小儿肾病综合征并发感染165例临床分析

本文对１６５例肾病综合征并发感染的情况进行了总结分析，其中以呼吸道感染最多，其次是泌尿系感染。认为感染是小儿肾病起病起病，复发的重要因素。     

全反式维甲酸对肾小球硬化的延缓效应

全反式维甲酸（ATRA）是维生素A在体内的天然活性衍生物，具有介导细胞分化、增殖、凋亡和免疫调节多种生物学活性。实验证明应用ATRA后对多种肾脏疾病动物模型有保护作用，可以减轻足细胞凋亡，抑制系膜细胞增殖及表型转化，促进基质金属蛋白酶-2表达上调，减少转化生长因子-β1、血小板源性生长因子-β的分泌及细胞外基质的沉积，延缓肾小球硬化的发生与发展，从而可能为肾小球硬化的防治找到新的防治方案。该文就ATRA延缓肾小球硬化的作用机制进行综述。     

B超引导下小儿肾自动穿刺活检35例报告

Ｂ超引导下小儿肾自动穿刺活检３５例报告李铭芳覃远汉梁瑾雷永红李艳青李智贤王（广西医科大学第一附属医院儿科南宁５３００２１）（广西医科大学第一附属医院超声诊断科南宁５３００２１）经皮肾穿刺活检对肾脏疾病的诊断、治疗有重要意义［１］。我科从１９９４年３...     

载脂蛋白E基因多态性与原发性肾病综合征脂质代谢紊乱的关系

目的研究原发性肾病综合征(PNS)患儿载脂蛋白E(apoE)主要等位基因和基因型的分布规律,探讨apoE基因多态性与PNS脂质代谢紊乱的关系。方法检测PNS患儿46例和正常小儿39例血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、apoA1、apoB和apoA1/B,同时用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)结合测序的方法确定apoE基因型,并根据平衡法计算出各等位基因频率。结果1.肾病组TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoB、apoA1/B均明显高于对照组(P均<0.01);2.肾病组apoE2/2频率显著高于对照组(χ2=4.50 P<0.05);3.肾病组不同基因型和等位基因各项血脂指标均未见明显差异。结论PNS患儿存在明显脂质代谢紊乱,apoE2/2频率显著增高,apoE基因多态性对PNS患儿血脂水平未见明显影响。     

免疫抑制剂在儿童难治性肾病综合征中的应用新进展

目前,对于难治性肾病综合征（RNS）尚无统一的定义,大部分肾脏病学者认为,RNS主要包括激素频复发（FRNS ）、激素依赖（SDNS）及激素抵抗（SRNS）的肾病综合征［1］。临床上有约40％的 NS患儿发生 SDNS和10％～15％的患儿发生SRNS［2］。超过半数的SRNS患儿在10年内可进展为终末期肾病（ESDR）［3‐5］,RNS目前临床治疗较为棘手,单纯用糖皮质激素治疗效果不佳,必须联合其他免疫抑制剂治疗。下面针对儿童RNS的一些常用免疫抑制剂进行综述。     

肌成纤维细胞与肾小球硬化

肌成纤维细胞是一种超微结构介于平滑肌细胞和成纤维细胞之间的细胞,具有很强的分泌细胞外基质及收缩的功能,在组织创伤愈合、纤维化形成等方面发挥重要的作用。本文就肌成纤维细胞的特征,及其在肾小球硬化形成发展中的作用和意义等方面进行综述。     

免疫抑制剂在激素耐药性肾病综合征中的应用

激素耐药性肾病综合征（SRNS）的诱导及维持缓解是目前临床医师所面对的比较棘手的问题。大部分儿童SRNS的治疗，往往需要在激素减量的同时加用免疫抑制剂才能达到比较满意的效果。现结合国内外的应用情况，就免疫抑制剂在SRNS中的临床应用作一简要介绍。     

肾小球硬化大鼠肾脏组织α-平滑肌肌动蛋白的表达特点及其与肾功能的关系

目的 探讨肾小球硬化大鼠肾脏组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达特点及其与肾功能的关系.方法 40只雄性8周龄Wistar大鼠随机分为假手术组及模型组,每组20只.采用单侧肾切除加l周后尾静脉注射多柔比星(5 mg/kg)的方法 建立肾小球硬化大鼠模型,检测12周末各组大鼠24 h尿蛋白、血清肌酐(Scr)、BUN水平,肾脏病理切片采用常规苏木索-伊红(HE)染色,观察肾脏组织病理改变,评估肾小球硬化程度,并计算其肾小球硬化指数.应用免疫组织化学染色方法 (Supervision TM)检测其肾小球及肾小管α-SMA蛋白表达.应用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测其肾脏组织α-SMA mRNA表达.应用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 与假手术组比较,模型组大鼠24 h尿蛋白、scr和BUN的水平显著增高(P.<0.01);肾小球硬化指数显著增高(t=13.82 P<0.01);免疫组织化学染色及RT-PCR显示模型组大鼠肾小管、肾小球α-SMA mRNA表达水平均较假手术组显著增高(t=23.86,19.87,8.49 P.<0.01).模型组大鼠肾小球和肾小管α-SMA蛋白表达水平与肾小球硬化指数间存在显著正相关(P.相似文献   

原发性肾病综合征患儿血清低密度脂蛋白胆固醇理论预测值与实测值的差异

目的:比较原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患儿血清低密度脂蛋白胆固醇(low densitylipoprotein-cholesterol,LDL-C)理论预测值与实测值之间的差异。方法:78例PNS患儿,血清甘油三酯(triglyeride,TG)浓度均小于4.5 mmol/L,根据血清总胆固醇(total cholesterol,TC)水平,将其分成TC<6.21mmol/L组(29例)和TC≥6.21 mmol/L组(49例);液体双试剂法直接检测血清LDL-C浓度,并与Friedewald公式及Planella公式计算结果进行比较。结果:①PNS患儿LDL-C浓度三种测算方法之间存在显著性差异(P<0.05);②TC≥6.21 mmol/L时,Friedewald公式预测值与实测值之间未见显著性差异(P>0.05);③两种公式预测值与实测值均存在显著正相关,当TC≥6.21 mmol/L时,Friedewald公式预测值与实测值相关性最明显(R=0.79,P=0.00)。结论:当TC≥6.21 mmol/L且TG<4.5 mmol/L时,Friedewald公式预测值与实测值最为接近,可以为临床评价PNS患儿血清LDL-C水平提供参考。