静息心率增快的研究现状

静息心率是观察交感神经兴奋性和血儿茶酚胺水平的窗口,静息心率增快是新发冠心病的危险因子和预后不良的预报因子,与心血管死亡率、全因死亡率之间关系紧密,且与高血压、糖尿病、缺血性卒中及肾功能损害等有内在联系。降低静息心率可改善心血管疾病的预后,窦房结电流If通道抑制剂在控制静息心率方面效果可靠。     

小儿肺炎支原体肺炎的肺外合并症

肺炎支原体(MP)肺炎发病率近年有增高趋势,且常合并有肺外合并症。本文综合报道了7个医院收治的593例小儿MP肺炎中有肺外合并症的214例,其发生率为36%。较常见的肺外合并症有渗出性胸膜炎、皮疹、肝脏、心血管系统及神经系统损害,其发生率依次为8.3%、7.4%、5.9%、5.7%和2.5%。部分患儿同时有2种或2种以上合并症。少数以肺外合并症为首发症状者易误诊为其它疾病。冷凝集试验仍是简单可靠的诊断指标之一。本组病例均用红霉素治愈,无一死亡。     

医院获得性沙雷菌肺炎的发生及预防

分析22例医院获得性沙雷菌肺炎病例,其中60岁以上18例,各科分布如下:SICU15例,CCU2例,RICU1例,神外科2例,神内科1例。原发病为胸腹联合伤、坏死性胰腺炎、急性胆囊炎、恶性肿瘤、弥漫性腹膜炎、消化性溃疡、脑出血、脑挫伤、肺心病等。其中17例接受手术治疗。全部病例入院时无肺炎,入院48h后发生肺炎。全部病例气管深部痰培养为沙雷菌,痰培养沙雷菌阳性前用广谱抗生素者12例,用窄谱抗生素者3例,有2例痰培养该菌前用西咪替丁,3例痰培养阳性前用奥美拉唑。该组患者体温37～38.5℃者17例,38.5℃以上者5例。末梢血象中白细胞总数及中性粒细…     

肝圆韧带在修补胃十二指肠穿孔中的应用(附50例报告)

在胃、十二指肠急性穿孔修补手术中,单纯缝合和大网膜嵌入缝合被广泛应用并取得了肯定的疗效。但仍有部分病例用这两种方法不能满意地修补。1985～1989年,对用上述方法难以修补的穿孔,我们用肝圆韧带修补50例,现作初步总结。临床资料本组均为男性,年龄23～61岁。穿孔原发病变     

80例喘息性支气管炎（肺炎）的临床观察

喘息性支气管炎(肺炎)是婴幼儿呼吸道感染最常见的疾病之一。该病起病急骤,喘憋重,对婴幼儿,特别是6个月以内的小儿危害很大,甚至威胁其生命。我院儿科对该病进行了病原学及中药、干扰素、空白三组治疗的观察,其结果报告如下。一、一般资料(一)时间:1988年11月～1989年3月底。(二)性别:男47例,女33例,男女之比为1.33:1。(三)年龄:2个月至4岁,其中2岁以下占96%。     

外科危重患者与抗生素相关性腹泻

目的：探讨外科危重患者抗生素相关性腹泻（AAD）的主要危险因素及其预防和治疗措施。方法：调查我院SICU近3年来244例重症患者AAD的发病情况,分析禁食,腹部手术,疾病的严重程度与AAD的关系,并评价一些治疗方法与相应的治疗效果。结果：35例患者发生AAD,发生AAD前均使用高级广谱抗生素,禁食,腹部手术后,APA－Ⅱ评分高者AAD发生率均相应高于进食,非腹部手术,APA－Ⅱ评分低的患者。结论：合理使用抗生素,积极使用胃肠道途径是预防SICU患者发生AAD的有力措施,发生AAD后,应采取有效的隔离措施,尽可能改用诱发AAD率低的抗生素,正常人大便混悬液保留灌肠是治疗AAD的有效方法。     

双网双控控制医院感染初见成效

目的探讨医院感染监控管理体系的建立与实施。方法选择１９９５～１９９７年的医院感染、消毒环境监测资料比较分析,看医院感染率降低程度和消毒质量提高水平。结果医院感染率稳中有降,消毒质量合格率明显提高。结论双网双控控制医院感染工作,使我们及时发现了感染暴发流行的苗头及危险因素。很快使ＩＣＵ铜绿假单胞菌感染得到了控制,没有在ＩＣＵ蔓延,避免了医院感染暴发流行的发生     

利用肝圆韧带修补胃十二指肠穿孔的体会

长期以来,在胃十二指肠急性穿孔修补手术中,单纯缝合和大网膜嵌入缝合被广泛应用并取得了肯定的疗效。但仍有部分病例用这两种方法不能满意地修补。1985年至1989年,对用上述方法难以修补的穿孔,采用肝圆韧带修补50例,术后近期效果良好,现作初步总结。     

中药冲剂治疗小儿厌食症

我们自1987～1988年,对以厌食为主诉的76例小儿(除外肝炎、肠道寄生虫、急慢性感染性疾病和小儿季节性厌食症),采用中医辨证方法自制了中药冲剂与对照组西药小儿增食乐,以随机抽样方式用中药冲剂治疗46例,西药小儿增食乐治疗30例,疗程为4～6周,现分析如下。一、临床资料1.病因:76例中有68例因自幼始长期过食甜冷食品所致,占89.47%,其余厌食儿为餐前吃零食过多有关,个别原因不明。2.一般资料:男42例,女34例;年龄最小的4个月,最大13岁,4岁以下48例(63.16%),(5～13岁28例(36.84%);病程最短2个月,最长8年,76例中,2个月至3年者58例(76.32%),3年以上至8年18例(23.68%)。     

血管相关性感染的发生及预防

目的：探讨深静脉插管感染发生原因。方法：对49例深静脉插管感染病例分析有关因素。结果：插管5天以上感染率为84％。三腔导管较一腔、二腔导管感染率高，达到37％，腹股沟静脉较锁骨下静脉、颈内静脉插管感染率高，达到27．8％。输入损伤血管内皮物质感染率16．8％。合并休克及应用抗厌氧菌药物大肠杆菌感染率分别为76．5％和70．6％。结论：深静脉插管感染的预防是减少深静脉插管天数，维持静脉营养治疗时建议采用PICC（外周穿刺中心静脉导管）或其它治疗方法。抢救时采用深静脉穿刺，尽量锁骨下静脉穿刺，定期在导管接口处培养。减少对血管内皮的损伤。积极治疗休克及少用抗厌氧菌药物。严格执行无菌操作规程及做好环境清洁消毒工作。