鄂西南地区新生儿急性呼吸窘迫综合征临床流行病学调查

目的 了解鄂西南地区新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点及转归。方法 采用回顾性临床流行病学方法,根据新生儿ARDS蒙特勒诊断标准对2017年1~12月鄂西南地区17家二级或三级医院新生儿科/儿科收治的新生儿ARDS病例资料进行调查分析。结果 所纳入的鄂西南地区17家医院2017年1年内共收治新生儿7 150例,其中确诊新生儿ARDS 66例（0.92%）,包括轻度23例（35%）,中度28例（42%）,重度15例（23%）。新生儿ARDS的主要原发疾病包括：围生期窒息（23例,35%）、肺炎（18例,27%）、败血症（12例,18%）、胎粪吸入综合征（10例,15%）。66例ARDS患儿中,产妇年龄≥35岁10例（15%）,宫内窘迫30例（45%）,1 min Apgar评分0~7分32例（49%）,胎心监测异常24例（36%）,羊水胎粪污染21例（32%）。脑室内出血是最常见的合并症（12例）,其次为新生儿休克（9例）、动脉导管未闭（8例）。66例ARDS患儿在针对原发病治疗的基础上,均给予机械通气治疗。死亡10例,病死率为15%（10/66）;治愈、好转56例（85%）。结论 鄂西南地区新生儿ARDS以轻/中度为主;围生期窒息和感染可能是该地区新生儿ARDS的主要病因;脑室内出血是最常见的合并症;综合治疗后患儿存活率较高。     

1991～1995年恩施自治州县级以上医院围产儿死亡分析

为了解恩施州围产儿死亡率、死亡原因,根据ICD—9的基本原则,我们对县级以上综合医院于1991年1月～1995年12月出生的死亡围产儿进行调查分析。结果显示:围产儿死亡率为24.56‰,其中死胎占46.05％,死产占26.68‰,7天内的新生儿死亡占27.27％。为恩施州进一步搞好和加强     

恩施自治州农民伤害死亡的调查

为搞清恩施州山区土家族、苗族聚居区伤害死亡的发生原因、死亡特点 ,制定防治对策 ,我们对该州部分农村1998～ 1999年伤害死亡情况进行了抽样调查。1.对象与方法 :调查来凤、建始、利川县 (市 ) ,以县城为中心 ,按距离远近将乡镇分为 3组 ,每组随机抽取 1个乡镇 ,共抽取 9个乡镇。对此范围内 1998～ 1999年中所有伤害死亡者进行回顾性调查。从当地派出所或计划生育指导站抄录死亡名单 ,再深入死亡者所在社区或家庭找知情人询问死亡原因、死亡方式 ,同时进行死亡补漏调查。人口数、出生数、死亡数均在当地派出所或计划生育指导站获得 ,最终…     

253名学龄前儿童指血微量元素分析

为了解恩施市学龄前儿童体内微量元素的水平,对253名学龄前儿童指血微量元素进行了检测.结果,253名学龄前儿童中,钙缺乏率为30.04%,锌缺乏率为18.58%,铁缺乏率为12.25%,无铜、镁缺乏.结果 表明恩施市学龄前儿童存在不同程度的钙、锌、铁缺乏,家庭和集体儿童机构应注意均衡饮食,加强钙、锌、铁的定期检测与补充.     

58338例新生儿疾病筛查结果分析

目的了解恩施州新生儿先天性甲状腺功能减低症（CH）、苯丙酮尿症（PKU）的发病率。方法 CH筛查指标为血中促甲状腺激素（TSH）,实验方法为时间分辨荧光免疫分析法;PKU筛查指标为血中苯丙氨酸,实验方法为荧光化学法。结果 2006年~2009年共筛查新生儿58 338例,确诊CH14例,发病率为1∶4 167,PKU确诊3例,发病率为1∶19 446。结论新生儿疾病筛查是CH和PKU早期诊断的有效措施,是减少出生缺陷,提高出生人口素质的重要措施。     

新生儿窒息79例临床分析

目的 探讨新生儿窒息的产科原因，寻找预防措施，降低新生儿窒息的发生率和围产期新生儿死亡率。方法 对79例新生儿窒息原因进行回顾性分析。结果 新生儿窒息发生率7．07％；其中脐带因素31例，早产16例，胎膜早破、产程异常各7例，妊高征6例。结论 新生儿窒息的发生与脐带、早产、产程异常、胎膜早破、妊高征等因素有关。     

恩施土家族3～7岁正常儿童体格发育的初步研究

随机抽取恩施土家族自治州城镇幼儿园3713名3～7岁正常土家族儿童,进行体格发育测量,结果表明:恩施自治州城镇土家族集居儿童的体重、身高、头围、胸围四项形态指标值随年龄逐渐增加,符合小儿生长发育的一般规律;与中国九市正常汉族儿童体格发育水平相比较,大部分年龄组存在较大差异,应引起有关部门重视,加强土家族儿童生长发育监测,有针对性地改善膳食结构,加强体育锻炼,以提高全州儿童体格发育水平。     

405例婴儿智能发育测验结果分析

为及时发现智力发育偏离,并对其早期干预提供依据,采用婴幼儿智能发育测验(CDCC)软件电脑测评,分析发育指数.结果 ,本组测评对象符合婴幼儿智力发育的分布规律,并有一定比例的智力临界状态和智商分离情况.婴幼儿智力发育偏离情况,应引起家长对早期教育和早期干预的重视.     

2005至2014年恩施州5岁以下儿童死亡原因分析

目的 了解恩施州5岁以下儿童主要死亡原因变化情况,为寻找进一步降低5岁以下儿童死亡率的干预措施提供依据.方法 对2005～2014年恩施州5岁以下儿童死亡资料进行描述性统计分析.结果 2005至2014年,恩施州5岁以下儿童死亡率由20.9‰下降至8.5‰,婴儿死亡率由为17.5‰下降至6.1‰,新生儿死亡率由11.7‰降至3.4‰,自2011年起实现了联合国千年发展目标,两个时段死亡率比较差异有统计学意义(x2=234.525,P＜0.05).前5住死因依次为肺炎、早产或低出生体重、出生窒息、意外窒息、先天性心脏病;前后两个时段相比,肺炎、早产或低体重、出生窒息、意外窒息构成比分别下降了0.7％、1.1％、3.7％、0.3％;先天性心脏病构成比上升3.5％.死亡儿童就诊情况改善,住院治疗比例上升12.6％,未就医比例下降13.1％;5岁以下儿童死亡未治疗或未就诊原因主要是来不及送医,占72.3％,比例上升了23.9％.结论 恩施州5岁以下儿童死亡率显著下降;死亡原因中,前五位5岁以下儿童死因顺位变化不大,但溺水、交通事故等儿童意外死亡增加,因此,需要有针对性地加强健康教育和健康促进工作.     

鄂西南地区新生儿急性呼吸窘迫综合征临床流行病学调查

目的 了解鄂西南地区新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点及转归。方法 采用回顾性临床流行病学方法,根据新生儿ARDS蒙特勒诊断标准对2017年1~12月鄂西南地区17家二级或三级医院新生儿科/儿科收治的新生儿ARDS病例资料进行调查分析。结果 所纳入的鄂西南地区17家医院2017年1年内共收治新生儿7 150例,其中确诊新生儿ARDS 66例（0.92%）,包括轻度23例（35%）,中度28例（42%）,重度15例（23%）。新生儿ARDS的主要原发疾病包括：围生期窒息（23例,35%）、肺炎（18例,27%）、败血症（12例,18%）、胎粪吸入综合征（10例,15%）。66例ARDS患儿中,产妇年龄≥35岁10例（15%）,宫内窘迫30例（45%）,1 min Apgar评分0~7分32例（49%）,胎心监测异常24例（36%）,羊水胎粪污染21例（32%）。脑室内出血是最常见的合并症（12例）,其次为新生儿休克（9例）、动脉导管未闭（8例）。66例ARDS患儿在针对原发病治疗的基础上,均给予机械通气治疗。死亡10例,病死率为15%（10/66）;治愈、好转56例（85%）。结论 鄂西南地区新生儿ARDS以轻/中度为主;围生期窒息和感染可能是该地区新生儿ARDS的主要病因;脑室内出血是最常见的合并症;综合治疗后患儿存活率较高。