现代医院病案科的设备与环境

随着医学科学和医疗卫生事业蓬勃发展,医院管理逐步现代化、标准化、制度化、规范化,未来病案信息的开发与利用也是将向自动化迈进.在新形势下病案部门管理模式转变探讨病案科的设备及环境要求.     

临床路径在医院管理中的应用

临床路径近几年被引入国内,根据我国卫生体制改革的实际情况,制订和实施具有中国特色的“临床路径”,并在一些医院、部分病种得以应用。本文从1、临床路径的基本概念,包括临床路径的定义和内容、临床路径的理论基础、临床路径的目的和成效。2、我国“临床路径”的现状与应用,从医疗管理、护理管理、药学及经营管理,以及我国“临床路径”应用中存在问题,今后的发展展望进行了论述。     

参附汤配伍前后对亡阳证大鼠心肌钙调神经磷酸酶信号通路的影响

目的研究参附汤配伍前后对亡阳证大鼠心肌钙调神经磷酸酶信号通路的影响,探讨其对亡阳心肌能量代谢的机制。方法依据参附汤的临床应用,采用股静脉注射戊巴比妥钠建立大鼠亡阳证动物模型,采用16导生理记录仪记录给予高（临床剂量的5倍）、中（临床等效剂量）、低（临床剂量的0.2倍）不同剂量的附子人参合煎液后,观察左室内压（LVSP）、左室内压最大上升速率（dp/dtmax）、左室内压最大下降速率（-dp/dtmax）血流动力学指标的变化,分别检测钙调磷酸酶（Ca N）的活性、心肌钙含量、去磷酸化NFATc蛋白（NFATc）的相对表达。结果各给药组均可改善亡阳证大鼠的LVSP、dp/dtmax、-dp/dtmax血流动力学指标,以中、高剂量组作用明显,各给药组Ca N活性均低于模型组,参附高、中、低组具有统计学意义（P〈0.01）,各给药组均可使钙含量明显升高（P〈0.01）,大鼠心肌组织中去磷酸化NFATc/β-actin吸光度比值较模型对照组显著降低（P〈0.01）。结论参附汤配伍后强心作用更强,其作用机制与参与心肌能量代谢的Ca N-NFAT3信号转导通路相关。     

22例服药自杀患儿的心理状态分析与护理

儿童轻生现象通过近年来的临床资料统计有逐年上升趋势,这与儿童耐受力低、反应性强、对各种不良刺激引起情绪反应极为敏感的心理特点有关。本文报道1995年4月～1998年5月收治22例服药自杀患儿,对其自杀原因、患儿的心理状态及心理疏导方法做了较详细的阐述。提出对自杀患儿护理的要点应在于从心理社会的角度去认识,同时创造一个良好的社会及家庭环境,提高儿童心理素质,是减少儿童轻生的关键。     

临床疾病诊断的正确描述与主要诊断的选择

国际疾病分类ICD－10在我国2001年推广使用，临床医师正确书写疾病诊断是做好疾病牵引和疾病分类统计的关键。并直接到医，教，研中疾病的资料分析研究，使用和质量控制，文章从（1）临床疾病诊断的正确描述，（2）疾病诊断书写存在的主要问题及正确书写。（3）主要诊断的选择原则3个方面进行了阐述。特别是在临床诊断的正确描述中，详细介绍了疾病诊断书写标准，国际疾病分类ICD－10疾病诊断要求。如何合理正确描述疾病诊断等方面的内容，为临床医师掌握疾病诊断的书写规范，进行主要诊断的选择提供可靠的资料。     

临床疾病诊断的正确描述与主要诊断的选择

临床医师正确书写疾病诊断是做好疾病索引和疾病分类统计的关键。     

镇痛散部分药效学研究

目的:研究镇痛散的部分药效学。方法:通过热板镇痛实验、扭体实验和耳肿胀实验,研究镇痛散的镇痛及抗炎作用。结果:实验表明镇痛散能延长小鼠的痛阈值,减少小鼠的扭体次数,抑制小鼠耳肿胀度。结论:镇痛散具有镇痛和抗炎作用。     

参附汤血中移行成分对血管紧张素Ⅱ致肥大心肌细胞凋亡及自噬的影响

目的:以参附注射液为阳性对照,研究参附汤血中移行成分对血管紧张素Ⅱ所致心肌细胞凋亡及自噬的影响。方法:原代培养乳鼠心肌细胞,随机分为空白组、血管紧张素Ⅱ组、参附注射液组和参附汤血中移行成分组(移行成分组)。运用MTT比色法和CCK-8试剂盒分别测定心肌细胞存活率,采用实时定量PCR检测凋亡相关基因Caspase-3和自噬相关基因Beclin1、Atg5 mRNA水平在不同组中的表达。:结果与正常组比较,参附注射液组(100μl/孔)和移行成分组(相当于原药材3g/kg)细胞存活率无明显变化(P0.05);与血管紧张素Ⅱ组比较,参附注射液组和移行成分组明显能够提高血管紧张素Ⅱ致肥大细胞的存活率;在凋亡及自噬相关基因Caspase-3、Beclin1、Atg5 mRNA的表达上,与血管紧张素Ⅱ组比较(2.18±0.11,2.69±0.12,2.07±0.11),参附注射液组(1.15±0.08,1.79±0.15,1.48±0.18)和移行成分组(1.24±0.13,1.68±0.13,1.67±0.12)均能够显著降低肥大心肌相关基因的表达。结论:参附汤血中移行成分对血管紧张素Ⅱ所致肥大心肌细胞的凋亡及自噬均有保护作用。     

2006～2010年某院意外伤害住院儿童情况调查与分析

意外伤害可导致儿童暂时或永久性身心发育障碍、残疾或死亡,给家庭和社会带来了一系列问题。为了解医院内儿童意外伤害的分布特点,本文对天津市儿童医院近5年收治的6004例住院的儿童意外伤害