儿童乙状结肠造瘘术后并发症的原因分析及护理

乙状结肠造瘘术是为解决先天性高位无肛及各种感染、外伤所致肠穿孔不能一期行肠吻合术者而进行的暂时的粪流改道术，是挽救病人生命、治愈疾病的重要手段。但若手术处理不当，可发生严重并发症，甚至影响二期手术的效果。现将我科1995年4月～2003年4月所做的23例乙状结肠造瘘术病例进行回顾性分析，统计并发症的发生情况并做原因分析。     

miR-148b/DUSP1调节巨噬细胞分泌细胞因子CD206促进肝癌的发生

目的 探讨miR-148b/DUSP1信号通路调节巨噬细胞分泌细胞因子CD206的表达对肝癌发生的影响.方法 利用全自动磁珠提取纯化系统提取外周血单核细胞并培养,用粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony stimulating factor,GM-CSF)和巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colony stimulating factor,M-CSF)分别诱导生成M1型和M2型巨噬细胞,CD68、CD206进行表型鉴定,ELISA检测M1和M2型巨噬细胞分泌的细胞因子CD206的表达,CCK-8和Transwell实验检测巨噬细胞分泌细胞因子CD206对肝癌细胞(HepG2和Huh7细胞)增殖、侵袭、转移的影响,双荧光素酶报告基因系统验证miR-148b与DUSP1的靶向结合.结果 初步分离并鉴定M1和M2型巨噬细胞,M2型巨噬细胞分泌的细胞因子CD206促进肝癌细胞的生长和侵袭、转移,双荧光素酶报告基因证实DUSP1为miR-148b的靶基因,miR-148b/DUSP1信号通路促进肝癌的发生、发展,巨噬细胞标志物与肝癌患者的临床病理特征相关.结论 miR-148b/DUSP1信号通路影响巨噬细胞分泌的细胞因子促进肝癌发生、发展.     

婴儿腹部切口裂开的原因分析及护理

婴儿腹部切口裂开是剖腹手术后一种严重的并发症，严重威胁小儿生命健康。临床资料分析说明新生儿、婴儿腹部切口裂开的发生率较年长儿高得多。原因主要为：切口感染，切口愈合不良，腹内压增高因素。护理对策：术后积极使用有效抗生素及加强局部理疗防切口感染；营养支持，改善营养不良状况，纠正水、电解质失衡；预防咳嗽、腹胀、哭吵等腹压增高因素，且切口采用减张缝合法，以预防和减少切口裂开发生。     

婴幼儿青霉素皮试液量的探讨

目的探讨最适宜的婴幼儿做青霉素皮试的液量。方法对住院的204例小于3岁患儿按入院先后顺序随机分为实验组和对照组。用科室每天配制的青霉素皮试液,配制液为生理盐水500μ/mL,实验组皮试液量为0.05mL,对照组皮试液量为0.1mL,操作方法及结果判断标准按《高等护理学基础教材》。结果两组数据经SPSS13.0统计学软件包进行处理,两样本率的χ2检验结果 :χ2=5.058,两组样本相比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 3岁以内的患儿临床上可考虑用含青霉素25U/0.05mL做皮试,以减少假阳性发生。     

儿童胃肠外科重症感染并发症的早期观察及处理

目的总结儿童胃肠外科重症感染严重并发症的早期观察及处理方法。方法对2010年1月至2012年12月我们收治的2625例感染性疾病进行回顾性总结，研究并综合分析其疾病分类、耐药菌分类、抗生素使用、感染高危因素等情况。结果2625例重症感染病例，无一例死亡，无院内交叉感染病例。结论①对抗生素敏感的致病菌仍是小儿感染的主要致病菌。②严密的医护观察和临床监测可早期发现相关并发症。③正确使用抗生素可有效控制感染，减轻器官损害，避免产生耐药菌株及院内交叉感染。④外科手术切除病灶，充分清洗及负压引流是减少严重并发症的重要手段。     

246例经肛门直肠结肠切除斜行吻合术治疗无神经节细胞症的护理

总结246例先天性无神经节细胞症患儿行经肛门直肠结肠切除斜行吻合术的护理经验。通过术前予心理护理、肠道准备2周~3周，改善患儿营养状况，治疗肠道炎症，完善术前检查；术后加强生命体征观察、出入液量监测、管道安全及护理、肠外营养支持，密切观察腹部体征及肠功能恢复情况，观察有无肠吻合口瘘、出血、盆腔感染等术后早期并发症发生，做好住院健康教育及出院指导。本组患儿住院期间出现吻合口瘘1例，出血1例，盆腔感染1例，出院后1年内发生小肠结肠炎5例，经精心治疗及护理，均痊愈。     

结肠途径治疗机行回流灌肠的护理体会

目的:探讨结肠途径治疗机行回流灌肠的正确护理措施。方法:通过对62例患儿175次经结肠途径治疗机行回流灌肠的护理观察,总结临床护理体会。结果:加强健康宣教、心理护理,及时解决灌肠时遇到的问题,密切观察灌肠过程中及灌肠后患儿的表现,可有效预防并发症的发生。结论:正确的护理措施可保证治疗的安全性和有效性,对减轻患儿痛苦、缩短住院时间和降低并发症起着至关重要的作用。     

过度渗出创口的处理现状

渗出液是正常伤口愈合过程中产生的一种液体，实质上渗出的是去除血小板和红细胞后的液体成份。过度渗出可以是组织损伤后早期的炎症反应，也可以是机体对创口周围大量细菌产生的反应。由于发病原因的不同，渗出液在外观、粘稠度和量方面也不相同。因此，医务人员在为有伤口过度渗出的患选择最佳处理方案时，必须从渗出液的类型及创口本身性质等方面来综合考虑。     

过度渗出创口的处理现状

渗出液是正常伤口愈合过程中产生的一种液体,实质上渗出的是去除血小板和红细胞后的液体成份.过度渗出可以是组织损伤后早期的炎症反应,也可以是机体对创口周围大量细菌产生的反应.由于发病原因的不同,渗出液在外观、粘稠度和量方面也不相同.     

儿童乙状结肠造瘘术后并发症的原因分析及护理

乙状结肠造瘘术是为解决先天性高位无肛及各种感染、外伤所致肠穿孔不能一期行肠吻合术者而进行的暂时的粪流改道术,是挽救病人生命、治愈疾病的重要手段.但若手术处理不当,可发生严重并发症,甚至影响二期手术的效果.现将我科1995年4月～2003年4月所做的23例乙状结肠造瘘术病例进行回顾性分析,统计并发症的发生情况并做原因分析.