克罗恩病误诊分析及防范措施

目的分析克罗恩病(CD)误诊原因,探讨对本病误诊的防止对策。方法总结28例误诊病例临床表现,行C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血清蛋白测定等实验室检查,并进行消化道造影、结肠镜、B超、胃镜检查,分析CD误诊原因及后果。结果误诊的原因为:1.CD涉及胃肠道多部位及全身多系统,致使临床表现多样化,且临床表现又缺乏特异性;2.对本病认识不足,警惕性不高;3.询问病史及体格检查不够细致。结论提高对CD的认识,综合分析是减少CD误诊率的关键。     

迁延性慢性腹泻患儿测定细胞免疫的临床意义

婴幼儿腹泻病是影响小儿健康发育的主要疾病 ,而迁延性慢性腹泻更是进一步威胁小儿生长发育。免疫功能紊乱与婴幼儿迁延性慢性腹泻的关系十分密切 ,本研究通过对迁延性慢性腹泻患儿进行Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ3、ＣＤ4、ＣＤ8及Ｂ淋巴细胞进行测定 ,就其临床意义进行探讨。对象和方法一、对象观察组选择 1999年 2月至 2 0 0 1年 12月收入内科消化病房的迁延性慢性腹泻患儿 6 8例 ,其中男 38例 ,女 30例 ,年龄 1个月～ 3岁。其诊断标准参照《中国腹泻病诊断治疗方案》[1] 。再将观察组分为 :观察组Ⅰ ,为迁延性腹泻组 46例 ,病程 15～ 6 0ｄ ;观…     

婴幼儿溃疡性结肠炎13例

目的 总结婴幼儿溃疡性结肠炎(UC)临床特征，以提高对此病的认识。方法 对13例婴幼儿溃疡性结肠炎的内镜表现、活检结果、临床特征等进行分析。结果 婴幼儿溃疡性结肠炎13例，占本院同期溃疡性结肠炎46％，多数起病急，主要表现为反复腹泻，大便为黏液血便、脓血便及便血，部分有发热，一般情况较差，腹痛等不明显，贫血、营养不良较突出，且并肛周病变。内镜下病变呈连续性分布，黏膜弥漫性充血、水肿，血管纹理模糊，质脆，易出血，有颗粒样改变并可见多发糜烂及浅表溃疡；少数见假息肉。结论 婴幼儿溃疡性结肠炎在儿童中占有一定比例，误诊率高，临床上不容忽视。结肠镜及黏膜活检是目前确诊UC最可靠的方法。     

毛细胆管性肝炎

毛细胆管性肝炎,是瘀胆型肝炎的一种。瘀胆型肝炎类似急性黄胆型肝炎,但自觉症状较轻,常有明显肝肿大、皮肤瘙痒。做肝功能检查,血红素明显升高,以直接胆红素升高为主,硷性磷酸酶,γ转肽酶加胆固醇均明显增高,谷丙转氨酶中度增高,而     

2.93婴幼儿溃疡性结肠炎临床研究

目的分析总结婴幼儿溃疡性结肠炎(UC)临床特征,以提高对此病的认识. 方法对13例婴幼儿溃疡性结肠炎的内镜表现、活检结果、临床特征等进行分析.     

婴儿溃疡性结肠炎合并结肠穿孔 1例报告

临床资料 患儿,男,10个月。因腹泻7个月,间断发热5个月于2002年9月18日入院,9月24日死亡。入院前7个月(即生后3个月)患儿出现腹泻,大便带有粘液和脓血,每天十余次,每次排便时均伴有哭闹。入院前5个月开始间断发热,体温波动在38℃～39℃之间,并发现肛周有脓液溢出。于院外间断使用多种抗生素治疗,效果均不佳。发病来无呕吐、无关节肿胀,无呼吸道疾病史,近4个月体重不增。患儿新生儿期体健,3个月抬头,5个月认母,8个月会坐;母乳喂养,否认食物、药物过敏史;预防接种按期进行;     

婴幼儿溃疡性结肠炎临床研究

目的　分析总结婴幼儿溃疡性结肠炎 (UC)临床特征 ,以提高对此病的认识。方法　对 13例婴幼儿溃疡性结肠炎的内镜表现、活检结果、临床特征等进行分析。结果　婴幼儿溃疡性结肠炎 13例 ,占本院同期溃疡性结肠炎的 4 6 % ,多数起病急 ,主要表现为反复腹泻 ,大便为黏液血便、脓血便及便血 ,部分有发热 ,一般情况较差 ,腹痛等不明显 ,贫血、营养不良较突出 ,还合并肛周病变。内镜下病变呈连续性分布 ,黏膜弥漫性充血水肿 ,血管纹理清楚 ,质脆 ,易出血 ,有颗粒样改变可见多发糜烂及浅表溃疡 ;少数见假息肉。结论　婴幼儿溃疡性结肠炎在儿童UC…     

中毒型痢疾脑水肿型的诊断与治疗

1997－01－01／1997－12－31我院共收治中毒型痢疾52例．临床分型为：脑水肿型33例，休克型3例，混合型16例．本文讨论的是脑水肿表现者（脑水肿型及混合型）49例，占中毒型痢疾总数的96．2％．所有患者均以发热及腹泻发病，腹泻在发热后1h～17h出现，惊厥在发热后1h～23h出现，42．8％出现反复几次惊厥．脑水肿表现有：意识改变，头痛、呕吐，面色苍白，惊厥，肌张力增高，血压升高，个别患者有昏迷，呼吸衰竭．便培养阳性占44．2％，全部为福氏2a痢疾杆菌．关于诊断，有的专家提出了临床诊断的主、次要指标各五项的标准，符合一项主要指标加二项次要指标或二项主要指标即可诊断，我们认为可以参考，治疗中我们采用了病因治疗，脱水疗法，肾上腺皮质激素，充分给氧，亚冬眠疗法等．结果痊愈48例，放弃治疗互例，治愈率97．9％．     

一次宋内痢疾杆菌引起的中学生痢疾爆发

2001年8月29日,北京某寄宿制中学发生了一起由宋内痢疾杆菌引起的痢疾爆发流行,报告如下.临床资料本次发病时间集中,在3d内陆续发病226例,占住宿学生总人数(392人)的57 6%,均为12～13岁儿童(初一学生).病儿多以发热为首发症状,体温一般波动在38～40℃之间.发热3～12h后相继出现腹部不适及腹泻,为稀便或粘液便,便次不等,少者每日3～4次,多者数10次.     

小儿斑疹伤寒17例临床资料总结

斑疹伤寒是由立克次氏体感染所致的一种急性传染病,以往成人病例报道较多,但我们认为该病在儿科亦不少见。因该病以虱、蚤为传播媒介,故发病情况主要与生活水平及卫生条件密切相关。本文对近四年来(1983～1987)我科收治的17例斑疹伤寒的临床资料总结如下: