哮喘缓解期儿童血清白细胞介素-13与免疫球蛋白E水平变化

目的探讨哮喘患儿IL-13及总IgE变化的意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法和Pharmacia UniCAP检测系统检测88例6~14岁的哮喘缓解期和40例正常对照儿童血清IL-13与总IgE水平。结果哮喘缓解期儿童临床症状和肺功能改善;血清IL-13水平高于正常儿童对照组(U=3.93 P<0.01);血清总IgE水平仍明显高于正常儿童对照组(U=10.52 P<0.01)。血清IL-13水平与总IgE水平呈显著正相关(r=0.2685 P>0.05)。结论哮喘缓解期变态反应性炎症持续存在,血清高质量浓度的IL-13和IgE与哮喘的免疫病理相关。     

以家庭为中心的儿童哮喘管理与临床控制的研究现状

哮喘是严重影响儿童身心健康的慢性疾病,疾病的反复发作和治疗的长期性给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。规范性的家庭管理对疾病的长期控制十分重要。本文对儿童哮喘家庭管理存在的不足、家庭管理措施对哮喘临床控制的影响进行综述,为制定哮喘家庭管理策略提供依据。     

2型糖尿病病人疲劳影响因素及评估的研究进展

从疲劳的定义、2型糖尿病病人疲劳的影响因素及评估工具等方面进行综述,旨在为2型糖尿病病人实施针对性的干预措施提供参考依据。     

复合手法穴位按摩联合低频脉冲治疗对产前母儿健康状况的影响

目的 探讨复合手法穴位按摩联合低频脉冲对足月妊娠母儿健康状况的影响.方法 选取2019年5-12月符合自然分娩条件的孕妇48例,运用回旋揉动法、梳篦法、提拉法、指压穴位法等复合按摩手法联合低频脉冲治疗等生物物理疗法,2次/d,连续3 d,采用自身前后对照,观察治疗前后母体生命体征和胎儿胎心率基线、基线变异情况、孕妇自数...     

学龄期喘息儿童雾化吸入全程行为干预的效果研究

目的 探讨雾化吸入全程中行为干预对学龄期喘息儿童的治疗效果的影响.方法 将141例学龄期喘息儿童于雾化过程中按是否自愿接受行为干预分为实验组75例和对照组66例,2组患儿雾化前均进行喘息知识认知和"呼吸"指导.实验组在此基础上由专科人员陪护整个吸入过程且进行"呼吸"、吞咽唾液或用鼻呼气、握持雾化罐、保持体位等行为干预.比较2组患儿雾化结束后肺部哮鸣音及患儿主诉是否改善、经皮测血氧饱和度以及患儿依从性的差异.结果 雾化完成后实验组患儿主诉较雾化前舒服73例占97.3%,SaO_2＞95%69例占92.0%;而对照组主诉较雾化前舒服53例占80.3%,SaO_2＞95%50例占75.8%,差异显著;实验组平静呼吸哮鸣音改善情况和医嘱依从情况与对照组相比差异显著.结论 雾化吸人全程中持续行为干预能显著提高喘息儿童雾化吸入的效果和吸入治疗依从性.     

哮喘儿童血清白细胞介素13的变化和意义

白细胞介素13（IL-13）是1993年首次从人类互补脱氧核糖核酸（cDNA）库中克隆出来并命名的一种细胞多效性因子,为探讨其在儿童哮喘发病中的作用,我们检测50例哮喘患儿血清IL-13水平,现报告如下。     

"换位思考"在儿科临床护理中的应用

"换位思考"就是要求管理行为人(管理者和被管理者)能够站在对方的角度思考问题,从而更好地解决管理矛盾,有效地回避因信息不充分造成的管理定位风险,营造一个良好的管理氛围和行之有效的管理方法[1].     

护理干预对降低暖箱内早产低体重儿鼻胃管喂养风险的意义

目的探讨护理干预对降低暖箱内早产低体重儿鼻胃管喂养风险的意义。方法通过鼻胃管注奶前环境、体位、肢体防护带使用及喂奶器具的严格消毒和注奶过程速度控制、加奶量的原则以及注奶后的体位、抚触、病情观察及喂养耐受性和腹胀的护理干预。结果本组患儿胃管喂养期间无拔管现象，未出现胃内容物返流引起的窒息、吸入性肺炎、呼吸暂停；未发生坏死性肠炎；局部皮肤无损伤；惠儿哭闹减少。结论对暖箱内鼻胃管喂养的早产低体重儿持续护理干预能明显降低医疗风险及提高患儿存活率及家属生活质量，是医院以人为本、以痛人为中心的人性化服备的具体体现．     

广西壮、汉族哮喘儿童人类白细胞抗原-B、-DR基因的多态性

目的 探讨广西壮、汉族人类白细胞抗原(HLA)-B、-DR位点的基因多态性与儿童哮喘发病的关联性.方法 将3代居住广西南宁地区无血缘关系的84例哮喘儿童(汉族57例,壮族27例)和168例无哮喘和特应性疾病的健康人(汉族83例,壮族85例)纳入研究.所有哮喘儿童应用强生法玛西亚系统检测其血清总IgE水平、10种吸入性变应原皮肤点刺试验和肺功能检测.利用基因芯片法检测HLA-B的40个和HLA-DR的26个等位基因.分别计算汉族和壮族人群中哮喘和健康对照组基因频率,进行x2检验,分别比较组间基因频率差异和危险性分析,计算基因与哮喘的关联强度比值比(OR值).结果 HLA-B位点共检出27个等位基因,HIA-DR检出21个等位基因.HLA-B46、HLA-DRB1～0.983)、7.885(0.896～69.399)和2.782(1.188～6.516),且HLA-DR B1*070X等位基因在本组壮族人群中未见出现.壮族人群中,HLA-B56、-861和-DRB1*1001等位基因在哮喘与健康对照组间有分布差异,哮喘与健康对照组比较有显著差异,组间HLA-B56经x2检验有统计学意义(x2=6.588 P<0.01),HLA-DRB1*1001经Fisher精确概率法检验有统计学意义(P=0.043);HLA-B56和HLA-DRB1*1001的OR值(95%CI)分别为9.432(1.713～51.932)和10.50(1.044～105.590).而HIA-B61等位基因在壮族哮喘患者中未见出现.结论 HLA-B和HLA-DR的基因多态性在壮、汉族间分布有差异;HLA-B56和HLA-DRB1*1001等位基因可能为壮族人群的哮喘易感基因;而汉族人群中HLA-DRB1*070X和HLA-DRB1*11XX等位基因是易感基因,HLA-B46等位基因可能为保护基因.*070X和HLA-DRB1*11XX等位基因仅在汉族的哮喘与健康人群分布有差异,哮喘与健康对照组比较有显著差异(Pa<0.05),OR值(95%CI)分别为0.388(0.153     

哮喘患儿诱导痰Clara细胞分泌蛋白与嗜酸性粒细胞阳离子蛋白检测的意义

目的探讨Clara细胞分泌蛋白（CCSP）与嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）在儿童支气管哮喘发病机制中的作用,评价其反映哮喘呼吸道炎症的价值。方法本院哮喘专科患儿31例。男18例,女13例;年龄3.7-12.0岁,平均7.6岁;均按全球哮喘防治创议（GINA）方案系统吸入糖皮质激素治疗,在慢性持续期和临床缓解期分别留取诱导痰标本。用酶联免疫吸附法（ELISA）测定CCSP水平,以Pharmacia UniCAP系统检测ECP水平。结果哮喘慢性持续期患儿诱导痰CCSP质量浓度明显低于临床缓解期（P〈0.001）,而ECP水平明显高于临床缓解期（P〈0.001）,且二者之间呈负相关（r=-0.676P〈0.001）。结论CCSP在哮喘的发病过程中起抗炎作用,而ECP起促炎作用,同时监测诱导痰CCSP、ECP的变化,可较好地反映呼吸道炎症情况,评价疗效及预后。