骨科手术中的射线防护

电离辐射不仅能引起全身性急慢性放射损伤,而且也能引起局部的皮肤损害。主要由于x线职业人员平日不注意防护,较长时间接受超允许的射线剂量所引起的。在发现x线后第二年,x线管的制造者格鲁贝的手就发生了特异性皮炎。人类的经验证明,x线的应用可以给人类带来巨大的利益（如放射诊断、放射治疗等）,但是在应用中如果不注意防护或使用不当。也可造成一定的危害。因此,从辐射防护的需要出发,介绍辐射损伤的有关基本知识,可以深入理解辐射防护标准的制定依据和搞好防护的必要性。     

基于博弈分析的患者投诉管理策略

新时代背景下,公民的权利意识不断增强,患者投诉屡见不鲜.医患关系的紧张严重影响到社会医疗秩序,患者投诉逐渐成为医院发展关注的重点.作者从静态博弈和动态博弈两个角度分析医生、患者、医院三者之间的行为选择,分析各方在博弈中的策略选择及其得益,并提出规范患者投诉管理的对策.建议规范化管理患者投诉,畅通医院投诉渠道,加强对医生...     

原发性膝骨关节炎患者血浆cf-DNA/NETs 的检测水平及临床意义

目的　通过检测原发性膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）患者血浆中游离脱氧核糖核酸（circulating freeDNA,cf-DNA）/ 中性粒细胞胞外诱捕网（neutrophil extracellular traps,NETs）水平,分析其与病情严重程度及原发性KOA 发病的关系。方法　选取空军军医大学西京医院2020 年3 月～ 2021 年8 月收治的192 例原发性KOA 患者作为观察组,200 例体检健康人群作为对照组。检测两组受试者血浆cf-DNA/NETs 水平;采用凯尔格伦- 劳伦斯（Kellgren-Lawrence,K-L）分级标准将观察组分为四个亚组:原发性KOA Ⅰ组（n=39）、原发性KOA Ⅱ组（n=57）、原发性KOA Ⅲ组（n=63）和原发性KOA Ⅳ组（n=33）;采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario andMcMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC）量表评估原发性KOA 患者病情严重程度;Pearson 分析观察组血浆cf-DNA/NETs 水平与K-L 分级、WOMAC 评分的相关性;Logistic 回归分析影响原发性KOA 发病的相关因素。结果　观察组血浆cf-DNA/NETs 水平高于对照组（932.94±106.66 ng/ml vs 86.52±16.25 ng/ml）,差异有统计学意义（t=110.901,P =0.000）;原发性KOA Ⅰ组、原发性KOA Ⅱ组、原发性KOA Ⅲ组和原发性KOA Ⅳ组血浆cf-DNA/NETs 水平依次升高（836.54±93.18 ng/ml,905.29±94.46 ng/ml,950.33±117.85 ng/ml 和1 061.40±122.29 ng/ml）,差异有统计学意义（F=28.011,P=0.000）。观察组血浆cf-DNA/NETs 水平与K-L 分级、关节功能评分均呈正相关（r=0.552 ,0.627,均P=0.000）。年龄（OR=1.936, 95%CI:1.273~2.945）、吸烟史（OR=1.853, 95%CI:1.158~2.966）、家族遗传史（OR=1.997,95%CI:1.336~2.935）和血浆cf-DNA/NETs 水平（OR=2.104, 95%CI:1.441~3.071）均是原发性KOA 发病的危险因素（P=0.002,0.010,0.001,0.000）。结论　原发性KOA 患者血浆cf-DNA/NETs 呈高表达,血浆cf-DNA/NETs 与原发性KOA 的发生及病情发展密切相关。检测其水平可为原发性KOA 的预防及治疗提供参考依据。     

浅谈手术室的护患防护

随着医学的飞速发展,患者对自我健康的高度觉悟,使手术室护理工作的内容也日益剧增。因此,繁忙的手术室工作仍然存在着一种潜在性的危险因素,如：针刺伤、血源性传播疾病;手术中使用电刀不慎引起电灼伤,全麻病人约束带使用不当,引起骨折、脱位、坠床等,这就要求手术室护士必须以多科学知识不断充实自己,做好护患的防护,以适应护理学科的发展。     

工作压力源在广州市三甲医院行政管理人员工作控制感与职业倦怠间的中介效应

目的：了解广州市三甲医院行政管理人员的职业倦怠水平,分析三甲医院行政管理人员工作压力源在工作控制感和职业倦怠间的中介效应。方法：采用典型抽样和方便抽样相结合的方法,利用职业倦怠量表(MBI-GS)、工作压力源量表、工作控制感量表,对广州市3所三甲医院的342名行政管理人员进行调查。结果：工作控制感、工作压力源及职业倦怠之间显著相关(P<0.05)。工作压力源在工作控制感和职业倦怠之间起部分中介作用,中介效应值为-0.137,中介效应占总效应的31.08%。结论：广州市三甲医院行政管理人员总体呈现轻度职业倦怠水平,建议从个人、组织、社会3个层面来缓解行政管理人员的职业倦怠,提高其工作效率。     

术前访视对手术患者心理影响的分析研究

目的:探讨术前访视对患者恐惧焦虑心理的影响程度的观察。方法:将符合手术条件的200例患者随机分为两组。观察组100例采用针对性的术前访视,而对照组100例不做术前访视。所有问卷调查表需由患者填写,并比较两组手术患者焦虑心理的影响程度。结果:表明观察组焦虑值(58.19±9.42),对照组焦虑值(62.62±10.46),两组患者术前恐惧焦虑情况比较,差异有非常显著性(P<0.01)。结论:术前访视能减轻手术患者的焦虑程度,是取得患者和家属术中最佳配合的保证,也是提高手术室整体护理质量的关键。