注射用核黄素磷酸钠致过敏反应3例

我科3例患者静脉滴注注射用核黄素磷酸钠（批号0904301,湖南五洲通药业）,出现药物过敏反应,现报道如下：     

达格列净对大鼠造影剂肾病的保护作用及机制

目的 探讨达格列净对大鼠造影剂肾病(CIN)的保护作用及作用机制。方法 SD大鼠随机分为正常组、CIN模型组、达格列净组,采用尾静脉注射吲哚美辛、左旋硝基精氨酸甲酯、碘海醇注射液制备急性肾损伤大鼠模型,达格列净组于造模前2 h灌胃给予达格列净,正常组、模型组灌胃给予等体积生理盐水。造模24 h后分别检测大鼠血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿肌酐(Ucr)、24 h尿量,计算肌酐清除率;检测大鼠肾组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量;苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠肾组织病理损伤情况;免疫荧光染色观察大鼠肾组织核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)的表达情况。结果 达格列净组Scr、BUN、肾组织MDA含量显著降低(与模型组比较,P<0.01或P<0.05),肌酐清除率、肾组织SOD含量显著提高(与模型组比较,P<0.05)。病理结果显示达格列净组大鼠肾小管上皮细胞变性区域明显减少。造影剂肾损伤后肾小管细胞HO-1、Nrf2表达均有轻度代偿性升高,达格列净干预后其表达量明显增多(与模型组比较P<0.01)。结论 达格列净...     

原发性夜间遗尿症儿童气质特点与家庭环境研究

【目的】 了解原发性夜间遗尿症儿童的气质特点与家庭环境,探讨气质与家庭环境对原发性夜间遗尿症的影响,为早期心理干预提供理论依据。 【方法】 采用问卷调查研究65例5~7岁原发性夜间遗尿症患儿气质特点与家庭环境,再与正常儿童进行对比。 【结果】 原发性遗尿症组儿童中难养型和中间偏难养型占的比例大,分别为29.2%(19/65)和30.7%(24/65),高于对照组,表现为普遍难养,而启动缓慢型则无明显差异。在气质维度方面原发性遗尿组情绪本质(3.42±0.59)分、节律性(4.12±0.53)分、持久性(3.78±0.65)分、适应性(4.35±0.55)分不同于正常对照组[(3.13±0.65)分、(4.34±0.63)分、(3.24±0.72)分、(4.75±0.76)分],差异有统计学意义(P<0.05)。PNE组家庭环境中亲密度、情感表达、独立性、成功性、知识性方面的得分低于对照组(P<0.05),矛盾性、控制性方面的得分高于对照组(P<0.05)。 【结论】 独特的气质以及相对不良的家庭环境可能是原发性遗尿的影响因素,但可能会随年龄的增长而递减,早期的心理干预可作为辅助治疗的手段有利于症状的快速缓解。     

麻疹患儿T细胞亚群以及相关细胞因子研究

目的 了解麻疹患儿的免疫状态变化.方法 采用流式细胞仪以及ELISA法检测疹初、疹后患者体内CD4+T、CD8+T、TL-2、TL-4、TL-6、TL-10水平,再与健康儿童比较.结果 麻疹患儿出疹早期CD4+T水平低于正常,CD8+T水平轻微上升,出疹后CD4+T/CD8+T逐步恢复正常,TL-2出疹早期上升明显(P...     

21例新生儿肠穿孔术后全肠外营养的临床观察与护理

目的:观察全肠外营养(TPN)在新生儿肠穿孔术后的效果.方法:统计各种肠穿孔术后21例,在综合治疗的同时,均选用特定全肠外营养液配方和适合的输液方法及途径,观察不良反应及治疗效果.结果:我们选用的全肠外营养液配方无一例发生TPN相关并发症,疗效满意.结论:新生儿肠穿孔术后采用合适的全肠外营养,可为肠穿孔患儿术后提供足够营养,加速机体组织的修复,使机体达到正氮平衡,满足机体生长发育的需要,有利于肠道病变的修复,提高手术成功率.     

73例急性脑梗死患者的血清镁改变

目的　观察急性脑梗死患者镁钙的变化 ,探讨其潜在的作用。方法　检测 73例确诊为急性脑梗死患者早期血清镁、钙含量。结果　急性脑梗死患者与对照组比较血清Mg2 + 含量减少(P <0 .0 5 )。结论　急性脑梗死时缺血区脑组织及血清镁含量下降 ;镁钙参与了缺血性脑坏死的病理生理过程     

探讨小儿呼吸衰竭的重症监护护理

目的：探讨小儿呼吸衰竭的重症监护护理。方法选取60例小儿呼吸衰竭患者,同时将60例患者随机分为观察组与对照组,每组各30例。对照组按照要求使用常规的护理措施对其进行护理,观察组则按照要求在常规护理的基础上同时给予重症监护的护理,分析探讨2组患者最终的护理效果。结果观察组的30例患者通过科学有效的护理之后其总有效率达到93.3%,对照组的总有效率为73.3%,二者差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率为3.3%,明显低于对照组的16.7%,差异有统计学意义（P<0.05）;另外观察组患者的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对小儿呼吸衰竭患者采取针对性的重症监护护理具有较高的临床疗效,并且患者满意度高,不良反应发生率少,值得临床推广应用。     

磷酸肌酸钠治疗儿童腺病毒肺炎合并心肌损伤的临床观察

目的探讨磷酸肌酸钠治疗腺病毒肺炎合并心肌损伤的临床疗效及安全性,促进患儿早日康复。方法将符合标准的80例患儿随机分为观察组和对照组各40例,均给予综合治疗,观察组加用磷酸肌酸钠,对照组加用果糖二磷酸钠,比较二者临床疗效。结果观察患儿总有效率92.50%,明显高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗7天后,CK、CK-MB及CTnI较治疗前均下降,差异具有统计学意义(P<0.05),但是观察组下降幅度更大(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠治疗腺病毒肺炎合并心肌损伤具有较好的临床疗效,有效促进损伤心肌的修复。     

X-连锁无丙种球蛋白血症3例报告并文献复习

目的分析X-连锁无丙种球蛋白血症(XLA)的临床表现、诊断和治疗特点。方法回顾性分析3例XLA患儿的临床特点、细胞免疫、体液免疫指标及治疗和预后。结果 3例XLA患儿的发病年龄自11个月至6岁,中位诊断年龄为12岁。患儿均表现为多发反复细菌感染;关节炎症累及膝、踝、肘和髋等大关节。实验室检查提示血清免疫球蛋白水平及循环B细胞明显降低。3例患儿均发现存在BTK基因突变,分别为外显子3的移码突变及无义突变,外显子10的移码突变,以及外显子18的错义突变。确诊为XLA后予静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)替代治疗;合并关节炎加用非甾体类抗炎药物(NSAIDs),酌情加用小剂量激素,病情得到明显改善。结论 XLA临床表现具有较大的变异性,反复不同部位的细菌感染,扁桃体、淋巴结发育不良及血清免疫球蛋白水平低下是早期诊断XLA的重要环节;XLA合并关节炎使用IVIG和NSAIDs联合治疗,谨慎使用激素或免疫抑制剂。     

白细胞介素-17A调节转化生长因子β1对病毒性心肌炎小鼠心肌纤维化的影响

目的 在小鼠病毒性心肌炎（viral myocarditis,VMC）心肌纤维化的发展过程中,观察白细胞介素-17A（interleukin-17A,IL-17A）是否通过调节转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）参与心肌纤维化.方法 IL-17A基因敲除（IL-17A-deficient,IL-17A-/-）Balb/c小鼠和野生型（wild-type,WT） Balb/c小鼠分别按电脑随机数字表法分为4组,腹腔注射TCID50为10-5的柯萨奇病毒B3 （coxsackie virus B3,CVB3） 0.1 mL培养液建立小鼠VMC模型,于注射病毒后第0、14、28和42天处死小鼠,然后无菌取心脏组织,苏木素-伊红和Masson染色观察心肌组织形态学,并分别计算心肌病理积分和胶原容积积分（CVF）.实时荧光定量聚合酶链反应检测心肌组织TGF-β1mRNA的表达;酶联免疫吸附测定法检测心肌组织TGF-β1蛋白的表达水平.结果 WT小鼠的心肌纤维化随着VMC的病程发展不断加重,TGF-β1于14 d表达显著升高,28 d和42 d后逐渐下降,但仍高于正常水平,差异有统计学意义（P＜0.05）.与同时点WT小鼠相比,IL-17A-/-小鼠心肌组织的心肌纤维化程度明显减轻,TGF-β1mRNA和蛋白的表达水平明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 IL-17A参与VMC的心肌纤维化过程,并可能通过调节TGF-β1的表达而参与这一过程.