带瓣人造血管置换术(Bentall)的手术配合及护理

升主动脉及主动脉瓣膜置换加冠状动脉移植术是治疗主动脉瘤合并主动脉瓣环扩张、主动脉瓣关闭不全及冠状动脉开口向健侧移位病人的一种有效手段。胸主动脉瘤在我国发病率较低，手术难度大，技术要求高。我科自2001年9月至2003年10月共成功实施了9例Bentall手术，其中8例行经典Bentall手术，1例行Bentall MVR术，取得了满意的效果。现将手术配合介绍如下。     

和厚朴酚在大鼠体内药动学及唾液分布研究

目的：探讨和厚朴酚静脉注射给药后在大鼠体内的动态变化规律及其在唾液中的分布情况。方法：大鼠尾静脉注射和厚朴酚,用反相高效液相色谱法测定和厚朴酚在血浆、唾液中的浓度,采用药动学软件3 P97分析数据,确定药动学参数。结果：和厚朴酚在大鼠体内符合二室模型分布,主要药动学参数：t1／2＝（102．980±10．600） min,AUC＝（1219．260±120．520）μg· min／mL,Vc＝（0．722±0．027） L／kg, CL＝（0．0246±0．002）L／min。结论：和厚朴酚可在唾液中检测到,给药后腮腺、颌下腺中的药物浓度与血浆中的药物浓度有一定的相关性。表明腮腺和颌下腺唾液样本将来可被用于和厚朴酚的治疗监测。     

开展优质服务做好"两高"军队老干部医疗保健

随着经济的发展和人民生活水平的提高,人均寿命延长,医疗保健的要求也越来越高,特别是军队干休所的老干部,随着年龄增加,疾病增多成为困扰他们的主要问题.如何做好这些高龄和高危人群即"两高"军队老干部的预防、医疗、保健工作是我们面临的一个新问题和新挑战."两高"老干部的预防、医疗、康复、保健工作是我们的工作重点,坚持"以人为本、以老干部为中心、开展优质的服务"树立全心全意的服务思想,努力提高自身的"预防、医疗、康复、保健"等服务水平,做到诊断治疗及时、准确、有效,以减少身心痛苦、降低疾病的发生率和病死率,从而改善预后,提高生活质量.     

双黄连粉针不同剂量给药后黄芩苷的药动学及唾液中的分布

目的明确双黄连粉针剂不同剂量给药后有效成分黄芩苷在大鼠体内的动态变化规律及其在唾液中的分布情况。方法大鼠静脉注射双黄连粉针后,反相高效液相色谱法测定黄芩苷的血液、唾液浓度,采用药动学软件MULT197V10程序进行数据处理,确定药动学参数。结果双黄连粉针剂高、中、低剂量（740,555,370mg·kg^-1）给药后有效成分黄芩苷在大鼠体内符合二室模型分布,其高、中、低剂量主要药动学参数分别如下：t1／2=（0．79±0．12）h,AUC=（1．30±0．13）mg·h·mL^-1,Vc=（0．21±0．036）L,CL=（0．19±0．019）L·h^-1;t1／2=1．52±0．14h,AUC=（1．22±0．20）mg·h·mL^-1,K=（0．36±0．04）L,CL=（0．16±0．030）L·h^-1。;t1／2=（0．34±0．021）h,AUC=（0．22±0．004）mg·h·mL^-1,K=（0．33±0．027）L,CL=（0．66±0．014）L·h^-1。高剂量给药后黄芩苷唾液浓度范围为：0．11～0．78μg·mL^-1,中、低剂量给药后唾液样品中未检测到黄芩苷。结论通过高、中、低剂量及相应的AUC对比,AUC随剂量增加不成比例增加,说明双黄连粉针给药后黄芩苷在体内呈非线性药动学消除过程。另外,黄芩苷向唾液中分布的浓度较血液低的多。     

基于限选课的《药物动力学》多元化教学模式的探索与应用

药物动力学在新药研发、药品质量评价及临床合理用药中发挥着重要作用。为激发学生学习兴趣,并有利于其药学素养与应用能力的提高,在教学中积极转变教育理念,同时针对不同的授课对象与授课内容,采用多元化教学模式,使教学相长,获得良好教学效果。     

泌尿外科引流管护理体会

自1992年至今,我院共行各种泌尿外科手术共302例,留置各种引流管共约500余根次,配合临床医生,成功地进行了各种引流管的护理,降低了手术并发症。现将护理体会总结报告如下。1临床资料本组病人共302例,男198人,女104人;年龄20~72岁,平均48.2岁。肾结石122例,输尿管结石140例,前列腺增生症38例,膀胱结石2例。结合病人均开放取石,留置T管引流108例,双J管引流120例,带支架肾造瘘管引流28例。前列腺增生症者30例行经膀胱前列腺切除术,术后持续膀胱冲洗;8例行耻骨上膀胱造瘘术。结石病人同时行腹膜后胶管引流,前列腺切除病人行耻骨后引流。全部病…     

消瘤汤对进展期胃癌术后血清血管内皮生长因子蛋白表达的影响

目的 探讨消瘤汤对进展期胃癌术后患者血清血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的影响.方法 将行手术治疗的进展期胃癌患者随机分为3组:消瘤汤组30例,采用口服消瘤汤进行治疗;消瘤汤+腹腔热灌注化疗方案组32例,采用腹腔热灌注化疗联合口服消瘤汤进行治疗;对照组28例,采用腹腔热灌注化疗进行治疗,观察3组血清血管内皮生长因子水平变化及其蛋白表达情况.结果 消瘤汤组、消瘤汤+腹腔热灌注化疗组治疗前后血清VEGF水平明显下降,分别与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);消瘤汤组、消瘤汤+腹腔热灌注化疗组治疗前后血清VEGF蛋白表达水平明显下降,分别与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 消瘤汤对进展期胃癌患者术后复发有一定的防治作用,能改善患者生存期质量,其作用机制可能是通过抑制血清中VEGF的蛋白表达进而抑制肿瘤血管生成来实现的.     

实时荧光定量PCR在结节病与不典型结核鉴别诊断中的临床应用

目的验证和评价实时荧光定量PCR（polymerase chain reaction）的方法检测结核分枝杆菌DNA在结节病与不典型结核病鉴别诊断中的实际应用价值。方法以2008年6月至2009年6月期间,经病理活检证实为肉芽肿性疾病,但无法确定为结节病或结核病的49例患者为研究对象。运用我科前期建立的实时荧光定量PCR的方法检测上述患者石蜡包埋病理组织标本中的结核分枝杆菌DNA（Tuberculosis polymerase chain reaction,TBPCR）,以1.14×10~3拷贝/ml作为鉴别结节病与不典型结核病的最佳cutoff值,结合临床、影像、病理和其他检查结果帮助临床鉴别诊断并指导用药。随访所有患者至2009年8月1日,通过临床表现、影像学、治疗效果等变化来验证和评价本方法的实际应用价值。结果 49例患者定量TB-PCR结果中,10例患者结核分枝杆菌DNA为阳性（2.01×10~3～7.98×10~4拷贝/ml）（阳性率20.41%）,39例为阴性。结合患者临床资料及TB-PCR结果确定诊断,33例为结节病,2例结核病,诊断明确率达到72%（35/49）。诊断明确患者治疗后随访（2～14个月）,33例结节病和2例结核病患者经相应治疗均达到稳定或不同程度好转,无1例出现病情恶化。结论实时定量PCR法检测石蜡包埋组织中结核菌DNA能灵敏而高效地检出不典型结核病肉芽肿中的结核杆菌DNA,可作为鉴别结节病和不典型结核病的有效方法之一。