小儿肺炎支原体肺炎的肺外合并症

肺炎支原体(MP)肺炎发病率近年有增高趋势,且常合并有肺外合并症。本文综合报道了7个医院收治的593例小儿MP肺炎中有肺外合并症的214例,其发生率为36%。较常见的肺外合并症有渗出性胸膜炎、皮疹、肝脏、心血管系统及神经系统损害,其发生率依次为8.3%、7.4%、5.9%、5.7%和2.5%。部分患儿同时有2种或2种以上合并症。少数以肺外合并症为首发症状者易误诊为其它疾病。冷凝集试验仍是简单可靠的诊断指标之一。本组病例均用红霉素治愈,无一死亡。     

雾化吸入普米克令舒治疗婴幼儿喘息的临床分析

目的:观察雾化吸入普米克令舒治疗婴幼儿喘息的临床疗效,明确早期治疗的重要作用。方法:将93例婴幼儿喘息住院患者随机分为两组,对照组38例在发作期给予雾化吸入β2受体激动剂及M受体阻断剂等;治疗组55例在此基础上加用普米克令舒吸入治疗。分析两组治疗后4周、12周对喘息的临床控制水平。结果 :治疗组治疗4周后喘息完全控制22例(40.0%),部分控制28例(50.9%),未控制5例(9.1%),临床控制50例(90.9%);治疗12周后完全控制45例(81.8%),部分控制9例(16.4%),未控制1例(1.8%),临床控制54例(98.2%)。对照组治疗12周后喘息完全控制5例(13.2%),部分控制12例(31.6%),未控制21例(55.3%),临床控制17例(44.7%),两组比较差异有统计学意义(χ2=39.87,P<0.05)。结论:早期规律吸入糖皮质激素对与提高婴幼儿喘息的控制水平、改善预后十分重要,雾化吸入普米克令舒是治疗婴幼儿喘息的重要措施。     

特布他林气雾剂治疗儿童哮喘的临床观察

目的　观察特布他林气雾剂治疗儿童哮喘的临床疗效。方法　 38例哮喘儿童吸入特布他林 5 0 0 μg ,另有 30例患儿吸入沙丁胺醇 30 0 μg作为对照组。应用Jaeger公司IOS肺功能仪测定吸入前和吸入后 2 0分钟 1秒钟用力呼气容积 (FEV1)、最大呼气峰流速 (PEF)和总气道阻力 (R5)。结果　两组患儿吸药后呼吸功能有不同程度改善 ,FEV1和PEF有所增加 ,但与治疗前相比 ,P >0 0 5 ;R5明显降低 ,P <0 0 1。结论　特布他林和沙丁胺醇气雾剂吸入治疗均能改善哮喘儿童的呼吸功能 ,其中以R5更为敏感     

儿童支气管内膜结核（附79例分析）

支气管内膜结核(Endobronchial tuberculosis,EBTB)是指发生于气管粘膜或粘膜下层的结核病变。通过细菌学及组织学检查方易确诊。儿童EBTB与成人不同,具有儿童的特点。本文对我院近16年来收治的部分儿童支气管内膜结核共79例报告如下。     

下呼吸道呼吸道合胞病毒感染患儿气道炎症的研究

目的研究下呼吸道呼吸道合胞病毒感染患儿的气道炎症情况。方法根据特应性疾病家族史分为无家族史组31例,有家族史组36例。所有患儿均进行痰液分析?肺功能检查及外周血嗜酸细胞计数与血清IgE测定。结果有无特应性疾病家族史的患儿在痰液细胞学检查中,淋巴细胞的比例、中性粒细胞比例和嗜酸细胞比例两组比较均差异无显著性(P>0.05),外周血嗜酸细胞计数与血清IgE水平上差异无显著性(P>0.05)。肺功能在代表气道反应性的指标扩张实验改善率方面存在显著性差异(P<0.05)。结论有特应性疾病家族史的患儿,下呼吸道在呼吸道合胞病毒感染后出现了气道高反应。     

血清可溶性白介素-2受体对小儿结核病的诊断价值

探讨血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平对小儿结核病的临床应用价值。报告86例小儿血清sIL-2R的检测结果,其中对照组30例血清sIL-2R水平为(151.67±37.70)mmol/L,结核病活动期组32例血清sIL-2R水平为(289.38±86.62)mmol/L,两者有显著性差异(P<0.01)。经抗痨治疗半年～1年后(即结核病恢复期组),血清sIL-2R水平明显下降至(139.58±49.36)mmol/L,与活动组比较具显著性差异(P<0.01),接近健康对照组水平(P>0.05)。血清sIL-2R水平亦能反映结核病活动期病变的严重程度,重度结核病活动期组sIL-2R水平明显高于轻、中度结核病活动期组(均P<0.01)。sIL-2R检测是结核病诊断的敏感指标之一,可作为判定结核病患儿病情活动的客观指标,并有助判断抗痨治疗的效果。     

乌体林斯对儿童哮喘T细胞亚群改善的临床观察

为了观察免疫增强剂对儿童哮喘细胞免疫功能改善的疗效 ,２０００年７月—１２月 ,笔者对３０例哮喘缓解期患儿应用乌体林斯或卡介菌多糖核酸注射液治疗 ,结果报告如下。１资料与方法１．１临床资料我院呼吸科门诊哮喘缓解期患儿３０例 ,男２０例 ,女１０例。年龄２１个月～１３岁 ,随机分为２组 ,每组１５例 ,实验组年龄（６．３±３．０）岁 ,对照组年龄（７．０±３．３）岁 ,两组间无显著性差异 (ｔ＝０．６１ ,Ｐ＞０．０５）。病程分别为（３２．０±１１．７）个月 ,（２８．４±１３．３）个月 ,两组间无显著性差异 (ｔ＝０．７５ ,…     

天津地区2008～2009年肺炎支原体肺炎的临床特点及治疗

目的:了解天津地区2008～2009年肺炎支原体(MP)肺炎的临床特征,总结治疗体会。方法:选择天津地区4 037例住院肺炎患儿,对患儿的发病季节、年龄、临床表现、肺外并发症进行统计。结果:4 037例中MP肺炎374例,发病率9.26%,5岁以上为主(67.38%),年长儿中,高热、干咳为主要临床表现,肺内炎性实变多见,且多合并病毒感染(39.57%)。1/4发生胸膜病变。肺外损害中,除皮疹、消化道症状,出现1例肾炎,最严重为3例噬血细胞淋巴细胞增殖综合征(HLH)。神经系统损害少见。结论:MP感染是社区获得性肺炎的主要致病原,除引起肺部病变,尚可引起肺外多脏器和组织的损害,应注意早期诊断和综合治疗。     

百瑞雾化吸入干扰素α-2b治疗婴儿肺炎疗效观察

为评价干扰素α 2ｂ水针剂雾化吸入对婴儿肺炎的治疗效果。随机将 170例婴儿肺炎患儿分为雾化吸入干扰素α 2ｂ组与雾化吸入黄芪组。两组其他治疗完全相同。结果吸入干扰素α 2ｂ组在控制发热、缓解喘息及肺部罗音消失方面显著优于对照组。病程较对照组明显缩短。合并症的发生也明显减少。两组均未见不良反应。认为百瑞雾化吸入干扰素α 2ｂ治疗婴儿肺炎具有疗效肯定、见效快、副作用少等特点 ,能减少肌肉注射给患儿带来的疼痛 ,减少全身用药的副作用 ,并能缩短疗程。百瑞雾化吸入干扰素α-2b治疗婴儿肺炎疗效观察$天津市儿童医院呼吸科!300074@杨瑄 $天津市儿童医院呼吸科!300074@徐勇胜 $天津市儿童医院呼吸科!300074@卢鸣 $天津市儿童医院呼吸科!300074@任立歆 $天津市儿童医院呼吸科!300074@牛建平 $天津市儿童医院呼吸科!300074@高维新     

普米克令舒吸入治疗婴儿急性喘息性疾病的疗效观察

在婴儿时期 ,由于气道发育的特点 ,喘息十分常见 ,多数下呼吸道感染都有喘息发生。近期的流行病学和临床研究发现 ,多数有喘息发作的婴幼儿都可证实存在病毒感染 ,气道内可以发生与哮喘类似的病理变化。因此 ,在婴幼儿早期采用抗炎药物吸入治疗 ,将有助于快速地缓解病情 ,防止气道非特异性炎症的进一步进展。我们应用普米克令舒 (布地奈德混悬液 )吸入治疗婴儿喘息 ,并进行了临床疗效的观察 ,现报告如下。１对象和方法１．１对象为２００１年５月～２００２年５月间的我院呼吸科病房住院患儿共１１４人 ,年龄在２～１２个月。其中男６３例 ,…