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1.
2.
哮喘患儿血清总IgE水平与特应性关系 总被引:2,自引:0,他引:2
哮喘是一种以肥大细胞和嗜酸细胞反应为主的变态反应性疾病。哮喘患儿常有特应性体质( Atopy)。Atopy可经测定血清总 Ig E或过敏原皮试而确定。本文对 1 0 7例哮喘患儿血清总 Ig E检测结果与 Atopy关系分析如下。1 对象与方法1 .1 对象 :观察组 1 0 7例 ,为 1 996~ 1 998年我院儿科按全国儿童哮喘协作组制定的标准(1) 确诊哮喘的住院患者。男 69例 ,女 38例。年龄 1~ 1 3岁 ,平均5.9岁。其中轻中度哮喘 85例 ,重度哮喘 2 2例。有Atopy病史 (湿疹 ,过敏性鼻炎 ,过敏原皮试阳性 )共 52例 ( 4 8.6% )。伴家族 Atopy病史或哮喘者 37例 (… 相似文献
3.
目的:通过监测哮喘儿童急性发作期与缓解期肺通气功能各指标变化情况,了解其在儿童哮喘病情评估及指导治疗中的作用。方法应用德国Jaeger Master Screen肺功能仪对43例5~12岁哮喘急性发作期和经治疗后进入缓解期的哮喘儿童进行肺通气功能检测,包括大气道指标( FVC、FEVl、FEV1/FVC、PEF)及小气道指标( FEF25、FEF50、FEF75、MMEF75/25),同时收集哮喘患儿病史资料和治疗情况。结果哮喘急性发作期患儿肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF与缓解期及健康对照组儿童比较,差异有统计学意义( P<0.01);哮喘缓解期患儿的FVC、FEV1、PEF与健康对照组比较,差异无统计学意义( P>0.05)。小气道功能指标FEF25、FEF50、FEF75、MMEF75/25在哮喘急性发作期患儿中均明显降低,与缓解期组及健康对照组儿童相比差异有统计学意义( P<0.01);哮喘治疗缓解期组中FEF25、FEF50、FEF75、MMEF75/25仍低于健康对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。哮喘急性发作期不同严重程度患儿的肺通气功能指标( FVC%pred、FEV1%pred、PEF%pred、FEF25%pred、FEF50%pred、FEF75%pred、MMEF75/25%pred )随哮喘严重程度增加各指标越低,差异有统计学意义( P<0.05)。结论哮喘急性发作期肺通气功能受损,治疗缓解后小气道肺功能指标仍低于正常。肺通气功能的小气道功能指标在儿童哮喘的病情评估及治疗监测指导中意义更大。 相似文献
4.
广西壮、汉族哮喘儿童人类白细胞抗原-B、-DR基因的多态性 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨广西壮、汉族人类白细胞抗原(HLA)-B、-DR位点的基因多态性与儿童哮喘发病的关联性.方法 将3代居住广西南宁地区无血缘关系的84例哮喘儿童(汉族57例,壮族27例)和168例无哮喘和特应性疾病的健康人(汉族83例,壮族85例)纳入研究.所有哮喘儿童应用强生法玛西亚系统检测其血清总IgE水平、10种吸入性变应原皮肤点刺试验和肺功能检测.利用基因芯片法检测HLA-B的40个和HLA-DR的26个等位基因.分别计算汉族和壮族人群中哮喘和健康对照组基因频率,进行x2检验,分别比较组间基因频率差异和危险性分析,计算基因与哮喘的关联强度比值比(OR值).结果 HLA-B位点共检出27个等位基因,HIA-DR检出21个等位基因.HLA-B46、HLA-DRB1~0.983)、7.885(0.896~69.399)和2.782(1.188~6.516),且HLA-DR B1*070X等位基因在本组壮族人群中未见出现.壮族人群中,HLA-B56、-861和-DRB1*1001等位基因在哮喘与健康对照组间有分布差异,哮喘与健康对照组比较有显著差异,组间HLA-B56经x2检验有统计学意义(x2=6.588 P<0.01),HLA-DRB1*1001经Fisher精确概率法检验有统计学意义(P=0.043);HLA-B56和HLA-DRB1*1001的OR值(95%CI)分别为9.432(1.713~51.932)和10.50(1.044~105.590).而HIA-B61等位基因在壮族哮喘患者中未见出现.结论 HLA-B和HLA-DR的基因多态性在壮、汉族间分布有差异;HLA-B56和HLA-DRB1*1001等位基因可能为壮族人群的哮喘易感基因;而汉族人群中HLA-DRB1*070X和HLA-DRB1*11XX等位基因是易感基因,HLA-B46等位基因可能为保护基因.*070X和HLA-DRB1*11XX等位基因仅在汉族的哮喘与健康人群分布有差异,哮喘与健康对照组比较有显著差异(Pa<0.05),OR值(95%CI)分别为0.388(0.153 相似文献
5.
目的:探讨哮喘患儿血清肿瘤坏死因子a(TNFa)和-氧化氮(N0)的含量变化和关系。方法:采用双抗夹心ELISA和化学比色法测定20例健康儿童及30例哮喘患儿急性期及缓解期静脉血TNFa和NO水平。结果:急性期TNFa和NO水平高于缓解期和对照组,差异有显著性(P<O.01)。缓解期TNFa与对照组比较仍明显升高(P<O.01);NO水平下降趋于正常(P>O.05)。TNFa与NO含量相关分析呈正相关,急性期r=0.5613,缓解期r=0.6537(P均<O.01)。结论:哮喘儿童血清TNFa和NO水平的变化提示两者均参与哮喘的发生发展过程,在哮喘发病机制中起一定作用。 相似文献
6.
白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗儿童哮喘的疗效研究 总被引:12,自引:0,他引:12
目的 探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗儿童哮喘的临床疗效。方法将130例6-14岁的中度哮喘儿童分为口服孟鲁司特5mg/d、吸入激素(布地奈德200μg/d、氟替卡松250μg)、孟鲁司特5mg/d联合激素(布地奈德200或100μg)共5组,持续治疗12周。于治疗开始和第12周进行临床评估和肺功能检查。结果患儿治疗后临床评分和一秒钟最大呼气量及用力呼气峰流速明显改善。口服孟鲁司特联合吸入激素组疗效优于单服孟鲁司特或吸入激素组,但各组间临床疗效比较差异无显著性(P〉0.05)。结论孟鲁司特能有效抑制气道收缩,改善肺功能,控制哮喘的临床症状;与皮质激素合用,哮喘症状改善明显.且可减少激素的用量。 相似文献
7.
南宁市儿童睡眠呼吸障碍与超重和肥胖关系的调查 总被引:2,自引:0,他引:2
目的调查南宁市学龄前及学龄儿童睡眠打鼾和相关的超重和/或肥胖发生关系。方法采取随机整群分层抽样方法,应用由家长完成的问卷调查表,对12个幼儿园、8所小学和6所初级中学的6999名2—14岁儿童进行调查,确定夜间睡眠打鼾及相关症状的发生情况。实际发放调查问卷总数为9000份,应答8150份,回收率为90.6%。有效问卷6999份。结果本组儿童打鼾现患率32.7%,男性儿童打鼾发生率(44.22%)高于女性儿童(28.58%),差异有统计学意义(P〈0.01)。儿童打鼾现患率以5岁以下儿童相对较高为35.86%。打鼾儿童有较高的体重超重现患率(13.61%)和肥胖现患率(8.68%)。超重和/或肥胖儿童打鼾发生率(13.61%)高于无超重和/或肥胖儿童(8.68%)(P〈0.05)。超重和/或肥胖儿童有打轩并呼吸暂停的发生率为3.04%,与无超重和/或肥胖儿童的有打鼾但不伴呼吸暂停的发生率1.13%相比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。Logistic回归分析与睡眠打鼾儿童相关因素中扁桃体肥大、超重和/或肥胖及肥胖家族史为打鼾发生的危险因素。结论超重和/或肥胖儿童有较高的夜间睡眠打鼾报告率。适当控制体重对避免夜间睡眠打鼾或睡眠呼吸障碍的发生有意义。 相似文献
8.
目的探讨HLA-G基因3’端单核苷酸多态性与广西儿童哮喘发病的关联性。方法采用基于基质辅助激光解吸电离.飞行时间质谱技术检测广西儿童支气管哮喘患者84例及正常对照儿童116例的HLA.G基因3’端单核苷酸多态性(rsl704和rsl063320)分型变化,并与HLA—DR基因型进行多元回归分析,寻找易感基因型及单体型。结果rs1063320基因型构成比在哮喘组和对照组差异有统计学意义(P〈0.05);rs1704和rsl063320位点的14bp缺失.G单体型能明显降低儿童哮喘的发病风险;14bp缺失-G—HLA—DRB1*15XX单体型是儿童哮喘的保护性单体型,能更明显降低哮喘的发病风险,并使哮喘病人的血清IgE水平降低(P〈0.05)。结论HLA-G基因的3’单核苷酸多态性与广西儿童哮喘的发病相关。rs1704和rsl063320位点的14bp缺失-G单体型是儿童哮喘的保护性单体型。 相似文献
9.
吸入糖皮质激素 (i GCs)已被普遍认为是一种控制哮喘症状和炎症过程高度有效的方法 ,但长期应用的安全性和副作用仍是医患双方关注的焦点。现将近年来 i GCs对骨代谢影响的资料综述如下。1 糖皮质激素 (GCs)对骨代谢影响的机制 骨代谢变化是指骨细胞、成骨细胞和破骨细胞的活性变化及骨基质、骨矿物质的代谢变化。正常骨骼处于转运稳定状态 ,骨形成和骨吸收保持平衡。目前认为 [1 ,2 ,3 ,4,5] :1GCs直接抑制成骨细胞的活性 ,抑制成骨细胞 m RNA、DNA的合成 ,减少骨基质合成 ,抑制骨形成 ;2 GCs抑制小肠钙吸收和肾小管上皮细胞钙… 相似文献
10.
目的:探讨规范化护理操作流程在婴幼儿社区性获得性肺炎( CAP)吸痰中的应用效果。方法把符合研究对象的124例婴幼儿肺炎,按规范化护理操作流程(用物和患儿准备、对家长进行疾病和检查知识认知及对家属心理干预、具体护理操作规程)经口腔、鼻腔和喉镜直视下吸痰获得痰液标本,从痰液合格标本例数、阳性标本例数、获得合格标本吸痰次数及负面影响(呼吸道黏膜影响、家属配合程度)评价规范化护理操作流程的意义。结果痰液合格率为70.2%(87/124);阳性标本:共检出135株细菌病原菌,其中革兰阴性( G-)杆菌93株(68.9%),革兰阳性( G+)球菌42株(31.1%);一次取痰成功120例(96.8%);负面影响:气道黏膜损伤出血3例(2.42%),血氧饱和度降低(<90%)4例(3.23%);家长配合程度:未出现0分现象,1分3例(2.42%),2分121例(97.58%)。结论遵照规范化的护理操作流程进行护理一次取痰成功率较高,对家属、患儿的负面影响较小,有助于婴幼儿CAP的临床诊疗。 相似文献