骨髓腔输液在新生儿急救中应用的体会

目的探讨骨髓腔输液在抢救新生儿时的应用效果。方法选择2006年8月至2010年12月住院新生儿反复静脉穿刺失败3次或90 s内未能穿刺成功、应用骨穿针进行骨髓腔穿刺的患儿,对其临床情况、输液种类及预后进行分析。结果共8例患儿应用骨髓腔输液,均一次穿刺成功,抢救存活6例,2例死于严重的基础疾病及并发症,治愈6例经3月随访无局部感染及骨髓炎发生。结论重症新生儿均存在不同程度循环不良,往往不能迅速建立静脉通路,骨髓腔输液技术难度低,并发症少,适于各级医院开展。     

骨髓腔输液在新生儿急救中的应用

临床急救中,能否及时建立静脉通道直接关系到救治的成功与否.危急情况下,建立急诊输液通道的最佳方法为骨髓腔输液[1],可作为传统静脉输液的首选替代途径,是一种快速、安全、有效的抢救技术.2006至2010年,我们试用骨髓腔输液抢救危重新生儿8例,均一次穿刺成功,报告如下.     

骨髓腔输液抢救危重患儿15例的护理

目的探讨骨髓腔输液在抢救危重患儿时的应用及护理。方法选择2006-08-2010-12住院患儿反复静脉穿刺3次失败或90s内未能穿刺成功者应用骨穿针进行骨髓腔穿刺。结果 15例均一次穿刺成功,综合抢救成活13例,2例死于严重的基础疾病及并发症,治愈13例经3个月随访无局部感染及骨髓炎发生。结论重症患儿均存在不同程度循环不良,往往不能迅速建立静脉通路,骨髓腔输液技术难度低,并发症少,适于各级医院开展。     

小剂量红霉素治疗早产儿胃食管反流疗效观察

目的：观察小剂量红霉素治疗早产儿胃食管反流的疗效。方法：对65例早产胃食管反流患儿随机分为两组,治疗组30例用小剂量红霉素治疗,对照组35例用东莨菪碱治疗,治疗一个疗程后根据患儿体重增长情况判定疗效。结果：治疗一个疗程（10 d）后观察患儿体重变化,治疗组治疗前后比较,体重增加有明显差异（t=8.78;P〈0.01）;对照组体重变化不大,无统计学差异（t=1.94;P〉0.05）。两组每日平均体重增加情况比较也有明显差异（t=4.92;P〈0.01）。结论：小剂量红霉素对早产儿胃食管反流治疗有显著疗效,优于东莨菪碱等传统解痉药物。     

FDP治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的：观察二磷酸钠果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法：对76例HIE患儿随机分为两组,观察组38例用二磷酸钠果糖治疗,对照组38例用胞二磷胆碱治疗,治疗一个疗程后根据患儿面色、呼吸、哭声、心率、肌张力等判定疗效。结果：观察组总有效率81.6%,明显优于对照组71.1%（P〈0.05）。另外新生儿神经行为评分（NBNA）,两组重度异常率也有明显差异,观察组明显优于对照组（P〈0.05）。结论：二磷酸钠果糖治疗新生儿缺血缺氧性脑病在总有效率、临床神经症状体征恢复时间NBNA评分等方面均比胞二磷胆碱组疗效好,未见明显不良反应。     

症状性脊椎血管瘤合并脊髓功能损害的治疗进展

脊椎血管瘤是一种脊柱良性病变,表现为脊椎内血管组织异常增生。尸检结果显示,脊椎血管瘤发生率为10%~12%,通过影像学手段筛查脊椎血管瘤的发病率为10%~27%,可见脊椎血管瘤在人群中的发生率很高[1-3]。有研究根据患者临床表现,将脊椎血管瘤分为无症状性脊椎血管瘤、疼痛性脊椎血管瘤和合并脊髓功能损害的脊椎血管瘤[4]。目前,临床所说的症状性脊椎血管瘤即为后两种类型总称,仅占脊椎血管瘤的0.9%~1.2%。近40年间,84例症状性血管瘤仅有28.6%的患者出现脊髓受压引起的神经功能障碍或截瘫[5]。因此,合并脊髓功能损害的症状性脊椎血管瘤在临床中较少见,且目前关于其手术治疗方面的国内外报道较少。由于脊椎血管瘤为富血供病变,术中出血汹涌,手术难度及危险系数极高,因此对脊髓或神经根减压方式和病变椎体的处理方法尚无一致观点[6-10]。笔者对合并脊髓功能损害的脊椎血管瘤治疗现状综述如下,为临床医生选择合适的治疗方法提供参考。