幽门螺杆菌毒力因子与儿童胃肠疾病的关系

幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性活动性胃炎和消化性溃疡的主要病因.Hp感染儿童后常常引发胃肠疾病,如慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等.通过对Hp相关毒力因子(VaeA、cagA、ieeA)的不同基因型和儿童宿主胃肠疾病相互关系的国内外研究现状进行分析后发现,检测Hp感染患儿毒力因子不同基因型的分布情况,研究其对临床指标的作用影响,对于确定Hp毒力标志,评估儿童临床病情及预后具有着重要意义.同时发现,儿童背景基因及细胞因子的基因多态性部分决定着宿主对Hp感染的临床转归.     

儿童隐源性脑内小脓肿95例诊治体会

目前 ,隐源性脑内小脓肿临床多见 ,其病灶较小 ,与典型的脑脓肿不同[1] ,临床表现、CT影像、实验室检查、治疗与预后具有自身的特点。本院 1991年 1月至 2 0 0 2年 1月共诊治95例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 95例中男性 5 2例 ,女 4 3例。发病年龄 2个月～ 13岁 ,其中 5～ 10岁 78例。病程 3d～ 3个月。本组均无发热 ,以癫痫为首发及主要症状。单纯间断性抽搐5 9例 ,其中全身强直阵挛性发作 4 8例 ,单侧面部或肢体抽搐发作 11例 ;发作性一侧肢体麻木无力 6例 ;突然偏瘫 9例 ;间断性头痛呕吐 5例 ,2例伴视乳头水肿 ;…     

嗜酸细胞性胃肠炎11例

目的分析小儿嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床特点、诊断要点、治疗预后和误诊原因。方法本院2006-2008年收治EG患儿11例,对其病史、临床特点、实验室检查、内镜表现和治疗、随访情况进行回顾性分析,应用SPSS10.0软件进行统计学分析。结果1.EG患儿的临床表现多样,包括腹痛(5例)、腹泻(7例)、便血(5例)、低热(2例)等。2.EG患儿中54.55%的过敏体质与EG发病密切相关。3.所有患儿中,18.18%外周血中嗜酸性粒细胞(EOS)计数增高明显,可随症状缓解而下降。4.患儿内镜表现均无明显特异性,可见到黏膜片状糜烂、浅溃疡、散在充血斑或出血点,以胃窦、十二指肠、回肠末端、回盲部最明显,活检可见大量EOS浸润。5.影像学检查无特异性,10例(90.91%)黏膜型CT或消化道钡餐检查无特殊发现,1例(9.09%)肌型肠壁肌层受累时见不全梗阻。6.激素为治疗EG的一线药物,可迅速缓解症状,并使EOS恢复正常。7.本病是一种自限性变应性疾病,虽可反复发作,但长期随访未见恶变,多数预后良好。结论EG的临床表现和内镜表现均无特异性,胃肠黏膜组织中EOS增多是诊断的关键。本病极易造成误诊,明确诊断需依靠活组织病理...     

TNF-α、IL-8在脂多糖致大鼠脑水肿发生中的变化和意义

目的 :探讨肿瘤坏死因子 (TNF)、白细胞介素 8(IL 8)在脂多糖 (lipopolysaccharide ,LPS)致大鼠脑水肿发生中的变化及作用。方法 :LPS诱发大鼠脑水肿发生后 ,制备脑组织匀浆 ,ELISA法测定IL 8含量 ,放免法测定TNF α含量。结果 :LPS注入后TNF α、IL 8相继释放增加 ,与A组、NS组比较差异有非常显著性 (P <0 0 1 ) ,48h后仍维持较高水平 ,LPS组脑组织含水量与Evansblue(EB)含量 ,TNF α与脑组织含水量 ,IL 8与脑组织含水量 ,IL 8与EB含量均呈正相关 ,r值分别为 0 537、0 42 3、0 473、0 831。P <0 0 5。结论 :TNF α、IL 8与脑组织炎性损伤密切相关 ,介导了脂多糖导致脑水肿的发生、发展过程     

TNF-α、IL-8在脂多糖致大鼠脑水肿中的表达

目的　探讨脂多糖 (lipopolysaccharide ,LPS)致大鼠脑水肿发生过程中 ,地塞米松作用下TNF α、IL 8表达水平的变化及相互关系。方法　利用LPS诱导大鼠脑水肿发生 ,测定脑组织含水量及伊文私蓝 (Evansblue,EB)含量 ,制备脑组织匀浆 ,ELISA法测IL 8含量 ,放射免疫法测TNF α含量。结果　LPS注入后LPS组和DXM组脑组织含水量和伊文思蓝含量均较NS组增高 (P <0 .0 5) ;LPS组TNF α和IL 8含量较NS组显著增高 (P <0 .0 1 ) ,但DXM组较LPS组显著降低 (P <0 .0 5) ;DXM组TNF α和IL 8含量在早期 (≤ 2 4h)较NS组增高 (P <0 .0 5) ,48h时则无显著差异 (P >0 .0 5)。LPS组脑组织含水量与EB含量 ,TNF α与脑组织含水量 ,IL 8与脑组织含水量 ,IL 8与EB含量均呈正相关 (r值分别为 0 .537,0 .42 3 ,0 .473 ,0 .831 ,P <0 .0 5)。结论　TNF α、IL 8参与了脂多糖诱导的脑水肿的发生、发展过程 ,早期应用糖皮质激素可以抑制炎性细胞因子的生成 ,减轻炎症反应与组织损伤。     

环境内分泌干扰物与青春期发育异常

环境内分泌干扰物 (EEDs)对儿童健康的影响日益引起关注。该文对EEDs的种类、作用机制及其所引起的青春期发育异常进行综述 ,提出EEDs特别是环境雌激素能够在儿童出生前或出生后进入机体 ,引致生殖系统功能紊乱 ,严重时可造成青春期发育异常 ,从而对儿童生理、心理健康造成不良影响。     

长期鼻饲患儿经皮内镜下胃造瘘术1例

经皮内镜下胃造瘘术（percutaneous endoscopic gastrostomy，PEG）是在内窥镜下放置胃造瘘管，建立肠内营养的一种内镜下治疗技术。20世纪80年代开始应用至今，国外已广泛应用于肠内营养和胃肠减压。近年来国内的成人医院中已开展了此项操作，但儿科领域涉足较少。现将复旦大学附属儿科医院成功实施PEG的1例患儿介绍如下。     

内镜下组织粘合剂注射和套扎术治疗儿童食管胃静脉曲张出血24例临床观察

目的评价内镜下组织粘合剂注射和套扎术（EVL）治疗儿童食管胃静脉曲张（GOV）的临床疗效。 方法分析2009年10月至2013年11月在复旦大学附属儿科医院因GOV出血接受内镜下治疗的24例患儿的临床资料,总结治疗后即时止血率、再出血率及并发症情况。 结果24例患儿平均年龄（8.0±3.2）岁,男15例,女9例,其中1型GOV（GOV1）6例、2型GOV（GOV2）18例,平均随访10.5（1~32）个月。共行内镜下EVL治疗24例,平均每例套扎4（2~7）环;组织粘合剂注射治疗19例,平均每例组织粘合剂注射量为1（0.5~1.5） mL。即时止血率为100%,3个月内再出血率16.7%（4/24）,3个月以上再出血率16.7%（4/24）,其中2例于治疗后3个月内死亡,6例（25%）于随访期间因出血复发而再次行内镜下治疗,平均套扎2.8（2~5）次。术后均未见明显并发症。 结论内镜下组织粘合剂注射和EVL治疗GOV疗效确切,并发症少,是治疗儿童GOV的有效措施。     

黏附分子与中枢神经系统感染

黏附分子是一类介导细胞与细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合的膜表面糖蛋白。近年来研究发现黏附分子与中枢神经系统感染密切相关，广泛参与了炎症反应、血脑屏障破坏和脑组织损伤等病理过程。对黏附分子进行深入研究将有助于认识其在中枢神经系统感染性疾病的发生、发展及转归中所起的作用，并为其临床应用提供理论依据。     

儿童心因性疾病60例临床分析

儿童心因性疾病是指以躯体和精神症状为突出表现而缺乏器质性病变为基础的疾病[1] 。 1995年 1月至 2 0 0 2年 7月 ,本院儿科门诊及病房共收治儿童心因性疾病 6 0例 ,现对其诱因、临床特点、治疗总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 0例患儿 ,均符合美国精神疾病分类(DSM Ⅳ )诊断标准[2 ] 。其中男 36例 ,女 2 4例 ;农村 33例 ,城市 2 7例。发病年龄 3～ 14岁 ,其中 7～ 14岁 5 6例 ,占93.3%。病程 1d～ 1a 5 8例 ,另 2例分别为 2a、3a。 5例有轻度窒息史 ,7例有红斑性胃炎史。患儿平时有胆怯 7例、个性强、敏感 7例、内向 5…