前降钙素检测在新生儿败血症中的临床应用

目的　探讨前降钙素 (PCT)监测对新生儿败血症疗效判定的临床意义。方法　入院时 ,4 8h ,1周左右对 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 3月诊治新生儿败血症 72例进行PCT测定 ,同时行细胞计数及C反应蛋白 (CRP)检测。结果　 72例患儿入院后PCT均 >0 .5 μg/L ,阳性率 10 0 % ,PCT >10 μg/L以上 2 0例 ,血常规及CRP显示血白细胞计数升高不明显 ,而CRP在入院时 33例 (4 6 .4 % )异常 ,治疗后痊愈 70例 ,PCT均降至正常。结论　PCT在败血症早期用于监测诊断及治疗很重要 ,敏感性更高。     

早产儿慢性肺疾病的高危因素和预后分析

目的探讨早产儿慢性肺疾病(CLD)的患病危险因素及预后分析。方法统计我院新生儿重症监护病房(NICU)12年间收治的CLD患儿,总结患儿的出生体重、性别、有否围生期窒息、孕周、原发疾病、机械通气时间、用氧浓度、吸气峰压、呼吸暂停、并发症及预后。结果(1)12年间NICU收治的922例早产儿中,发生CLD52例,发生率为5·64%。出生体重1501~2500g早产儿、极低出生体重儿(1001~1500g)和超低出生体重儿(≤1000g)CLD发生率分别为2·37%、12·09%和23·52%,有非常显著性差异(χ2=42·92,P<0·01)。(2)出生体重≤1500g,有围生期窒息,胎龄≤32周,呼吸窘迫综合征机械通气,吸氧浓度≥60%,动脉导管未闭,呼吸暂停,气胸,感染是CLD的高危因素,而性别,吸气峰压与CLD无明显关系。结论早产儿CLD是由多种因素所致,需综合治疗。     

宫内感染新生儿26例EB病毒抗体测定及治疗分析

【目的】探讨宫内病毒感染早期诊断的临床依据，以便及时治疗。【方法】对3年中住院新生儿进行EB病毒检测并对26例阳性病人分析。【结果】677例标本中检测到26例患儿EB衣壳抗原(VCA)抗体阳性，发生率3．9％，其中巨细胞病毒(CMV) EB病毒(EBV)阳性1人，单纯疱疹病毒(HSV) EBV阳性2人，孕母EB病毒抗体阳性者5例。【结论】新生儿EB病毒感染的临床表现缺乏特异性，可造成先天性畸形、生长发育落后，重者致残。     

经皮中心静脉埋管在新生儿、婴儿中的应用:附55例报告

经皮中心静脉埋管置入是儿科急救的一项重要技术,在救治危重病儿中发挥了积极作用,1986年8月至1989年7月我院重症监护病房(ICU)作埋管55例,现报道如下。     

呼吸系统静态顺应性在新生儿拔管中的应用

目的　探讨床旁呼吸系统静态顺应性（Ｃｒｓ） 监测对指导新生儿拔管的价值。方法　应用肺力学监护仪对机械通气的新生儿每天一次的Ｃｒｓ 连续监测。根据第一阶段（ 常规组） 成功拔管患儿拔管时所测Ｃｒｓ 值,结合文献制定拔管指征,第二阶段（ 试验组） 机械通气患儿依此指征拔管。结果　常规组４１ 例,Ｃｒｓ 为０－１７９ ±０－０２８ ｍｌ／ｋＰａ 。制定的拔管指征为＞ ０－０８８ ｍｌ／ｋＰａ。依此指征拔管的试验组２１例患儿中２０ 例一次拔管成功（９５－２ ％ ） ,１ 例失败者为重度颅内出血。机械通气时间试验组较常规组明显缩短（ Ｐ＜ ０－０１） 。结论　新生儿机械通气时应用床旁Ｃｒｓ 监测,结合临床和血气分析有利于临床医师客观地掌握撤机和拔管时机,缩短机械通气时间