小儿胃肠功能障碍早期诊治对感染性休克预后的研究

目的：探讨感染性休克患儿胃肠功能障碍的早期诊断与干预对预后的影响。方法30例感染性休克患儿根据有无胃肠功能障碍及程度分成3组,测定其胃肠黏膜内pH值、血清D-乳酸水平,并分析3组感染性休克患儿好转率。结果（1）感染性休克未出现胃肠功能障碍组经治疗后好转出重症监护室比率为90%,出现早期胃肠功能障碍组经干预后好转率为80%,而中晚期胃肠功能障碍组虽经积极治疗好转率为30%,经卡方检验,好转率差异有显著性（P＜0.01）;（2）胃肠黏膜内pH值（pHi）值3组分别为（7.32±0.03）、（7.29±0.02）、（7.23±0.08）,差异有显著性（P＜0.01）;（3）3组血浆D-乳酸水平分别为（7.42±1.57）mg/L、（9.10±1.23）mg/L、（13.69±2.38）mg/L,差异有显著性（P＜0.01）。结论感染性休克患儿的预后与胃肠功能障碍的出现及程度有关,一旦出现胃肠功能损伤,且胃肠功能障碍程度越重,好转率下降,死亡率增加。胃肠黏膜内pH值及血浆D-乳酸水平可有助于早期诊断胃肠功能障碍并有助于判断感染性休克患儿的预后。     

小儿巨细胞病毒感染并颅内出血21例临床分析

目的:对21例巨细胞病毒感染并颅内出血患儿进行临床分析,探讨两者之间是否存在一定的因果关系。方法:对明确有巨细胞病毒感染合并有颅内出血的21例患儿行肝功能及凝血功能检测并研究。结果:21例患儿的肝功能及凝血功能均有异常。结论:巨细胞病毒感染与颅内出血之间存在一定的关联,但是否有因果关系尚待更多的临床研究。     

连续性血液净化技术在儿童重症监护室中的应用

目的 总结连续性血液净化技术(CBP)在儿童重症监护室(PICU)患儿中的应用及效果。方法 回顾分析江西省儿童医院PICU 2015年12月至2021年12月收治的67例行CBP患儿的临床资料,分析CBP应用疾病种类,观察患儿CBP期间的并发症、预后及转归,比较肝、肾功能异常患儿CBP治疗前后的肝、肾功能。结果 67例患儿共行148例次CBP,其中连续性血液滤过(CVVH)56例次,连续性血液透析(CVVHD)6例次,血浆置换86例次。经治疗后痊愈20例、好转23例、放弃治疗出院13例、死亡8例、未愈3例,治愈好转率为64.18%。肝、肾功能异常患儿CBP治疗后的肝、肾功能均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。常见并发症为低体温(128例次占62.13%)及电解质紊乱(61例次占29.61%),经处理后均顺利完成血液净化;有9例次因静脉壶凝血提早下机,无出血、心跳呼吸骤停等严重并发症。结论 CBP已广泛应用于儿科各种疾病,为一种安全有效的治疗方式。     

思密达治疗小儿急性肠炎疗效观察

思密达治疗小儿急性肠炎疗效观察袁爱群（江西医学院儿科系南昌３３０００６）陈霞（江西省儿童医院南昌３３０００６）在１９９６年１０月～１２月期间我院急诊科对４０例小儿急性肠炎患者采用思密达治疗，并设对照组。对两组治疗前后的大便情况进行观察，现将结果报告如...     

头孢他定联合盐酸溴己新注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

目的 探讨头孢他定联合盐酸溴己新注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效. 方法 91例支气管肺炎患儿随机分为两组:治疗组46例和对照组45例.两组患儿均采用头孢他定治疗;治疗组在此基础上加用盐酸溴己新注射液治疗. 结果 治疗组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间、需人工吸痰次数明显优于对照组(t=-13.541, -12.978, -10.063, -15.043,P均＜0.001). 结论 头孢他定联合盐酸溴己新注射液治疗小儿支气管肺炎疗效确切,能及时有效地控制临床症状,缩短病程,值得临床应用.     

α-1b型干扰素与胸腺肽联合应用治疗乙型慢性肝炎的疗效观察

我院于1997年9月～1998年8月应用赛洛金α-1b型干扰素(深圳科兴生物制品有限公司,批号:(96)卫药准字(圳科兴)S-02号),联合胸腺肽(中外合资黑龙江飞峡制药有限公司,批号:黑卫药准字(1994)第300087号),治疗乙型慢性肝炎40例,与同期单用赛洛金治疗的乙型慢性肝炎45例对照,治疗组近期疗效较为满意,现报告如下。表1　治疗前后ALT的变化比较组别ALT异常(>40U)治疗前(n)治疗后(n)复常率(%)治疗组4010*75对照组452837.8　　*P<0.01表2　治疗前、后HBV-M和HBV-DNA的比较组别HBsAg( )治疗前(n)治疗后(n)阴转率(%)HBeAg( )治疗前(n)治疗后(n)…     

痰热清注射液佐治小儿呼吸道感染60例

目的观察痰热清注射液佐治小儿呼吸道感染的疗效。方法将呼吸道感染的患儿118例随机分为治疗组和对照组.治疗组静注痰热清注射液0.5-10mL/(kg·d),1次/d.疗程3-7d;对照组给予鱼腥草注射液1.0-1.5mL/(kg·d),1次/d,疗程3-7d。两组均同时使用头孢他啶。结果治疗组与对照组治愈分别为34例、29例;显效分别为15例、18例;有效分别为9例、8例;无效分别为2例、3例,两组总有效率分别为96.67%、97.83%.经统计学处理无显著差异(u=0.620P=0.535)。且未发现有皮疹、寒颤、发热、点滴局部疼痛等不良反应。结论痰热清注射液佐治小儿呼吸道感染疗效确切.可与鱼腥草注射液达到同等临床疗效,为临床治疗小儿呼吸道感染提供了一种新的治疗药物。     

乌司他丁治疗儿童重型颅脑损伤的疗效及其作用机制

目的评价乌司他丁对重型颅脑损伤患儿的疗效并探讨其作用机制。方法对42例外伤后8h入院、昏迷评分≤8分的重型颅脑损伤患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组21例。2组均采用常规综合治疗,观察组加用乌司他丁治疗:于入院第1-7天将乌司他丁(1万U.kg-1·d-1)加入生理盐水30mL缓慢静脉滴注,1～2次·d-1。于治疗前及治疗后24h,4、7d分别用ELISA法测定血浆中S-100B蛋白、神经元特异性烯醇酶(NSE)及用特异性放射免疫分析法测定血管内皮素(ET)含量,观察2组患儿的消化道出血率及病死率。结果治疗前2组患儿血浆ET、S-100B蛋白、NSE值均比正常值明显增高,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗后24h2组患儿血清ET、S-100B蛋白、NSE水平均有下降,2组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后4、7d观察组ET、S-100B蛋白、NSE值明显低于对照组(P<0.01)。观察组病死率、消化道出血率显著低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁可以显著降低重型颅脑损伤ET、S-100B蛋白、NSE的水平,减少消化道出血发生率,降低病死率,改善预后。     

儿童哮喘急性发作雾化吸入前后气道阻力变化的对比研究

目的　通过气道阻力变化来评价普米克令舒和爱喘乐雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效。方法　将哮喘急性发作患儿给予普米克令舒、爱喘乐雾化吸入 ,在雾化吸入前后各测定一次气道阻力Rint,并进行比较。结果　哮喘急性发作患儿雾化吸入后气道阻力与治疗前相比明显降低 [t =- 3.389,P =0 .0 0 2 (P <0 .0 5 ) ]。结论　联合雾化吸入普米克令舒、爱喘乐 ,可降低哮喘急性发作患儿的气道阻力、降低气道高反应性 ,从而缓解和控制哮喘急性发作的症状