新生儿先天性胃壁肌层缺损(附3例报告)

新生儿先天性胃壁肌层缺损是少见的新生儿外科急腹症 ,发病率不高 ,但死亡率较高。我科 1975～ 1999年共收治3例 ,均经手术证实。现报告如下并就如何提高诊断和治疗进行讨论。1　临床资料　　例 1,男 ,3d。体质量 2 0 0 0 g。生后进行性腹胀 ,并曾解墨绿色胎粪。第 3天立位腹平片示 :两隔下有明显的游离气体 ,腹腔中有一大的液平面 ,贯穿两侧腹壁。术前诊断为胎粪性腹膜炎。手术中见胃小弯近胃窦部胃壁肌层缺损约1.5 cm× 1cm大小 ,合并穿孔。行胃修补术。术后 18h时患儿死于中毒型休克 ,呼吸循环衰竭 ,新生儿硬肿症。　　例 2 ,男 ,5 d,孕 …     

胆总管毛细血管瘤并梗阻性黄疸一例

患儿,男,1岁3个月,因皮肤黄染1月余收入我院儿科治疗.近1个月来皮肤黄染进行性加重,大便黄白相间,无发热、腹痛.查体:体重:8 kg,发育尚可,营养欠佳,消瘦,全身皮肤重度黄染,腹稍胀,肝右肋下3.5 cm,质中,脾左肋下1 cm,质中,未及腹块.既往无皮肤或巩膜黄染史.     

小儿脊髓纵裂诊疗分析

目的探讨小儿脊髓纵裂的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2001年1月至2011年5月作者收治的9例脊髓纵裂患儿临床资料,年龄2个月至6岁,平均年龄17个月。出现症状时间平均7个月。临床表现有背侧中线皮肤病损7例,脊柱畸形4例,下肢功能障碍及畸形4例,排尿障碍6例,排便障碍5例,下肢疼痛1例。6例术前经CT或MRI检查确诊,3例为术中发现。Pang分型：Ⅰ型6例,Ⅱ型3例。所有病例均合并终丝栓系,合并其它脊髓畸形6例,包括脊髓脊膜膨出2例,脊髓脂肪瘤3例,皮样囊肿1例。所有病例均行手术治疗,切除脊髓分隔,同时解除合并的其它脊髓栓系畸形。结果9例患儿中,5例痊愈,所有神经症状消失,3例显著改善,1例好转,无症状加重及无效病例。结论小儿脊髓纵裂多合并其它脊髓畸形,临床表现不典型。早期诊断、早期治疗是提高疗效的关键。     

内镜下注射治疗在原发性膀胱输尿管反流的应用及研究进展

膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)是常见的儿童泌尿系统畸形。内镜注射治疗应用于低级别原发性VUR,在欧美国家是首选和主流方法,在国内尚方兴未艾。右旋糖酐/透明质酸共聚物(dextranomer/hyaluronic acid copolymer,Dx/HA)是业内公认安全有效的注射剂,...     

尿道成形术后严重尿道狭窄19例临床分析

目的 总结尿道成形术后严重尿道狭窄的发生原因.方法 回顾性分析2005年9月～ 2011年7月接受尿道成形术的417例患者的临床资料,比较采用不同尿道成形术术式者术后严重尿道狭窄发生情况.结果 共19例患者术后出现严重尿道狭窄,其中Duckett术后9例(19/417)、Duckett+Duplay术后7例(7/60)、TIP术后2例(2/123)、Duplay术后1例(1/16),Duckett+ Duplay术后尿道狭窄发病率最高.结论 采用Duckett+ Duplay术治疗尿道下裂术后严重尿道狭窄发生率较高.     

新生儿先天性肠闭锁41例诊治分析

先天性肠闭锁是新生儿外科比较常见的消化道畸形.由于病理类型复杂、手术难度大、麻醉风险高、术后护理困难,因此如何提高该病的治愈率一直是小儿外科具有挑战性的问题.近年来随着对该病诊治的研究进展该病的治愈率已有显著提高.本文对我院1970～2004年收治的41例先天性肠闭锁做回顾性分析,同时结合文献报道,以阐明近年来该病诊断、治疗的进展特点.     

新生儿睾丸扭转的争论与治疗策略进展

“围生期睾丸扭转”较“新生儿睾丸扭转”能更准确描述疾病特点.应区别对待产前与产后睾丸扭转,只有后者才可能通过急诊手术使扭转睾丸获救.尽管双侧睾丸扭转在新生儿比较罕见,但是由于后果严重,建议手术中常规探查对侧睾丸,并做预防性睾丸固定术.对于已经发生的双侧睾丸扭转,即使已经坏死萎缩,仍然建议予以保留,并长期随访.     

会阴部上皮样血管肉瘤一例

患儿 :男 ,11岁。 1999年 1月发现会阴左侧有一痛性肿物 ,约成人拇指大小 ,触痛明显 ,局部皮肤无红肿 溃烂。曾在外院治疗无效 ,5月 2 1日就诊我院。体检 :会阴左侧有一痛性肿物 ,约3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ ,边界不清 ,质硬 ,表面光滑 ,较固定 ,压痛明显。Ｂ超显示 :会阴左侧探及 2 .0ｃｍ× 1.7ｃｍ低回声团 ,团块内有丰富血流信号。骨盆Ｘ线片显示 :骨及关节未见异常。 5月 2 7日手术所见 :会阴左侧肿物约 4 .0ｃｍ×4 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ ,位于肌肉组织内 ,边界欠清 ,固定 ,质脆易烂 ,混有血凝块。术后病理 :中间型血管内皮瘤。术后未行放疗和…     

胆总管毛细血管瘤并梗阻性黄疸一例

患儿,男,1岁3个月,因皮肤黄染1月余收入我院儿科治疗.近1个月来皮肤黄染进行性加重,大便黄白相间,无发热、腹痛.查体:体重:8 kg,发育尚可,营养欠佳,消瘦,全身皮肤重度黄染,腹稍胀,肝右肋下3.5 cm,质中,脾左肋下1 cm,质中,未及腹块.既往无皮肤或巩膜黄染史.     

胆总管毛细血管瘤并梗阻性黄疸一例

患儿,男,1岁3个月,因皮肤黄染1月余收入我院儿科治疗.近1个月来皮肤黄染进行性加重,大便黄白相间,无发热、腹痛.查体:体重:8 kg,发育尚可,营养欠佳,消瘦,全身皮肤重度黄染,腹稍胀,肝右肋下3.5 cm,质中,脾左肋下1 cm,质中,未及腹块.既往无皮肤或巩膜黄染史.