^99mTc—PMT显像对小儿先天性胆道疾病的诊断及鉴别诊断

小儿先天性胆道疾病表现为新生儿或婴儿期的阻塞性黄疸 ,与炎性黄疸鉴别诊断较为困难。由于在内、外科治疗方面截然不同 ,须早期鉴别小儿黄疸以免延误外科手术治疗的时机。1　资料与方法1 1　临床资料我科自 1996～ 1999年检查因渐进性皮肤黄染 ,灰白色粪便 ,而收入我院小儿科及小儿外科患儿 2 8例。年龄 4 3～ 150天 ,其中男 17例 ,女 11例 ,平均年龄 4个月。其中手术 2 2例 ,18例先天性胆道闭琐症 ,2例先天性胆总管囊状扩张症 ,2例肝炎综合征 ,均经手术及病理证实。其余 6例经临床随诊证实。1 2　检查方法患儿显像前静脉给予镇静剂 ,患儿…     

小儿经腹疝囊高位结扎术在其他腹部手术中的联合应用

自1990年1月至1999年12月我科在进行小儿腹部手术的同时,对伴发腹股沟斜疝的46例患儿行经腹疝囊高位结扎术,疗效满意,报告如下。     

食管囊肿

食管囊肿极少见 ,临床表现和影像学检查均无特异性 ,该病术前诊断困难 ,其最后确诊有赖于手术和病理。今有我院及外院手术病理确诊的食管囊肿 4例 ,就其影像学表现进行分析和对比 ,以期从影像学的角度提高认识 ,降低误诊率。例 1,女 ,2 7岁 ,以“进干硬食物哽咽7个月”而就诊 ,     

Typl-HGF对TNBS诱发的大鼠溃疡性结肠炎的治疗作用

目的:评价携带肝细胞生长因子基因的减毒沙门氏茵(Typl-HGF)对TNBS诱发大鼠溃疡性结肠炎模型的治疗效果.方法:40只Wistar大鼠经TNBS灌肠诱发溃疡性结肠炎模型,并随机分为减毒沙门氏菌株(Ty)治疗组、Typl-HGF治疗组、携带绿色荧光蛋白基因的减毒沙门氏茵株(Typl-GFP)观察组和模型对照组4组,每组10只;另设生理盐水灌肠正常对照组10只.3次和6次ig l wk后,分别观察各组大鼠的一般情况、结肠大体现及评分、结肠组织学变化及评分和目的基因表达.结果:Typl-HGF治疗组3次ig后体质量略有增加,但差异无统计学意义;6次Typl-HGF治疗后动物体质量较模型对照组平均增加9.75±2.07g,差异有统计学意义(P<0.05),Ty治疗组与模型对照组大鼠症状均无明显缓解.3次和6次Typl-HGF治疗组结肠大体标本积分明显低于同期Ty治疗组和模型对照组(2.20±0.90 vs 5.10±1.70,5.30±1.30;1.70±1.10 vs 4.00±1.50,4.30±1.20,均P<0.01),且3次和6次TyplHGF ig治疗相比较有统计学意义(P<0.05).3次ig后Typl-HGF治疗组组织学评分与Ty治疗组和模型对照组无明显差别;6次Typl-HGF治疗后组织学评分与同期模型组标本积分相比,二者之间差异有统计学意义(1.60±0.30 vs 3.50±0.70,P<0.05).Typl-GFP ig后在结肠组织可见GFP强表达.结论:Typ1-HGF能明显减轻TNBS诱发溃疡性结肠炎模型大鼠的症状及炎症,对已形成的黏膜损伤及溃疡有促修复作用.     

宫内肠套叠导致新生儿肠闭锁病因与治疗

目的探讨宫内肠套叠致肠闭锁的病因及治疗方法。方法切除闭锁近远端肠管适当长度,纵形切开远端肠管系膜对缘的适当长度,使其呈斜面,与近端肠管的直径相等,用5～0可吸收线,近远端端端全层吻合。结果患儿均行单层肠管吻合术,术后2周痊愈出院。结论宫内肠套叠是肠闭锁的原因之一,肠管单层吻合术治疗肠闭锁是一种安全有效的方法。     

应用RT-PCR检测乳腺癌患者外周血CK-19mRNA的临床意义

目的:探索取材于乳腺癌患者外周血诊断微转移的方法。方法:66例乳腺癌和37例乳腺良性疾病患者的外周血,分离其有核细胞后进行细胞总RNA的抽提,运用RT-PCR技术进行CK-19 mRNA的检测。结果:以RT-PCR终产物出现460bp条带定为阳性。66例乳腺癌患者CK-19mRNA有24例表达,总阳性率为36.36％。37例乳腺良性疾病者CK-19mRNA无一例表达。两组有统计学意义(x2=17.54,P<0.001)。结论:RT-PCR检测CK-19 mRNA可以用于临床诊断乳腺癌患者外周血中微转移。     

改良环钳斜吻合法先天性巨结肠根治46例报告

作者1982,10～1992,5分别在兰医一院及兰空医院等行改良环钳斜吻合法先天性巨结肠根治术46例,其中兰医一院38例,兰空医院6例,其它医院2例,疗效满意,现予报告: 一般资料本组46例,其中男39例(84.78％),女5例(15.22％),男:女=5.57:1。年龄最小40天,最大8岁,平均4.3岁。本组患儿均表现有出生后排胎粪延迟,顽固性便秘,腹胀等先天性巨结肠症的典型症     

放射性核素显像诊断儿童小肠重复畸形并出血

目的 探讨高锝酸盐(99mTcO4-)腹部显像诊断小儿小肠重复畸形并出血的影像特征及其意义.方法 检查当日禁食水,年龄小或不能配合者予镇静剂(苯巴比妥0.1 g/支,3 mg/kg,肌注).静脉注入99mTcO4-(7.4～11.1 MBq/kg),以脐为中心进行采集,每5 min采集一帧前位或后位图像,每帧计数500 K,显像至60 min,个别病例显像至120 min.结果 放射性核素显像诊断为消化道重复畸形患儿9例,其中5例为小肠重复畸形,3例为梅克尔憩室,1例为空肠系膜海绵状血管瘤,均经手术病理检查证实.其显像阳性特征为注射显像剂5 min,在胃显像同时见腹部局限性异常放射性浓聚,部位以脐周最多见,其次是腹下区及左右腹股沟区.浓聚区内放射性分布不均,范围大小不等,位置相对固定,形状各异,60 min不消失.结论 小肠重复畸形在99mTcO4-异位胃黏膜显像中,有特征性影像学表现.放射性核素显像诊断小儿消化道重复畸形简便、有效,可为手术治疗提供重要诊断依据.     

小儿阑尾切除术麦氏切口抽线法缝合256例

我科从１９９２年８月至１９９８年３月对２５６例阑尾切除术麦氏切口采用抽线法缝合,效果满意,报告如下。１　临床资料及方法本组２５６例,其中男１３５例（５２．７３％）,女１２１例（４７．２７％）,年龄１～１４岁。单纯性阑尾炎５２例（２０．３１％）,化脓性阑尾炎１２１例（４７．２６％）,坏疽性阑尾炎３３例（１２．８９％）,穿孔性阑尾炎４１例（１６．０２％）,其中１６例放置腹腔引流管,慢性阑尾炎９例（３．５２％）。缝合方法：关腹前吸尽或用纱布拭尽腹腔渗液或脓液,不缝合腹膜,用二把血管钳分别牵拉两侧腹膜,…     

肠神经发育异常的诊断和治疗

肠神经发育异常 (ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｎｅｕｒｏｎａｌｄｙｓｐｌａｓｉａ,ＩＮＤ)是一种临床症状酷似先天性巨结肠症 (ｈｉｒｓｃｈｓｐｕｎｇ’ｓｄｉｓｅａｓｅ,ＨＤ)且经常和ＨＤ伴发的疾病[1 3 ] 。我院自 1996年 1月～ 1998年 12月共收治49例ＨＤ ,经病理证实ＩＮＤ 5例 ,ＨＤ ＩＮＤ13例。资料和方法本组共 18例 ,均因顽固的腹胀便秘就诊。 5例ＩＮＤ中仅 1例排胎便延迟 ,所有患儿腹部膨隆程度较轻 ,无明显的结肠肠型。直肠指诊缺乏典型的内括约肌紧缩、壶腹部空虚感。 13例ＨＤ ＩＮＤ中 10例排胎便延迟 ,所有患儿腹部膨隆程度…