苦参碱联合顺铂对SH-SY5Y细胞药物敏感性及TrkB表达的影响

目的探讨不同浓度苦参碱对神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞存活及凋亡的影响,及苦参碱降低顺铂化疗耐药性的作用及可能机制。方法分别以全反式维甲酸(ATRA)、脑源性神经生长因子(BDNF)、顺铂、苦参碱处理SH-SY5Y细胞,实验分对照组、ATRA诱导的顺铂干预组、顺铂干预组、苦参碱干预组、苦参碱联合顺铂干预组。应用四甲基偶氮蓝比色法检测苦参碱与顺铂对SH-SY5Y细胞存活率的影响,流式细胞仪检测苦参碱与顺铂对SH-SY5Y细胞凋亡率的影响,Western-blot方法检测SH-SY5Y细胞的p-TrkB表达。结果除ATRA诱导的顺铂干预组外,其余各组SH-SY5Y细胞的存活率及凋亡率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);顺铂干预组与ATRA诱导的顺铂干预组比较,SH-SY5Y细胞的存活率及凋亡率差异有统计学意义(P<0.05);相同浓度的苦参碱干预组与苦参碱联合顺铂干预组比较,SH-SY5Y细胞的存活率及凋亡率差异有统计学意义(P<0.05);苦参碱联合顺铂组与顺铂干预组比较,SH-SY5Y细胞的存活率及凋亡率差异有统计学意义(P<0.05)。苦参碱0.5 mg/ml组与顺铂干预组比较,SH-SY5Y细胞的存活率及凋亡率差异无统计学意义(P>0.05)。各组SH-SY5Y细胞间,p-TrkB的表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论苦参碱可以抑制SH-SY5Y细胞的增殖并诱导凋亡,从而提高顺铂化疗的敏感性,该作用与TrkB/BDNF信号通路(间)无相关性。     

新形势下家庭经济困难学生认定制度的探讨——以徐州医学院为例

在徐州医学院大学生贫困生的资助过程中,家庭经济困难认定工作是资助工作的主要参考依据。然而随着2010年秋季开始国家提高国家资助标准以后,以往的家庭经济困难大学生认定制度已经明显不适应新的形势。因此,建立起相对完善的家庭困难大学生认定制度对促进资助工作有着极其重要的作用。本文以徐州医学院为研究对象,初步探讨新形势下家庭经济困难大学生认定制度的完善和创新。     

急性淋巴细胞白血病小鼠甲氨蝶呤化疗后血及脑组织药物浓度的对比研究

 目的　探索急性淋巴细胞白血病小鼠不同剂量甲氨蝶呤（MTX）化疗后血和脑组织药物浓度的关系。方法　4周龄清洁级普通昆明小鼠80只：建立急性淋巴细胞白血病小鼠模型,随机抽取20只小鼠经股骨取骨髓行骨髓细胞学检查作模型验证;依据MTX化疗剂量与标本采取时间点的不同将余60只急性淋巴细胞白血病小鼠分为六组,每组10只,分别为A、B、C、D、E、F组;各组均取0.5 ml血液及0.4 g脑组织,血液离心,脑组织匀浆后离心,取上清用荧光偏振免疫方法检测药物浓度。结果　A、B、C、D、E、F六组平均MTX血药浓度分别为（39.08±5.18）μmol／L、（15.86±1.02）μmol／L、（8.67±5.43）μmol／L、（68.29±5.19）μmol／L、（29.55±6.22）μmol／L、（13.98±1.12）μmol／L,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;各组脑组织平均MTX浓度依次为：（1.05±0.26）μmol／L、（0.61±0.25）μmol／L、（0.48±0.25）μmol／L、（2.07±0.35）μmol／L、（1.27±0.21）μmol／L、（0.59±0.69）μmol／L,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;六组血与脑组织药物浓度相关系数依次为：0.82、0.75、0.19、0.81、0.55、0.43。结论　急性淋巴细胞白血病小鼠经大剂量MTX（HD-MTX）方案化疗后,于0.5 h出现血及脑组织药物浓度峰值,5 g／m2较3 g／m2能更好地透过血脑屏障使脑组织药物浓度达到有效治疗浓度。     

儿童急性巨核细胞白血病MICM分型诊断

目的分析2例急性巨核细胞白血病(AMKL)患儿的诊断过程,探讨儿童AMKL的MICM分型诊断方法。方法细胞形态学按急性白血病FAB标准诊断分型;免疫表型检测应用流式细胞仪;细胞遗传学检测采用G显带技术分析核型;白血病融合基因采用多重巢式RT-PCR方法。结果 2例AMKL患儿均为男性,婴幼儿期发病,以出血、发热和贫血为主要表现,血小板和血红蛋白减少,骨髓原始巨核细胞异常增生超过30%;免疫分型表达CD41a、CD42b、CD61;复杂染色体核型;1例融合基因阴性,1例EVI1融合基因阳性。结论儿童AMKL较为少见,完善相关检查明确MICM分型诊断,有利于治疗及改善预后。     

白细胞介素-8基因多态性与小儿支气管哮喘发病率及临床预后的关系

目的探讨白细胞介素-8基因多态性与小儿支气管哮喘发病率及临床预后的关系。方法选取2015年月6-2017年6月本院确诊支气管哮喘的患者80例作为观察组,并以同期120例健康体检者作为对照组,检测患者外周血IL-8-251SNP基因多态性及炎症因子水平和肺功能。结果观察组IL-8-251SNP基因型为A/A的患者支气管哮喘的风险是T/T的2.6倍,A/T患者支气管哮喘的风险为T/T的1.2倍,含A基因患者支气管哮喘的风险为不含A基因的1.8倍,差异有统计学意义(P0.05)。基因型为A/A的患者IL-8、TNF-α、IL-6、IL-10水平高于A/T、T/T和Any A基因型的患者,基因型为A/A的患者FEV1/FVC、MEF25、MEF50、MEF25-75低于其他各基因型,差异有统计学意义(P0.05)。结论 IL-8基因-T-251 A/A增加患者支气管哮喘的易感性,与患者病情严重程度密切相关。     

临床医学专业学生旷课原因分析及对策

临床医学专业课程多,学生课业负担重,要求有较高的到课率以保证学生培养质量。笔者作为医学院一线辅导员,通过多年对学生旷课现象的观察,分析其旷课原因,提出减少学生旷课行为的对策。     

磷酸肌醇4磷酸对人脑胶质瘤U87细胞侵袭迁移的影响

目的 了解磷酸肌醇4磷酸 （PI4P） 对人脑胶质瘤细胞侵袭迁移的影响,探索PI4P在人脑胶质瘤发生过程中的作用机制。方法 包装慢病毒,构建U87-GFP （过表达PI4P细胞系对照组）、U87-GFP-PI4P （过表达PI4P细胞系实验组）、U87-Scramble （沉默PI4P细胞系对照组）、U87-shPI4P （沉默PI4P细胞系实验组） 细胞系。应用Werston blot检测各组PI4P的表达水平,应用细胞划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力。结果 免疫印迹实验检测出U87-GFP-PI4P细胞系中外源性PI4P表达,而U87-shPI4P细胞系中PI4P表达较对照组U87-Scramble细胞系减少。过表达PI4P的U87-GFP-PI4P细胞迁移能力较对照组U87-GFP细胞增强 （P < 0.01）;沉默PI4P后迁移能力较对照组减弱 （P < 0.01）。过表达PI4P的U87细胞侵袭能力强于对照组 （P < 0.05）,沉默PI4P后侵袭能力减弱 （P < 0.05）。结论 PI4P可促进脑胶质瘤细胞的侵袭迁移,为脑胶质瘤的基础研究及临床治疗提供新的靶点。     

HLH-2004方案治疗儿童噬血细胞综合征40例临床分析

目的探讨儿童HLH的临床特征、发病危险因素、实验室特点以及采用HLH-2004方案治疗的疗效和预后情况。方法回顾分析2011年1月至2014年12月收治的40例HLH患儿的临床资料。诊断标准和治疗方案按照国际组织细胞协会HLH-2004方案。结果 40例HLH患儿中,男24例、女16例,发病中位年龄1岁(4个月～10.5岁);2例有明确家族史,27例有明确诱因。主要临床表现为发热、肝脾肿大、出血、肺浸润、胸腔积液、中枢神经系统病变、皮疹等。实验室检查血细胞减少、肝功能异常、凝血异常、高三酰甘油血症、铁蛋白升高,骨髓可见噬血细胞。35例患儿采用HLH-2004方案治疗。存活26例,死亡14例。死亡原因主要为感染、弥散性血管内凝血和多脏器衰竭。结论儿童HLH病情凶险,临床表现复杂,须尽早采用HLH-2004方案诊疗。     

多种铁剂治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效观察

目的 探讨多种铁剂治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效差异.方法 选取笔者医院在2011年12月-2013年12月小儿健康体检发现300例缺铁性贫血患儿,随机分为A组、B组、C组、D组和E组5组,每组60例,分别给予蛋白琥珀酸铁、硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁和琥珀酸亚铁进行治疗.治疗结束后统计对比治疗结果和不良反应.结果 各组患儿在治疗前后临床各项指标的改善情况有统计学意义（P＜0.05）;A组和E组在治疗后的显效率、血常规和铁代谢的各项指标上均显著优于其他各组（P＜0.05）;不良反应发生率从低到高为A组、E组、C组、D组和B组,各组间均有统计学意义（P＜0.05）.结论 在多种铁剂治疗小儿缺铁性贫血中,蛋白琥珀酸铁在临床疗效方面和不良反应方面均最为理想,值得在临床上加以推广和应用.     

儿童郎格罕组织细胞增生症28例临床分析

郎格罕细胞组织细胞增生症（LCH）原名组织细胞增生症X（HX）,是一组好发于小儿的病因不明的疾病。临床表现复杂多样,以多器官组织细胞浸润为特点,病灶内浸润的组织细胞中含有病理性的郎格罕细胞。我院共收治28例该病患儿,现进行回顾性分析。