黄芪注射液对柯萨奇B3心肌炎小鼠心肌穿孔素表达

目的：探讨黄芪注射液治疗小鼠柯萨奇B3（CVB3）病毒性心肌炎（VMC）的疗效及其机制。方法：Balb/C鼠24只腹腔感染柯萨奇病毒B3亲心肌细胞株后，随机等分为两组；实验第8日留取心肌和血液标本，分别进行心肌病理检查，心肌穿孔素（Perforin,PFP)mRNA逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）分析及血清肌酸激酶-MB（CK-MB）测定。结果：心肌组织病理改变；黄芪治疗组明显轻于对照组；心肌穿孔素RT-PCR半定量；黄芪治疗组心肌Perforin的表达明显低于对照组；血清CK-MB含量；黄芪治疗组明显低于对照组；心肌PFPmRNA表达水平与血清CK-MB含量呈显著正相关，结论：可能在病毒性心肌炎的发病中起重要的作用。黄芪注射液具有抗病毒，调节免疫和减轻心肌损伤的作用穿孔素介导的细胞毒性作用有关。     

胸膜活检联合微创引流酶学检测在良恶性胸腔积液中的诊断价值

目的胸膜活检联合微创引流酶学检测，能及早提高渗出性胸膜炎的病因诊断。方法微创组对所有中等量积液病人行胸膜活检后微创引流，引出的所有胸水送病理、酶学检测。胸穿组对所有中等量积液的病人仅做隔日胸穿抽液，将抽出的胸水同样送病理、酶学检测。结果微创组的胸水消失或减至极少量比胸穿组快4．3天，病因诊断率比胸穿组提高28％。结论胸膜活检联合微创引流酶学检测，不但临床症状改善快，胸水消失也快，而且能及早提高渗出性胸腔积液的病因学诊断，值得在基层医院推广应用。     

西格列汀联合甘精胰岛素治疗糖尿病的应用体会

目的探讨西格列汀联合甘精胰岛素治疗糖尿病的效果。方法选取2011年11月～2012年4月于本院进行治疗的46例初发的糖尿病患者为研究对象,将其随机分为观察组(西格列汀联合甘精胰岛素组)和对照组(阿卡波糖联合甘精胰岛素组),每组各23例,将两组的疗效进行比较。结果观察组的血糖控制达标时间较对照组缩短,而甘精胰岛素的最终剂量较对照组减少,均P<0.05,差异均有统计学意义。结论西格列汀联合甘精胰岛素治疗初发的糖尿病的效果值得肯定。     

胰岛素笔注射针头更换频次的现状调查

为调查糖尿病患者胰岛素笔注射针头更换频次现状及其相关影响因素,对130例糖尿病住院患者在入院前应用胰岛素笔注射更换针头频次情况及其相关影响因素采用问卷调查。结果表明,胰岛素笔注射不更换针头现象普遍,60.2%的患者每周更换1次,30.1%患者每支笔芯更换1次,仅有6.3%是一次性使用,3.3%不定时更换,不更换针头的原因与注射针头价格、患者病程、文化程度、接受教育频率等因素相关(P<0.05)。结论:在我国糖尿病患者中约30%在接受胰岛素治疗。尽管及时使用胰岛素可提高血糖达标率已成为全球医生的共识,但我国的糖尿病达标率仍只有四分之一,而且已经使用胰岛素的患者血糖达标率只有37%,患者对注射技术掌握不到位可能是一个重要的原因。糖尿病患者重复使用胰岛素注射针头现象严重,糖尿病患者健康教育有待加强。     

婴儿急性砷、汞中毒1例

1 病例报告 患儿女，36天。生后2～3天出现皮肤黄染。生后10天，其祖母为“养颜美容”将金戒指煮沸2～3min，然后喂患儿“金戒指水”40～60ml。此后患儿皮肤黄染进行性加重，无发热咳嗽，偶有呛奶吐沫，无呕吐腹泻等。母乳喂养，食欲可，吸吮有力。大便4～6／d，为黄色糊状便，元白陶土样便，未发现小便异常。在外院查血清总胆红素300μmol／L，直接胆红素20μmol／L。治疗3天后转我院。足月第二胎剖宫产儿，出生体重3．6kg。     

以胸闷、盗汗、血清肌酸激酶显著增高为特征的线粒体脑肌病一例

患儿，男，12岁，因胸闷、盗汗5d入院。入院前5d出现胸闷、盗汗，伴周身不适，双腿和肩部肌肉酸痛，无明显消瘦，无心前区疼痛，无头晕及晕厥，无咳嗽，无吐泻，病来精神不振，面色潮红，食欲欠佳，二便正常。患儿近两年时有胸闷，10d前患腹泻病。经口服止泻药3d后治愈。平素运动不耐受，活动后疲乏感强。否认遗传病家族史。[第一段]     

呼吸屏气发作致软弱儿1例

呼吸屏气发作致软弱儿１例解放军第２０２医院儿科（１１０００３）蒋丽敏，赵惠芝１病历摘要患儿女，４个月。因发热１周，哭闹时头面和皮肤青紫４个月，抽搐３次入院。患儿于生后，每次哭闹或不能哭出声时，则出现屏气样呼吸暂停，持续时间２０～３０秒，重时出现头面及...     

经皮肾盂直接穿刺取尿造影术

<正> 我院自1986年8月～1991年12月对31例肾病患者用腰穿针经皮肾盂直接穿刺取尿并造影术,取得较满意效果。其中男20例,女11例;右侧22例,左侧9例。成功27例,失败4例;2～3次成功者10例;4～5次成功者8例;穿至肾盂者18例,穿至肾盏者9例;造影剂剂量最少10ml,最大80ml。除1例术后发烧外,未见其它并发症。     

川崎病的诊断

本病的诊断仍按日本川崎病研究委员会1988年制定的标准。临床表现典型的表现经过3个可辨认的阶段:(1)急性期。发病1～11天。高热、 易激惹、 中毒表现。主要症状     

住院MAS患儿临床流行病学资料分析

随着我国围产保健工作的加强 ,特别是出生前后新生儿窒息缺氧的防治进展 ,ＭＡＳ的发病率已明显下降。但直到目前为止 ,本病仍是造成新生儿危重和致死的重要疾病之一。为探讨本病近年发病及病情转归的影响因素 ,本文对重症集中的我院新生儿住院病房ＭＡＳ患儿进行有关临床流行病学统计分析 ,现报道如下。1　对象和方法1 1　对象　以 1997年 5月 1日— 1998年 4月 30日在我院新生儿病房住院的ＭＡＳ患儿 44例为调查对象 ,这些患儿入院时均收入ＮＩＣＵ中予以监护与急救 ,好转后入恢复病室。1 2　ＭＡＳ诊断标准　①出生时羊水Ⅱ°以上胎粪污…