儿童髋关节软骨厚度及股骨头骺板倾斜角的测量

Ｘ线骨盆平片在儿童髋关节疾病诊断中具有非常重要的作用。笔者利用增加测量范围和视角 ,测量骨盆平片中髋关节软骨厚度和股骨头骺板倾斜角 ,了解其在不同年龄、不同性别儿童的变化规律。探讨其在股骨头无菌性坏死、特发性软骨溶骨症、股骨头骨骺滑脱、先天性髋内翻等疾病时的变化 ,以获得有价值的诊断资料。资料和方法本组 2 16例 ,年龄从 4个月～ 15岁 ,对 2 16例Ｘ线骨盆平片中 4 14例正常髋关节的Ｘ线骨盆平片进行测量和分析。其中男 97例 ,女 119例 ;198例儿童双侧髋关节正常 ,18例儿童单侧髋关节正常 ,测量只在完全正常的髋关节中进行…     

先天性胫骨前外侧弯合并(母)趾畸形1例报告

1 病例摘要 患儿,男,11个月,第二胎第二产,有一姐姐,5岁,无先天性畸形,身体健康,父亲29岁,母亲29岁,非近亲结婚,没有系统性疾病史,怀孕期间无异常.患儿为足月顺产,生后即被发现左(母)趾粗大内翻畸形.6 d时至当地医院骨科就诊,检查发现左下肢较右侧短,左小腿前弓,外侧弓,左(母)趾宽大极度内翻畸形.其余肢体及身体其他部位未发现畸形,体表未发现牛奶咖啡斑.     

儿童骨折的治疗进展和急救处理

近20年来，得益于多学科的合作以及医学材料学、医学影像学、医疗器械和手术操作技巧的发展，儿童骨折的诊断和治疗有了长足的进步。儿童骨折诊断和治疗已经融入了许多当今医学发展的最新科技，加上微创技术的推广和应用．新的儿童骨折诊断与治疗的理论和实践已经形成。     

B超筛查疑似儿童髋关节脱位

目的探讨B超检查儿童髋关节脱位的功效和应用范围。方法2005年4月～2006年2月筛查疑似髋关节脱位儿童720例，予以出生史、家族史、其他畸形等危险因素评估，双侧髋关节B超检查。结果13个髋关节Ortolani和Barlow试验检查阳性，占0．9％。5例有家族史的儿童中1例出现髋关节异常。16例儿童至少有一侧异常髋关节超声表现，占2．2％。α角值在8周前后差异有统计学意义（t=5．438，P〈0．001）。结论选择性髋关节超声筛查是一种安全、有效的诊断方法，8周以后进行髋关节超声检查的准确率会增高，假阳性率也会逐步减小。     

鞘内注射巴氯酚在治疗脑性瘫痪儿童痉挛中的应用

鞘内注射巴氯酚由于作用持久，全身副作用轻等优点被应用于治疗脑瘫儿童痉挛。介绍了鞘内注射巴氯酚的原理及其实施方法。综述了鞘内注射巴氯酚治疗脑瘫儿童上肢或下肢痉挛的有效性和安全性的文献(含非对照性研究和对照性研究)，鞘内注射巴氯酚是一种有效的缓解脑瘫痉挛的疗法。     

肉毒毒素A在治疗脑性瘫痪儿童痉挛中的应用

肉毒毒素A由于能产生可逆的化学性去神经作用而被应用于治疗脑性瘫痪(脑瘫)儿童痉挛。评定肉毒毒素A疗效的常用指标,包括GMFM,Ashworth量表、关节活动度等。在综述了证明肉毒毒素A治疗脑瘫儿童上肢或下肢痉挛的有效性和安全性的文献(含非对照性研究和对照性研究)后,得出了肉毒毒素A用于治疗脑瘫儿童痉挛是安全、有效的和可以很好的被耐受的结论,还需更多的研究去论证结合多种途径(传统的物理治疗、作业治疗、石膏、支具、矫形手术)治疗的有效性。     

正常婴儿不同体位Graf法髋关节超声波检查及其临床意义

目的 报道正常婴儿不同届髋体位下Graf法髋关节超声波检查测量指标的变化及其意义.方法 2008年11月至2009年3月,初生至3个月婴儿160例, 320侧正常髋关节, 男67例(42%),女93例(58%),最小3d,最大90d, 按月龄分成三组,初生至30d42例,31～60d57例, 61～90d 61例.采用Graf髋关节超声波检查法检查,分别测量比较不同体位下(微屈髋5°～10°、半厢髋40°～50°和屈髋85°～95°)的测量指标α角和β角, 并进行统计学计算和分析.结果 在三种体位下测得的α角的变化差异没有统计学意义(P>0.05),而β角会随着髋关节屈曲角度的增加而增大, 差异有统计学意义(P=0.000);在不同的月龄组的变化幅度也有差异,随着月龄的增加, β角随髋关节屈曲而增大的幅度逐渐减小,方差分析不同月龄之间差异有统计学意义(P=0.000).结论 婴儿髋关节超声波检查测量指标中α角作为金标准稳定可靠,不随体位而变化;而β角易随体位变化,其变化的幅度在一定程度上可以反映髋关节的成熟度和稳定性.     

儿童长骨骨折的AO分类（二）

四、特殊骨折编号 和成人长骨骨折的AO分类一样，有些特殊的骨折5位编码仍未能完全反映其骨折程度的特殊性。因此，在上述通用骨折分类及标识的基础上，也制定了一些特殊骨折的类型规则。这些特殊的骨折编码，只在特定的骨折中使用，非特定骨折，完整的诊断编码到第5位数字结束。