病毒性心肌炎心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的临床意义

目的:对病毒性心肌炎患儿血中肌钙蛋白I(cTn I)含量进行检测,探讨与临床的关系。方法:采用放射免疫法对24例病毒性心肌炎患儿血中cTn I进行定量检测,同时检测血清心肌酶谱的改变情况,并就两种指标进行相关性探讨。结果:病毒性心肌炎患儿血中cTn I含量明显增高(4.5±2.2 )vs(2.3±0.3)ng/ml,P<0.01),并与CKMB,LDH_1的含量呈明显的正相关。结论:cTnl I是诊断病毒性心肌炎的敏感指标,可以反映出心肌受损的程度。     

1,25-(OH)_2D_3减轻糖尿病大鼠炎症因子的排泄及podocin表达缺失

目的:观察1,25-(OH)2D3对糖尿病大鼠尿液炎症因子单核细胞趋化蛋白- 1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-λ(IFN-λ)及podocin表达水平的影响。方法:雄性Wistar大鼠随机分为对照组和糖尿病模型组;后者经链脲菌素诱导糖尿病模型成功后再随机分为糖尿病组和1,25-(OH)2D3组。给予1,25-(OH)2D3第6周测定大鼠尿红细胞、24小时尿蛋白、MCP-1、TNF-α、IFN-λ排泄及血糖水平。肾组织光镜电镜、肾小球podocin免疫组化及荧光染色定量分析检测podocin的表达。结果:与对照组相比,1,25-(OH)2D3组及糖尿病组尿红细胞、尿蛋白、MCP-1、TNF-α、IFN-λ、血糖明显升高(P<0.01),podocin蛋白表达明显下降(P<0.01)。与糖尿病组相比,1,25-(OH)2D3组尿红细胞、尿蛋白、MCP-1、TNF-α、IFN-λ、血糖明显降低(P<0.05或P<0.01),podocin蛋白表达明显增加(P<0.01)。结论:1,25-(OH)2D3可减轻糖尿病大鼠血尿、蛋白尿,减轻尿液炎症因子的排泄,恢复podocin的表达而有肾保护作...     

儿童肥胖症与瘦素相关因素的研究进展

儿童肥胖症作为一种多因素疾病，是遗传物质与环境因素相互作用的结果，它与成人期的发病率及死亡率密切相关。因此，人们需要制定出更有效的策略来辨识儿童期肥胖的危险因素和它们在儿童期肥胖形成过程中所起的作用。肥胖基因产生的瘦素，曾一度为治愈儿童肥胖症带来了曙光。瘦素是一种特殊蛋白质，绝大多数由白色脂肪细胞分泌入血液循环，人们认为它与从脂肪贮存到下丘脑之间的负反馈有关。在动物研究中，瘦素被发现在增加饱腹感与能量消耗上起作用，但人类的瘦素抵抗作用使得利用瘦素治疗儿童肥胖症成为难题。该文就儿童肥胖症与瘦素相关因素的研究进展作以综述。     

口服葡萄糖对新生儿心率的影响

目的探讨口服葡萄糖能否增加健康新生儿心率及健康新生儿心率与葡萄糖水平、喂养途径的关系。方法对73例健康新生儿采用随机、对照研究。在无任何疼痛应激情况下,随机分为3组,A组(n=25)用注射器予50%葡萄糖溶液口服;B组(n=21)用注射器予10%葡萄糖溶液口服;对照组(n=27)用注射器予蒸馏水口服。待心率恢复一段时间后,改变喂养方式,同组分别用橡皮奶头吸吮上述同组液体。记录两种喂养方式:3组开始时3 min、给液后1、2、3 min不同时间点心率。结果同一喂养方式中予50%、10%葡萄糖溶液组两组心率变化无显著意义(P>0.05),但两组心率变化分别较蒸馏水组明显增快(P<0.01)。不同喂养方式中吸吮喂养组心率增快分别高于同一种溶液注射器喂养组(P<0.05)。喂养过程中心率达高峰,随后渐降低。结论在无疼痛刺激下,口服葡萄糖本身能增加健康新生儿心率,但心率增加与葡萄糖水平无关。健康新生儿心率与喂养途径有关,吸吮动作可增加新生儿心率。     

环孢素联合丙种球蛋白和川芎嗪治疗小儿重型再生障碍性贫血

目的:观察环孢素(CsA)、静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)、川芎嗪三者联合治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效.方法:观察环孢素联合IVIG和川芎嗪治疗12例SAA临床疗效及实验指标,并与CsA加IVIG治疗10例SAA对照组相比较.结果:CsA、IVIG、川芎嗪三者联用治疗SAA总有效率为83.3%,CsA加IVIG总有效率40%,两者比较有显著性差异(P＜0.05);血象、骨髓象与对照组相比较有统计学差异(P＜0.05);而细胞免疫功能与对照组相比无统计学差异(P＞0.05).结论:CsA、IVIG、川芎嗪三者联用治疗SAA有效、安全,是治疗SAA的有效方案之一.     

2011-2012年我院儿科血培养病原菌分布及耐药性分析

败血症是儿科常见的严重感染性疾病，因起病急骤、用药局限，加之患儿本身抵抗力弱、病情复杂多变等原因，及时、准确地检测出病原菌和选择合理的抗菌药物是治疗成功的关键，因此，有必要对血培养中细菌谱及耐药性进行调查，为临床医生合理使用抗菌药物提供实验依据。为了解我院小儿血培养病原菌的分布特点和耐药性，指导临床用药，减少耐药菌株的产生，本研究对广州军区武汉总医院2011至2012年小儿血培养的病原菌及药敏结果进行统计分析，现报告如下。     

TGF-β1对鼠肾小球白蛋白通透性的影响

[目的]探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)对大鼠离体肾小球白蛋白通透性的影响及可能的作用机制.[方法]正常雄性SD大鼠,用标准筛技术游离肾小球,应用电视显微术通过肾小球体积变化计算肾小球白蛋白的通透性(Palb).大鼠离体肾小球分别与不同浓度(1 ng/ml、2.5 ng/ml、5 ng/ml、10 ng/ml)TGF-β1孵育30 min;与10 ng/ml TGF-β1孵育不同时间(15 min、30 min、45 min、60 min);与5 ng/ml、10 ng/ml TGF-β1及超氧化物歧化酶(SOD)孵育60 min;在没有TGF-β1下与SOD一起孵育60 min,观察不同情况下Palb.[结果]大鼠离体肾小球与1或2.5 ng/ml TGF-β1孵育30 min对Palb无明显影响,与5或10 ng/ml TGF-β1孵育导致Palb显著增加(P＜0.01),且10 ng/ml TGF-β1对Palb影响更为显著;与10 ng/mlTGF-β1一起孵育15、30、45、60 min,Palb均较对照组明显增加(P＜0.01),且随时间延长Palb逐渐增加,孵育60 min时Palb最大;与5 ng/ml、10 ng/mlTGF-β1及SOD一起孵育60 min,Palb无明显增加;与SOD一起孵育Palb亦无明显增加.[结论]TGF-β1呈剂量时间依赖性增加鼠肾小球Palb,TGF-β1可能通过活性氧簇(ROS)介导P出增加,导致蛋白尿;而SOD可减少白蛋白排泄而有肾保护作用.     

糖尿病肾病大鼠尿中足细胞检测的意义

【目的】探讨尿液中足细胞检测在糖尿病(DM)肾病大鼠中的意义以及贝那普利对糖尿病大鼠尿蛋白及尿足细胞排泄的影响。【方法】40只雄性Wistar大鼠随机分为2组:①糖尿病实验组;②贝那普利治疗组。腹腔注射链佐脲菌素制造糖尿病大鼠模型。动态检测第6、12周末24 h尿蛋白定量(TP/24 h)、血清胱蛋白酶抑制剂C(Cys C)、血浆基质金属蛋白酶(MMP-9)浓度。间接免疫荧光法检测尿沉渣足细胞特异性标志蛋白podocalyxin以检测尿液中足细胞水平。【结果】实验组大鼠同一时间点TP/24 h、Cys C、MMP-9均较治疗组升高,且随时间进展升高趋势愈加明显,部分有显著差异性。实验组6、12周末尿足细胞分别为(1.25±0.76)个/ml、(3.08±1.40)个/ml。治疗组分别为(0.34.0±0.26)个/ml、(1.57±0.81)个/ml。同一时间点两组尿液足细胞相比分别有显著差异(P<0.01或P<0.05)。尿足细胞数与肾小球硬化指数呈正相关,亦与TP/24 h,MMP-9呈正相关,与Cys C无相关性。【结论】尿液中脱落足细胞检测反映糖尿病大鼠肾小球足细胞损伤。贝那普利可减轻蛋白尿,降低血清Cys C、血浆MMP-9浓度而有肾保护作用。     

过敏性紫癜肾炎及IgA肾炎患儿尿液IL-1β和MCP-1检测的意义

目的检测过敏性紫癜肾炎(HSPN)及IgA肾炎(IgAGN)患儿尿液白细胞介素-1β(IL-1β)及其受体拮抗剂(IL-1ra),单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平,探讨它们在两种疾病中的临床意义。方法测定25例HSPN、23例IgAGN、30例正常儿童尿液IL-1β、IL-1ra、MCP-1水平。尿液IL-1ra、MCP-1水平用ELISA测定,IL-1β用放射免疫法测定。结果三组尿液IL-1ra排泄水平无显著差异(P>0.05);HSPN、IgAGN组尿液IL-1β水平显著升高,均高于正常对照组(P<0.01);HSPN、IgAGN组尿液IL-1ra/IL-1β显著低于正常对照组(P<0.05)。HSPN及IgAGN组尿液MCP-1均显著高于正常对照组(P<0.01或P<0.05),而HSPN组与IgAGN组之间亦有显著差异(P<0.01)。尿液IL-1ra、IL-1β、IL-1ra/IL-1β与24小时尿蛋白无显著相关性(r=0.038,r=0.023,r=0.15,P>0.05);尿液MCP-1与24小时尿蛋白呈正相关(r=0.48,P<0.05)。结论HSPN与IgAGN患儿尿液IL-1ra、IL-1β、MCP-1排泄量不完全相同,检测尿液中IL-1ra、IL-1β、IL-1ra/IL-1β、MCP-1可能无创性反映HSPN和IgAGN肾组织中免疫炎症细胞浸润水平,对评估肾病变及病情活动进展有一定的临床意义。     

骨形态发生蛋白-7抑制大鼠肾小球上皮间质转化的实验研究

目的:观察骨形态发生蛋白-7(BMP-7)对阿霉素(ADR)肾病鼠肾小球P-cadherin、β-catenin和Desmin表达的影响,探讨BMP-7在上皮间质转化中的作用。方法:SD大鼠一次性尾静脉注射阿霉素10mg/kg诱导肾病模型。将诱导成功的24只模型鼠随机分两组:阿霉素肾病组(AN,n=12);AN+BMP-7处理组(AB组,n=12)。另设正常鼠为对照组(NC,n=10)。第10周末,检测大鼠血浆同型半胱氨酸(HCY)、醛固酮(ALD)、心房利钠肽(ANP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,24h尿蛋白(24h UP)及尿液足细胞(UPC)。RT-PCR和Western boltting检测肾小球P-cadherin、β-catenin、Desmin mRNA和蛋白质的表达。结果:与NC组相比,AN组HCY、ALD、AngⅡ、24h UP水平均显著升高,ANP明显降低,UPC无显著差异。AB组HCY、ALD、AngⅡ、24h UP较AN组下降,ANP明显升高,UPC无显著差异。AN组较NC组P-cadherin mRNA及蛋白质的表达明显下调,β-catenin和Desmin mRNA及蛋白质表达明显上调。BMP-7维持阿霉素肾病鼠肾小球P-cadherin的表达,抑制β-catenin和Desmin的表达。结论:BMP-7减轻阿霉素肾病危险因素;上调P-cadherin mRNA和蛋白质的表达,下调β-catenin和Desmin mRNA和蛋白质的表达,抑制肾小球上皮间质转化。