脑室-腹腔分流术后颅内感染的诊治（附9例报告）

目的探讨脑室-腹腔分流术（VPS）后颅内感染的处理原则。方法9例VPS后颅内感染病人中，7例拔除分流材料，4例行脑室外引流术，1例脑室内植入Ommaya囊，2例择期再次行VPS；根据脑脊液细菌培养和药敏试验结果，静脉联合鞘内或脑室内应用敏感抗生素。结果7例完全治愈，2例因经济原因放弃治疗，治愈率为77．8％（7／9）。结论①早期诊断、及时去除分流材料、合理应用抗生索是治疗VPS后颅内感染的基本原则；②与腹部手术相关的逆行性VPS后颅内感染值得重视；③严格的无菌术是其预防的根本。     

四种口服头孢菌素的体外抗菌活性的比较研究

本文报道口服Cefixime对900株需氧菌和厌氧菌的体外抗菌作用,并与其它口服的头孢克罗、头孢羟氨苄和头孢氨苄进行了比较。Cefixime对链球菌具较强作用,但对葡萄球菌的作用较差;对肠球菌无效。对肠杆菌科细菌的抗菌活性四者之中以Cefixime最强。Cefixime对头孢氨苄耐药株仍具高度活性,其MIC均值可降低60～1200倍以上。绿脓杆菌、硝酸盐阴性杆菌、鲁氏不动杆菌和产碱杆菌对Cefixime和其它3种头孢菌素的敏感性均较差。四者对厌氧菌的作用除厌氧球菌外其抗菌活性都很弱。Cefixime对β-内酰胺酶稳定,口服吸收良好,抗菌作用强,是一个值得进行临床研究的口服头孢菌素。     

骨形态发生蛋白-7对肾、骨的作用

骨形态发生蛋白-7（Bone Morphogenetic Protein-7，BMP-7）属转化生长因子．8（Transforming Growth Factor-β，TGF-β）超家族成员，是一种多效性细胞因子，与肾脏发育、肾功能的维持、各种肾脏疾病密切相关，是肾脏保护因子，重组人骨形态蛋白-7（rhBMP-7）已被认为是肾病治疗的新方法。另外，BMP-7在骨骼发育、骨修复中也具有一定的调节作用，并与多种骨疾病密切相关，尤其在肾性骨营养失调病的肾脏形态功能和骨代谢紊乱性疾病中有密切联系。祖国传统医学“肾主骨”理论认为：肾对骨起调控作用，肾精充足，则骨髓生化有源，骨的生长发育及修复均与肾气滋养有关，BMP-7可能是“肾主骨”理论的物质基础的新依据。本文对BMP-7在肾、骨中的作用做一综述。     

2-(E)-(4-甲磺酰基)亚苄基环戊酮Mannich碱类化合物的合成及其抗炎活性

目的设计合成2-(E)-(4-甲磺酰基)亚苄基环戊酮Mannich碱类化合物,并对其抗炎活性进行初步评价.方法以环戊酮、4-甲磺酰基苯甲醛及胺类化合物为原料,经多步反应合成目标化合物,并以二甲苯致小鼠耳肿胀模型测试目标化合物的抗炎活性.结果与结论共合成10个新化合物,经1H-NMR和MS确证其结构.初步药理实验结果显示9个目标化合物均具有一定的抗炎活性.     

胎儿功能磁共振成像技术在胎儿生长受限中的应用

【摘要】随着磁共振技术的发展,用于成人颅脑的磁共振功能性序列,也可用于评价胎儿脑发育和脑功能,MRI在胎儿中枢神经系统的产前诊断中具有很高的价值。大量临床观察发现生长受限胎儿更易并发远期神经系统损伤及神经功能异常,采用胎儿功能核磁共振成像技术,可以发现T1WI和T2WI上看不到的神经系统变化。弥散加权成像（DWI）、弥散张量成像（DTI）、磁共振波谱（MRS）和血氧水平依赖（BOLD）MRI等磁共振新技术的应用,将进一步剖析胎儿脑发育的具体细节,同时对异常胎儿颅脑发育的诊断也会更加精确,从而对高危胎儿产前诊断及干预、妊娠结果提供重要的参考信息。胎儿MRI对早期、无创、联合定量检测胎儿生长受限具有很好的发展前景,但仍需进一步研究,使其更好更准确的服务于临床,本文对多功能MRI技术在胎儿生长受限的应用作一综述。     

黄芪-丹参药对通过改善肾脏血流对自发性高血压大鼠肾脏保护机制的实验研究

目的:观察黄芪-丹参药对通过改善肾脏血流对自发性高血压大鼠(SHR)肾脏的保护作用。方法:45只SHR随机等分为5组,每组9只,分别为黄芪组(H)、丹参组(D)、黄芪-丹参药对组(HD)、缬沙坦组(X)、SHR模型组(M),9只WKY大鼠作为对照组(W)。相应药物灌胃治疗,观察黄芪丹参药对对早期肾损害相关指标、肾脏形态、肾血流及肾脏组织病理变化的影响。结果:HD明显改善SHR的早期肾损害,可降低双肾的血流阻力指数(RI),改善肾脏组织病理变化,其余各治疗组均有不同程度疗效。结论:黄芪-丹参药对能延缓大鼠肾损害的病理进程,改善高血压早期肾损害的病理变化。     

白花蛇舌草总黄酮防治小鼠溃疡性结肠炎的作用

目的:观察不同剂量白花蛇舌草总黄酮(FOD)对小鼠产生的溃疡性结肠炎(UC)的防治作用,并初步探讨其作用机制。方法:60只小鼠随机分为6组(n=10):正常对照组、模型组、柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗组、FOD高、中、低剂量治疗组。正常对照组一直饮用纯化水,后5组自由饮用4%右旋葡聚糖硫酸钠(DSS)水溶液代替日常饮用水制备UC小鼠模型;造模同时,SASP治疗组灌胃SASP500mg.kg-1.d-1,FOD高、中、低剂量治疗组灌胃FOD分别为60,40,26.7mg.kg-1.d-1,正常对照组和模型组每天灌服等量生理盐水作对照。每天观察各组小鼠的临床症状,喂养7d后处死小鼠取结肠组织,观察结肠黏膜损伤情况,同时检测结肠组织中超氧化物歧化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)含量。结果:与模型组比较,FOD高、中剂量治疗组症状不同程度的明显改善、结肠黏膜损伤减轻;结肠组织中SOD活性明显升高(P<0.05),MPO、MDA、NO活性或含量不同程度的明显降低(P<0.05);FOD高剂量治疗组与SASP治疗组作用相似。结论:FOD对小鼠UC作用显著,其机制可能与减少自由基...     

头孢替安治疗呼吸和泌尿生殖系感染50例及体外抗菌作用

本文报道头孢替安的体外抗菌活性、临床疗效和安全性。结果表明头孢替安对部分金黄色葡萄球菌(金葡菌)和其他革兰阳性球菌和多数肠杆菌科细菌有良好抗菌作用。本品用于呼吸系、泌尿生殖系等感染50例(男22,女28,平均年龄31±25yr),成人2-6g/d,分2-3次静滴,儿童50-100mg/(kg·d),分2次静滴,疗程一般7-14d。治疗结果总有效率90％(其中痊愈率达62％)。不良反应较少见。     

β-内酰胺类抗生素的体外抗菌作用

本文报道17种β-内酰胺类抗生素对临床分离的424株革蓝氏阳性和阴性菌的体外抗菌作用.第一代头孢菌素和亚氨甲基thienamycin对多数革蓝氏阳性菌有强大抗菌作用,但对肺炎链球菌、化脓性链球菌和草绿色链球菌的活性并不优于青霉素类抗生素.肠球菌对头孢菌素类抗生素皆耐药,对亚氨甲基thienamycin比较敏感,半数菌株对脲基青霉素敏感.第三代头孢菌素和3种非典型β-内酰胺类抗生素对肠杆菌科细菌有极强抗菌活性,明显优于5种青霉素类抗生素和庆大霉素.流感杆菌对本实验采用的所有抗生素均敏感.硝酸盐阴性杆菌比较耐药,仅亚氨甲基thienamycin、Ceftazidime、头孢噻肟、头孢三嗪和哌拉西林对某些菌株有抗菌作用.多形模仿菌对5种青霉素类抗生素、第二代、第三代头孢菌素类抗生素(除头孢哌酮外)和亚氨甲基thienamycin敏感者约占半数.Ceftazidime对绿脓杆菌的作用最强,次为头孢哌酮和哌拉西林,再次为味苄青霉素、阿洛西林、Aztreonam、亚氨甲基thienamycin和头孢三嗪.除头孢哌酮外,第三代头孢菌素类抗生素和亚氨甲基thienamycin对产碱杆菌有较强活性.     

超声清创联合重组人表皮生长因子治疗肛周脓肿感染的疗效观察

目的 探讨超声清创联合重组人表皮生长因子(RhEGF)治疗肛周脓肿感染的疗效。方法 选取2019年2月—2021年2月衢州市中医医院收治的112例肛周脓肿感染患者,按照治疗方法的不同将其分为超声组(37例)、RhEGF组(37例)、观察组(38例)。3组患者均常规给予抗菌药物,超声组给予超声清创治疗,RhEGF组给予RhEGF治疗,观察组给予超声清创联合RhEGF治疗。比较3组患者临床指标水平、疼痛程度、创面细菌清除率、微循环指标水平。结果 观察组创面愈合时间[(15.49±2.18)d]、住院时间[(15.53±2.06)d]短于超声组[(18.06±2.01)、(18.52±1.73)d]、RhEGF组[(17.84±1.93)、(17.98±1.85)d,F=18.291、26.852,均P<0.001];3组患者治疗后1 d视觉模拟量表评分低于治疗前(均P<0.05),且观察组低于超声组、RhEGF组(F=30.093,P<0.001);3组患者治疗后3 d创面细菌清除率高于治疗后1 d(均P<0.05),且观察组治疗后1、3 d创面细菌清除率高于超声组...