腹腔血β-hCG定性诊断异位妊娠的探讨

目的:探讨以腹腔血β-hCG定性检测诊断异位妊娠的临床应用价值。方法:采用尿试纸法定性检测90例腹腔内 出血患者的腹腔血β-hCG,并与其尿β-hCG定性和血清β-hCG定量分析结果进行比较。结果:在74例异位妊娠中,腹腔血β-hCG 定性法5~10min能出结果,诊断异位妊娠的特异性为100.0％,敏感性为98.5％,准确性为99.0％。与血清β-hCG定量分析结果 基本一致,结合其他辅助方法能快速诊断异位妊娠,明显优于尿β-hCG定性检查。结论:对腹腔内出血患者采用腹腔血β-hCG定 性检测,能方便、快速和准确地诊断异位妊娠。     

腹膜阴道延长术在宫颈癌治疗中的作用

目的 探讨腹膜阴道延长术在宫颈癌治疗中的作用。方法 2000年1月至2005年4月我们对31例宫颈癌患者实施根治术，其中10例采用腹膜阴道延长术为治疗组，另外21例采用常规根治术为对照组，比较两组术中及术后情况。结果 两组在手术时间、术中出血量和术后恢复时间等方面均无显著性差异，而术后6个月测定阴道长度，两组有显著性差异（P〈0．05），且治疗组男女对性生活的满意度均高于对照组。结论 在宫颈癌根治术中，采用腹膜阴道延长术，既不增加手术难度，又能延长阴道长度，有效改善患者术后生存质量，具有较高的临床应用价值。     

肿瘤转移抑制基因nm＿23及其在卵巢癌中的表达

肿瘤转移抑制基因ｎｍ＿２３及其在卵巢癌中的表达刘德顺综述黎培毅审校恶性肿瘤转移是肿瘤患者死亡的主要原因，但对于其转移的确切机制迄今尚未阐明，它涉及肿瘤细胞自身与宿主之间错综复杂的关系，受多种相关基因调控［１，２］．近年来，随着分子生物学迅速发展，调控...     

妇科腹腔内出血病因分析及自体血回输的意义探讨

目的分析妇科急性腹腔内出血的不同原因的临床特征以减少误诊及指导治疗,探讨自体血回输的安全性和有效性。方法对收治的352例妇科腹腔内出血患者进行回顾性分析。结果352例妇科腹腔内出血患者术后诊断为:异位妊娠262例,占74.43%,卵巢破裂74例,占21.02%,出血性输卵管炎12例,占3.41%,其他4例,占1.14%。异位妊娠、卵巢破裂和出血性输卵管炎的术前误诊率分别是4.96%,31.08%和66.67%。腹腔内出血在急诊手术中需要输血的患者188例,其中108例采用了自体血回输,无1例发生严重并发症。自体血回输中加或不加抗凝剂,治疗效果及副反应均没有差异。所有患者预后良好。结论妇科急性腹腔内出血的诊断并不困难,大多数能明确其原因。妇科腹腔内出血急诊手术中应用自体血回输治疗是安全、有效的。     

保胎灵联合盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效观察

目的探讨保胎灵联合盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效。方法选取2008年7月至2010年12月于本院确诊的198例先兆早产孕妇为研究对象。按照治疗方案将其分为观察组(保胎灵+盐酸利托君,n=96)和对照组(单用盐酸利托君,n=102)。观察两种方案治疗先兆早产的显效时间、治疗时间、住院时间、保胎成功率、延长孕龄时间和保胎至≥35孕周分娩率、产后出血量/率、新生儿预后及不良反应发生率等的作用。两组孕妇年龄、孕周、孕次、产次、宫缩及宫颈扩张情况比较,差异无显著意义(P>0.05)。(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果两组显效时间、治疗时间及住院时间比较,差异均有显著意义(P<0.05)。观察组保胎成功率、延长孕龄时间和保胎至≥35孕周分娩率均明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。两组产后出血量、产后出血率比较,差异无显著意义(P>0.05)。观察组新生儿预后较对照组好(P<0.05),不良反应发生率低于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论保胎灵联合盐酸利托君治疗先兆早产可提高盐酸利托君疗效,改善新生儿预后,降低盐酸利托君不良反应,但是否值得临床进一步推广,尚需大样本、多中心的前瞻性随机对照研究证实。     

预防性护理干预对神经内科偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的影响

目的研究探讨预防性护理干预对神经内科偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的影响分析。方法该次研究所选取的时间为2017年9—2019年5月,将在此时间段内至医院接受治疗的92例神经内科偏瘫患者视为研究对象,利用随机数表法或抽签的方式对患者进行分组,将其分为参照组和研究组,其中每组各46例患者。给予参照组患者常规护理方法,研究组患者实施预防性护理干预,将两组患者的下肢静脉血栓发生概率、对相关疾病知识掌握熟悉程度、神经功能改善效果进行比较。结果就下肢静脉血栓发生概率比较,研究组患者显著低于参照组,差异有统计学意义(P0.05);就对相关疾病知识掌握熟悉程度比较,研究组患者显著高于参照组,差异有统计学意义(P0.05);就神经功能改善效果比较,研究组患者显著高于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在对于神经内科偏瘫患者的临床护理中,给予患者有效的预防性护理干预可显著降低其下肢静脉血栓的发生概率,增强患者对疾病相关知识掌握程度,促进患者神经功能的改善,在临床护理中具有推广应用价值。     

心音信号分析正常、足月新生儿出生早期的心力储备

目的采用心音图运动试验(PCGET)检测和评估正常、足月新生儿出生早期(0～7 d)的心力储备(CCR)。 方法选择2013年1月1日至2015年1月1日,于成都市妇女儿童中心医院产科住院分娩的1 797例正常、足月的出生早期新生儿为研究对象。根据其出生后不同日龄,将其分为0～7 d组(n＝192、257、270、214、232、212、210、210)。采用前瞻性研究方法,检测和分析这些新生儿的第一心音(S1)与第二心音(S2)的幅值比值(S1/S2)、心脏舒张期时限(D)与收缩期时限(S)的比值(D/S)和应激后心力变化趋势(CCCTS)。采用Kruskal-Wallis H秩和检验,对8组新生儿安静时和哭泣后的S1/S2,哭泣后的CCCTS分别进行整体比较及组间两两比较。采用方差分析,对8组新生儿安静时和哭泣后的D/S分别进行整体比较,采用最小显著性差异(LSD)法进一步进行组间两两比较。采用配对设计的Wilcoxon符号秩和检验,对8组新生儿安静时和哭泣后的S1/S2进行组内比较;采用配对t检验,对8组新生儿安静时和哭泣后的D/S进行组内比较。采用Spearman秩相关性分析,对这些新生儿安静时的S1/S2与D/S相关性进行分析。采用多重线性逐步回归分析,对纳入研究新生儿安静时D/S的影响因素进行分析。本研究遵循的程序符合成都市妇女儿童中心医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试儿监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。 结果①8组正常、足月的出生早期新生儿安静时的S1/S2整体比较,差异有统计学意义(χ²＝847.5,P<0.001),进一步进行组间两两比较的结果显示,0 d组的S1/S2显著低于1 d和2 d组,但是显著高于其余5组,并且差异均有统计学意义(P<0.05);1 d组的S1/S2显著高于其余7组,并且差异亦均有统计学意义(P<0.05);2～7 d组的S1/S2呈逐渐下降趋势,这6组的S1/S2两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。②8组新生儿安静时的D/S整体比较,差异有统计学意义(F＝15.6,P<0.001)。进一步进行组间两两比较的结果显示,0 d组的D/S显著低于其余7组,并且差异均有统计学意义(P<0.05);1 d组的D/S高于0 d组,但是显著低于其余6组,差异亦均有统计学意义(P<0.05);2～7 d组的D/S组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③8组新生儿哭泣后的S1/S2整体比较,差异有统计学意义(χ²＝7.8,P<0.001),进一步进行组间两两比较的结果显示,0～2 d组的S1/S2组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但是0～2 d组的S1/S2均显著低于3～7 d组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。④8组新生儿哭泣后的D/S和CCCTS分别整体比较,差异均有统计学意义(F＝3.2,P＝0.002;χ²＝8.9,P<0.001)。对D/S和CCCTS进行组间两两比较的结果显示,0 d组均显著低于其余7组,并且差异均有统计学意义(P<0.05);但是其余7组组间分别两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。⑤0 d组新生儿安静时和哭泣后的S1/S2组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);但是其余7组则显著低于同组新生儿哭泣后的S1/S2,并且差异均有统计学意义(P<0.001)。⑥8组新生儿安静时的D/S均显著高于组内新生儿哭泣后的D/S,并且差异均有统计学意义(P<0.001)。⑦纳入研究新生儿安静时的S1/S2与D/S呈负相关关系(r_s＝－0.1,P<0.001)。⑧对纳入研究新生儿安静时D/S的影响因素进行多重线性逐步回归分析的结果显示,新生儿日龄越大、母亲孕次越少及新生儿性别为男性,其安静时的D/S越大。⑨本研究根据新生儿PCGET检测结果,计算出不同日龄正常、足月的出生早期新生儿安静时和哭泣后的CCR各项指标95%参考值范围。 结论通过PCGET检测建立正常、足月的出生早期新生儿CCR评估体系,或许可为我国针对这类新生儿的心脏保健,提供理论依据。     

罗哌卡因与芬太尼硬膜外自控镇痛分娩的临床观察

为探讨罗哌卡因与芬太尼硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)在无痛分娩中的效果 ,以及对产程、母儿的影响 ,现对 10 0例产妇进行ＰＣＥＡ分娩镇痛与 10 0例未实施分娩镇痛的自然分娩者进行比较。　　1　临床资料、方法和结果1 1　研究对象　选择 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月住院拟阴道分娩的单胎、头位初产妇 ,要求分娩镇痛无禁忌症者 10 0例为观察组 ,并随机抽取同期条件相当 ,未实施分娩镇痛者 10 0例为对照组 ,进行比较分析。两组的年龄、体重、身高、孕周等有关因素无显著性差异。1 2　方法　产妇宫口开大 2～ 3ｃｍ时 ,取Ｌ2～ 3 间隙穿刺硬膜…     

nm~(23)和增殖细胞核抗原在卵巢癌中表达的意义

应用ABC免疫组织化学染色法,对23例卵巢癌组织的石蜡标本,进行nm~(23)和增殖细胞核抗原(Proliferating cell nuclear artigen,PCNA)表达的检测,目的在于探讨两者与卵巢癌组织学分级和淋巴结转移的关系,同时探讨PCNA表达与nm~(23)表达的关     

增殖细胞核抗原及其在卵巢肿瘤中表达的意义

增殖细胞核抗原（ProliferatingCellun－clear－antigen，PCNA）又称周期素，由Miyachi等在1978年发现提纯［1］。主要分布在增殖细胞、促有丝分裂剂刺激转化的淋巴细胞，以及实体肿瘤中有增殖能力的细胞。PCNA是DNA多聚酶a的辅助蛋白，是DNA合成必不可少的因子，同时也是一种细胞周期调控蛋白。它的表达和合成与细胞增殖活性密切相关，已开始用于肿瘤动力学研究［2～10］。一、增殖细胞核抗原（PCNA）1．PCNA的一般性质PCNA是一种酸性核蛋白，含有261个氨基酸，其中酸性氨基酸数目明显多于碱性氨基酸数目，等电点PI＝4．8，分…