过敏性紫癜患儿D二聚体检测的临床意义

过敏性紫癜 (anaphylacticpurpura ,AP)是小儿常见的坏死性小血管炎之一 ,已有文献证明AP急性期存在不同程度的血液高凝状态 ,和血小板功能增强 ,导致血管痉挛、血小板聚集及血栓形成[1]。D二聚体(D_Dimer)是交联的纤维蛋白在纤溶酶的作用下所分解的一种特异性代谢产物 ,其升高提示体内有继发性纤溶性过程 ,是体内高凝状态和血栓形成的分子标志物之一。本文对50例健康儿童及264例AP患儿进行了D二聚体检测 ,以探讨其临床意义。材料与方法一、检测对象正常对照组 :健康体检儿童50例 ,男28例 ,女22例 ;年龄2～12岁。AP组 :为近5年我院确诊…     

混合痔术后便秘的原因分析及护理

混合痔是一种常见病、多发病,手术后保持大便通畅,预防便秘对伤口愈合和减少术后复发均致关重要。我科1998-1999年6月,共收治混合痔210例,其中50例术后出院便秘,占对.sl％,现将护理总结如下：I！简床资料本组50例患者中男性35例,女性匕例,年龄在25-55岁之间,有便秘病史的10例。术后2-4天未排便的17例,大便干结,排便困难的33例,经分析50例患者的便秘原因,采取对应的治疗护理措施后50例患者都能自行排出软便,每日l-2次,均治愈出院。术后半年有30例随访。结果无便秘及痔疮复发。2原因分析ZI惧便成［l］术后创面未愈合,大便时…     

中西医结合治疗尖锐湿疣

目的：探讨治疗尖锐湿疣的理想治疗方法。方法：随机将132例尖锐湿疣患者分为4组：A组（单纯微波组）30例、B组（微波加干扰素组）33例、C组（微波加中药熏洗组）35例、D组（微波加中药内服加中药熏洗组）34例，分别进行临床疗效比较和复发率的随访。结果：单纯微波组痊愈21例，复发12例；微波加干扰素组痊愈24例，复发7例；微波加中药熏洗组痊愈29例，复发5例；微波加中药内服加中药熏洗组痊愈31例，复发3例。表明微波加中药内服加中药熏洗治疗尖锐湿疣，治愈率高，复发率低。     

新生儿机械通气患者气道内吸引的最佳证据总结

目的 整合及评价机械通气新生儿气道内吸引的证据,为临床提供循证依据。方法 检索UpToDate、BMJ、Cochrane Library、JBI、NGC、NICE、RNAO、CINAHL、PubMed、EMbase、Scopus、万方、中国知网、美国呼吸治疗协会及欧洲呼吸学会官方网站。由2名经过专业循证培训的评价员独立进行质量评价并结合专家意见形成证据总结。结果 共纳入11篇文献,包括指南4篇、推荐实践1篇、证据总结2篇、系统评价4篇,共汇总了吸引指征、吸引准备、吸引实施、吸引整理及非常规性操作5个维度共20条最佳证据。结论 本研究为临床医护人员进行新生儿气道内吸引规范化操作提供了循证依据,旨在提升新生儿气道管理水平和护理质量。     

植物雌激素染料木素的生物学功能与女性更年期的关系

更年期作为雌激素依赖性疾病,如及时补充雌激素,可延缓更年期、避免或减轻更年期综合征的发生.激素替代疗法(HRT)的副作用已成为更年期疾病研究的瓶颈,表现在与雌激素对其受体亚型ERα的激动有关.研究证实,染料木素( genistein)是目前国际上公认的天然植物雌激素[1].本文就genistein的理化性质、药动学研究、对女性更年期相关疾病的生物防治以及作用机制、安全性等进行归纳,为相关研究提供参考.     

温阳逐水方外敷联合顺铂腔内灌注治疗恶性胸水的临床研究

目的:观察温阳逐水方外敷联合化疗腔内灌注治疗恶性胸水疗效。方法:66例大中量胸腔积液的肺癌患者,随机分为试验组、对照组,每组33例。对照组120 mg顺铂分两次胸腔灌注,试验组顺铂胸腔灌注的基础上加用温阳逐水方外敷。疗效评价:胸水客观缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)、临床症状改善等。结果:试验组和对照组ORR分别是81.8%和72.7%(P0.05),胸水中位PFS分别是5.2月和3.2月(P0.05),主要临床症状(乏力、咳嗽、胸痛、气紧)分析,治疗1个月后试验组乏力改善明显优于对照组(P0.05),其余症状改善无明显差异(P0.05),3个月后胸水相关临床症状试验组改善均优于对照组(P0.05)。结论:温阳逐水方外敷联合顺铂腔内灌注,可明显延长胸水PFS,缓解临床症状,值得临床推广。     

电针联合穴位埋线对肛瘘切开术后患者疼痛程度的影响

目的:评估电针联合穴位埋线预处理对肛瘘切开术后患者肛门疼痛的影响.方法:将138例行肛瘘切开术的低位单纯性肛瘘患者随机分为电针组、穴位埋线组、针埋联合组,每组46例.3组患者在术前30 min分别接受电针治疗(2 Hz/100 Hz,1 mA,留针30 min)、穴位埋线治疗以及电针联合穴位埋线治疗1次,取穴为长强、承...     

医院工作场所暴力降阶技术体系构建

目的构建医院工作场所暴力降阶技术体系。方法通过广泛的文献分析, 小组讨论后初步确定技术体系, 采用德尔菲法对20名专家进行两轮函询。结果两轮专家函询的积极系数分别为90%、100%, 专家权威系数为0.85, 肯德尔协调系数为0.489(P<0.01), 函询专家经验丰富。构建的医院工作场所暴力降阶技术体系可靠性高。构建的技术体系包括7项维度和56项技术条目。结论构建的暴力降阶技术体系具有较高的客观性、可靠性, 为医院工作场所实时应对暴力提供参考依据。     

乳腺癌病人主要照顾者预期性悲伤体验的质性研究

目的:深入了解乳腺癌病人主要照顾者在陪伴、照护过程中的预期性悲伤体验。方法:采用描述性现象学研究方法,以最大差异抽样法选取甲乳外科乳腺癌病人主要照顾者12例以面对面的形式进行半结构式访谈,使用Nvivo 12 Plus软件管理访谈资料,运用Colaizzi 7步分析法完成资料的整理分析与主题提炼。结果:提炼出3个主题：预期性悲伤的情绪表现(负性情绪、自我抑制);预期性悲伤的应对方式(刻意回避、自我消化、寻求精神寄托、活动调节);期待与需求(健全社会医疗保障制度、提供心理辅导、规范商业保险市场环境)。结论:乳腺癌病人主要照顾者普遍存在预期性悲伤,医护人员应重视照顾者的预期性悲伤并根据其个体差异化悲伤来源及情绪表现给予针对性的心理疏导,鼓励照顾者采取积极应对措施,降低悲伤程度,以改善其生活质量。     

乳腺癌组织拓扑异构酶Ⅱα基因检测方法对比研究

目的对比研究免疫组织化学(IHC)法检测乳腺癌组织拓扑异构酶Ⅱα(TOP2A)蛋白表达水平和荧光原位杂交(FISH)法检测TOP2A基因状态,并探讨FISH法和显色原位杂交(CISH)法检测TOP2A基因状态的临床意义。方法用IHC法和FISH法分别检测96例乳腺浸润性导管癌组织TOP2A蛋白水平和TOP2A基因扩增状态(已有CISH结果),并进行比对分析。结果本组96例乳腺癌组织TOP2A蛋白阳性表达52例(54%),阴性表达44例(46%);TOP2A基因扩增15例(16%),无扩增81例(84%),2种方法检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。17号染色体多体在TOP2A蛋白(+)和(-)2组中的发生率分别为46%和27%,2组多体发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);17号染色体在本组96例乳腺癌中总发生率为38%。FISH法与CISH法检测TOP2A基因结果的一致性尚可(Kappa=0.66,P<0.05)。结论以FISH法检测TOP2A基因状态,用于指导临床选择蒽环类药物的辅助化疗方案,可能更有助于提高乳腺癌的治疗疗效;CISH法能否替代FISH法用于临床检测TOP2A基因状态尚需大样本量进一步验证。