实时三维超声心动图定量评价冠心病患者PCI术前后左心室重构及逆转

目的 探讨实时三维超声心动图(RT3DE)评价冠心病患者冠状动脉介入治疗(PCI)术前后左心室构型变化的价值.方法 将57例研究对象分为3组:正常对照组(A组)、急性心肌梗死组(B组)、陈旧性心肌梗死组(C组).应用RT3DE对CAD患者术前,术后1个月及对照组进行检查,脱机软件分析得出左心室射血分数(LVEF)、舒张末容积(LVEDV)、峰值射血率(PER)、峰值充盈率(PFR),达到最小收缩容积时间的标准差及最大差值(Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif)等参数,并将测值分别比较.结果 B组手术前各参数与A组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),术后各参数与A组比较无明显统计学意义(P＞0.05),C组手术前后各参数与A组比较都具有统计学意义,术前比较(P＜0.01),术后比较(P＜0.05);B、C组各参数手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病患者左心室发生了不同程度的重构,PCI治疗可使此类重构逆转,RT3DE为CAD患者PCI治疗术前后左心室构型变化的准确评价方法.     

中药内服结合外敷治疗黄褐斑78例

目的:临床观察中药内服结合外敷治疗黄褐斑的疗效。方法:将符合诊断标准的78例患者随机分成两组,治疗组40例,口服中药桃红四物汤辨证加味结合五白散局部外敷治疗,对照组38例,只予以口服中药桃红四物汤辨证加味治疗,两组观察周期为3个月。结果:治疗组总有效率为90.24%,疗效明显优于对照组。结论:中药内服结合外敷治疗黄褐斑能够明显提高临床疗效。     

超声影像组学模型预测肝细胞癌患者GPC3阳性表达的价值

目的 筛选肝细胞癌(HCC)患者GPC3阳性表达的超声影像组学特征构建预测模型,探讨其预测价值。方法 2019年5月—2023年2月河南省人民医院、郑州大学第一附属医院行手术治疗的HCC患者290例,术后免疫组织化学检查示GPC3阳性219例,阴性79例。按照8∶2的比例将290例患者随机分为训练集232例和测试集58例。比较训练集与测试集患者性别、年龄、Child-Pugh肝功能分级、肿瘤位置、肿瘤最大径、甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、白蛋白、总胆红素、结合胆红素、血肌酐、凝血酶原时间、纤维蛋白原、国际标准化比值及肝硬化、脾大、腹腔积液、乙型肝炎表面抗原/丙型肝炎病毒抗体阳性、GPC3阳性比率。患者术前均行肝脏超声检查,勾画肝脏病灶区域,将声像图归一化、标准化处理后应用Pyradiomics软件提取1 046个超声影像组学特征,应用lasso回归筛选出与GPC3阳性表达高度相关的10个影像组学特征。采用机器学习随机森林算法建立HCC患者GPC3阳性表达的预测模型。绘制ROC曲线,评估预测模型对训练集和测试集患者GPC3阳性表达的预测效能。结果 训练集与测...     

彩色超微血管成像技术对活动期类风湿关节炎的评估

目的:探讨彩色超微血管成像技术(c SMI)对活动期类风湿关节炎(RA)的评估价值。方法:对62例活动期RA患者行双侧腕关节(Wri)、掌指关节(MCP)及近端指间关节(PIP)超声检查,记录滑膜增厚关节数目及增厚滑膜内cSMI、能量多普勒(PDUS)血流信号半定量评分,分析血流信号评分结果与28个关节疾病活动度评分(DAS28)、血沉(ESR)及C-反应蛋白(CRP)的相关性。结果:(1)440个关节显示滑膜增厚,Wri 112个,MCP+PIP 328个。Wri增厚滑膜中PDUS、cSMI血流显示率分别为62.5%、83.9%;MCP+PIP增厚滑膜中PDUS、cSMI血流显示率分别为63.7%、81.4%。两种成像方式间,Wri及MCP+PIP增厚滑膜血流显示间差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)Wri及MCP+PIP增厚滑膜内PDUS与cSMI血流分级间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。较PDUS血流分级,cSMI可上调其分级级别。(3)PDUS及cSMI血流分级指数与CRP、ESR及DAS28均具有一定的正相关性(P<0.05)。较PDUS,cSMI与CRP、ESR及DAS28的相关性均增高(P<0.05)。结论:cSMI能更敏感地探测活动期RA患者增厚滑膜血流,能更好的评估疾病活动度。     

卵圆孔未闭伴房间隔膨出瘤与先兆偏头痛关系的超声心动图研究

目的 应用经食管超声心动图(transesophageal echocardiograghy,TEE)联合右心声学造影评估卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)伴房间隔膨出瘤(atrial septal aneurysm,ASA)与先兆偏头痛(migraine with aura,MA)的关系.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2018-01—2021-05接受经食道超声心动图联合右心声学造影的988例患者的检查图像及临床资料.超声检查前,采用经过验证的头痛问卷,由两位神经科医生根据国际头痛标准诊断是否有先兆偏头痛,由超声医生在不知患者是否有偏头痛的前提下进行超声心动图检查,进行RLS分级,对无FPO和ASA组、PFO组、ASA组和PFO伴ASA组进行偏头痛及先兆偏头痛的单因素分析,并对有无先兆偏头痛患者的RLS分级进行比较.结果 孤立的PFO占15.38％,孤立的ASA占3.04％,PFO合并ASA占7.29％.偏头痛发生率19.03％,MA发生率8.20％.与无PFO和ASA组比较,PFO伴ASA组无先兆偏头痛(OR=2.324,95％CI:1.225～4.41,P=0.008)及有先兆偏头痛(OR=5.533,95％CI:3.031～10.1,P<0.001)患病率显著增高.偏头痛患者中,PFO伴ASA组有先兆发生的患病率显著增高(OR=2.381,95％CI:1.095～5.176).在RLS分级中,2级和3级分流在MA及MA—患者之间差异有统计学意义(χ2=7.912,P=0.005);PFO伴ASA组2级和3级分流显著高于PFO组(χ2=7.023,P=0.008).结论 PFO合并ASA与MA显著相关,且出现右向左分流的程度增高,PFO引起的偏头痛研究应集中于这种特殊的心房异常.     

超声介入治疗晚期胰腺癌1例北大核心CSCD

患者男,58岁,以“确诊胰腺癌6个月余”入院。7个月前因腹痛就诊于当地医院,CT提示胰腺占位,穿刺活检诊断为中低分化癌。于上海某医院行紫杉醇＋吉西他滨联合化疗．共化疗4个周期;1个月前腹痛加重．口服盐酸吗啡缓释片30mg／q12h,效果不佳。     

实时三维超声心动图定量评价冠状动脉介入治疗术后左心功能的研究

目的：探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）在评价经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前后患者左心室功能的价值。方法：选择成功接受PCI治疗的患者30例作为冠心病组,无冠状动脉狭窄者20例作为正常对照组,应用RT-3DE对冠心病组于术前3～5天、术后3天及术后1个月测量左室舒张末容积（EDV）、左室收缩末容积（ESV）、左心室射血分数（EF）、峰值射血率（PER）、峰值充盈率（PFR）、达到最小收缩容积时间的标准差（Tmsv16-SD）及最大差值（Tmsv16-Dif）,对照组与冠心病组的测值进行比较,PCI术前后测值进行比较。结果：病例组术前EDV、ESV、Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif显著增加（P<0.01）,EF、PER、PFR显著减小（P<0.01）;与术前比较,患者术后EDV、ESV、Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif显著减小,整体EF、PER、PFR显著增加（P＜0.01)。结论：冠心病患者的左心室功能可发生重构,PCI能逆转其重构,RT-3DE可准确评价PCI术后患者左心室功能的逆转。     

高、低频超声联合检查在前壁胎盘植入检出中的应用

目的:探讨高、低频超声联合检查对中晚孕期前壁胎盘植入产前检出率的影响,为临床筛查方案的选择提供参考.方法:选取2018-01～2020-10我院高度疑似中晚孕期前壁胎盘植入患者68例,均行低、高频超声检查,以手术病理诊断为金标准,比较低频超声、高频超声、高、低频超声联合检查前壁胎盘植入检出率及对不同分型(胎盘黏连、深层胎盘植入、穿透性植入)检出率.结果:高、低频超声联合检查前壁胎盘植入检出率为83.05％(49/59),低频超声检查为59.32％(35/59),高频超声检查为74.58％(44/59),数据间比较差异存在统计学意义(P＜0.05);高、低频超声联合检查对深层胎盘植入检出率为87.50％(28/32),高于单一低频超声检查53.13％(17/32)(P＜0.05).结论:与单一低频超声比较,高、低频超声联合检查可明显提高中晚孕期前壁胎盘植入产前检出率.     

超声诊断右侧下颌髁突骨肉瘤1例

病例 女,10 岁,右侧耳前区肿胀伴疼痛10 d.查体:双侧颌面部不对称,右侧耳前区肿胀及按压痛明显,皮温正常,颜色同周围皮肤,未扪及波动感,可触及大小约3 cmx3 cm肿物,质硬,活动度差.张口受限,张口约1 横指,双侧腮腺无肿大及压痛,导管乳头无红肿,按压有清亮液体流出.     

微细血流成像联合高频超声对儿童A型血友病性关节病的评估

目的:探讨微细血流成像(MVFI)联合高频超声对儿童A型血友病性关节病(HAA)的评估价值。方法:回顾性研究。收集2018年10月至2020年10月郑州大学第一附属医院收治的82例临床确诊为HAA患儿,对所有患儿肘关节、膝关节及踝关节行超声检查。统计高频超声检查结果,记录滑膜增厚关节数,分别用MVFI、能量多普勒(PD...