新生儿产单核细胞李斯特氏菌败血症2例

例1.男,2h。因呼吸促伴呻吟2h于2004年9月7日入院。患儿系孕35+3周因“宫内窘迫”剖宫产,脐带绕颈3周,胎盘钙化,羊水Ⅲ度污染,Apgar评分正常,出生体重2.2kg。患儿娩出后全身皮肤苍白,呼吸促,呻吟,即来我院,以“早产儿、胎粪吸入综合征、宫内感染”收治。查体:T36℃,P160/min,R70/min,体重2.152kg,头围29.5cm,早产儿貌,发育正常,营养欠佳,精神反应弱,皮肤苍白,躯干及四肢皮肤可见粟粒大小充血性皮疹,颈软,前囟平、触软,呼吸浅促,三凹征明显,胸廓饱满,双肺呼吸音低,心腹查体无异常,四肢肌张力可,新生儿反射弱。其母于孕32周起开始发热,持续…     

4月龄以下小婴儿川崎病30例临床分析

目的分析4月龄以下小婴儿川崎病的临床发病特点。 方法对1999-01—2005-12首都儿科研究所附属儿童医院收治的4月龄以下川崎病患儿30例，进行临床资料回顾性分析。 结果4月龄以下小婴儿川崎病以男孩多发，无季节差异；以典型病例多见，但仍有约20%患儿为非典型病例，平均确诊时间长，误诊率较高。 结论冠状动脉异常可作为小婴儿非典型川崎病惟一确诊的金指标。同时对于发热>5ｄ，在感染性疾病恢复期再次高热，有明确病毒或细菌感染 存在，有预防接种后不明原因发热持续不退的4月龄以下小婴儿应警惕川崎病的发生。     

新生儿、小婴儿化脓性脑膜炎73例

目的探讨新生儿、小婴儿化脓性脑膜炎（化脑）的临床表现、转归及早期识别方法。方法对73例确诊为化脑的3个月龄以下婴儿进行回顾性分析。按照发病年龄分为新生儿、小婴儿组,对二组临床症状、惊厥发作类型、并感染情况、病原学检测结果、头颅影像学检查情况、并发症、感染项目检测结果及临床转归进行比较。结果新生儿、小婴儿化脑均以体温改变、精神反应异常、纳差、惊厥为主要表现,惊厥发作类型中新生儿组微小发作较婴儿组显著增多（P〈0.01）,婴儿组强直和阵挛型发作较新生儿显著增多（Pa〈0.01）;新生儿组并败血症者较婴儿组显著增多（P〈0.01）;小婴儿化脑并发症发生率较新生儿显著增高（P〈0.01）;婴儿组发生硬膜下积液者较新生儿组显著增多（P〈0.01）。二组预后不良患儿就诊时间较痊愈患儿就诊时间晚,有显著性差异（Pa〈0.01）。结论新生儿、小婴儿化脑危害严重,化脑的早期识别依赖于临床观察,及时脑脊液检查。婴儿易发生硬膜下积液。     

间断咳嗽、憋气二个月一例

病例摘要 患儿女，3个月，因“间断咳嗽、憋气2个月”收治。2个多月前无诱因患儿出现憋气、咳嗽，于当地诊断为“肺炎”，住院治疗，静点“头孢类”抗生素5天，症状好转出院。其后患儿反复出现憋气、咳嗽，当地医院均按“肺炎治疗”。人院前3天，上述表现加重，并出现口周绀，恶心，伴发热半天，体温最高38．7℃，无呛、吐奶及咯血。病程中，患儿精神可，纳少，二便正常。因治疗效果不满意，     

发热咳嗽黄染肝大抽搐

第一次查房入院第1天。住院医师汇报病史。患儿,男,2个月,因“发热、咳嗽1周”入院。患儿系第二胎第二产,足月剖宫产生,出生体重2·65 kg,无窒息史。患儿于入院前1周无明显诱因发热,体温39℃,伴鼻塞、呛咳,外院治疗6 d无效。病程中患儿精神差,纳差,粪便色淡,尿色黄。既往及家族     

先天性鱼鳞病合并眼、耳、肾、骨多发异常一例

患儿女,40 d,因“皮肤发硬40 d”入院。第2 胎第2产,孕36 2周因羊水污染剖宫产,出生体重 2050 g,Apgaur评分不详。出生时全身皮肤硬,暗红发亮,四肢关节无法伸直,第8天出现全身米粒大小透明水泡,第11天后水泡渐愈,伴皮肤大片状脱屑。纳奶略少,睡眠、尿便正常。家族史及母孕期无特殊。查体:体重2300 g,头围33．5 cm,身长54 cm, 反应好,全身皮肤硬、肿、发亮,呈暗红色,局部脱屑。     

新生儿B族链球菌败血症合并化脓性脑膜炎二例

病例1：患儿男，4d，因发热1d，拒乳19h，抽搐4次人院。第2胎第2产，足月顺产，出生体重3500g，否认窒息史。6h前抽搐表现为双眼凝视，颈后仰，面色发绀，约1min自行缓解，类似抽搐4次。母产后第3天有发热史。查体：T37．4℃，P140次／min，R36次／min，体重3600g，药眠状，皮肤中度黄染，前囟膨隆，张力偏高，双瞳孔等大圆，对光反射存在，四肢肌张力高，新生儿反射弱，余（-）。     

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目的分析4月龄以下小婴儿川崎病的临床发病特点。方法对1999-01—2005-12首都儿科研究所附属儿童医院收治的4月龄以下川崎病患儿30例,进行临床资料回顾性分析。结果4月龄以下小婴儿川崎病以男孩多发,无季节差异;以典型病例多见,但仍有约20%患儿为非典型病例,平均确诊时间长,误诊率较高。结论冠状动脉异常可作为小婴儿非典型川崎病惟一确诊的金指标。同时对于发热>5d,在感染性疾病恢复期再次高热,有明确病毒或细菌感染存在,有预防接种后不明原因发热持续不退的4月龄以下小婴儿应警惕川崎病的发生。     

高敏C反应蛋白在新生儿细菌感染性疾病诊断中的意义

目的 探讨高敏C反应蛋白(hsCRP)在新生儿细菌感染性疾病诊断中的意义.方法 对2004年11月至2005年10月我院收治的100例疑似细菌感染住院新生儿进行前瞻性研究,分析hsCRP、传统CRP和外周血常规3种检测标准对新生儿细菌感染性疾病诊断的敏感性、特异性等.结果 本组细菌感染38例,非细菌感染62例.hsCRP≤2.25mg/L者72例,2.26～7.99mg/L者11例,传统CRP≥8 mg/L者17例;血常规阳性者22例,阴性者78例.hsCRP诊断细菌感染的敏感性和约登指数高于另外两种检测标准.结论 hsCRP是诊断新生儿细菌感染的适宜指标.     

新生儿诺如病毒感染46例临床分析

目的分析新生儿诺如病毒感染的临床特点。方法收集2015年1月-2016年12月该院新生儿病室收治的46例诺如病毒感染患儿临床资料,监测血生化、血C-反应蛋白、心电图、心脏超声,予以补液、肠道黏膜保护剂及微生态制剂等对症治疗。结果新生儿诺如病毒感染患儿中,呕吐发生率最高,为91.30%,其次为腹泻(78.26%)、发热(54.35%)、纳差拒乳(36.96%)、哭闹(21.74%)。21 d以上患儿呕吐症状出现比例较高,15~21 d以内患儿腹泻症状出现比例较高。诺如病毒引起急性肠胃肠炎表现的同时也可造成肠道外脏器损害,导致心肌损害、休克、抽搐等症,病情凶险。结果应重视新生儿诺如病毒感染的早期症状,以便早期诊断,及时治疗。