脐血胆红素浓度测定对早期预测新生儿高胆血症的研究

目的 早期预测新生儿高胆血症的发生。方法 测定１００例足月新生儿脐血胆红素浓度，同时用经皮胆红素测定仪（ＴＣＢＭ）动态观察胆红素变化。结果 高胆组脐血胆红素浓度显著高于非高胆组（Ｐ〈０．００１），脐血≥４０ｕｍｏｌ／Ｌ，黄疸发生率６１．５％，２４ｈＴＣＢ读数≥１６，高胆血症发生率为７２．２％，当脐血胆红素浓度≥４０ｕｍｏｌ／Ｌ，其特异性及阳性预测值提高到９０％以上。结论 脐血胆红素浓度测定对早期预     

乙型肝炎病毒载量与患者血清标志物及病情的关系

目的：回顾性分析乙型肝炎患者HBV载量与其血清标志物及病情之间的关系。方法：选取乙型肝炎患者814例作为研究对象，其中急性肝炎75例，慢性肝炎558例，重型肝炎181例，HBV载量采用实时荧光定量PCR（RTFQ-PCR）检测。血清HBV标志物的检测采用ELISA法。结果：在HBeAg阳性模式中，HBV DNA载量为阳性者占95．9％（372／388），其中〉10^7 Copies／ml者占67．3％（261／388），显著高于其他各种模式（P〈0．01）。在抗-HBe阳性模式中，HBV DNA载量为阳性者占43．2％（126／292），其中〉10^7Copies／ml者占11．3％（33／292）。在HBsAg阴性模式中，15例HBV DNA载量阳性，占22．7％（15／66）。慢性乙型肝炎轻、中、重度3组患者间HBV DNA载量差异无显著性意义（P〉0．05）；重型乙型肝炎患者中，HBVDNA载量〉10^7Copies／ml者占20．4％（37／181），明显低于慢性肝炎患者（48．1％，268／558）（P〈0．01）。结论：部分HBeAg发生血清转换的患者可能是HBV基因变异所致，其HBV DNA仍可呈现高水平复制，因此血清标志物指标需结合病毒载量一起分析才能得出更可靠的结论。急性乙型肝炎恢复期时，HBsAg消失后，HBV DNA仍可持续存在一段时间，因此需进一步随访监测。HBV复制活跃不一定是导致重型肝炎发生的原因，HBV DNA载量与患者病情严重程度之间并不呈明确的相关性。     

《侵权责任法》条文解析、案例分析及思考

为了提高医务人员对侵权责任法的理解,本文对侵权责任法法律条文和相关案例做了点评和分析,对医务人员如何应对提出思考.     

在构建和谐社会中履行民营医院的责任

目前中国深化医疗卫生体制的改革,是改善民生的社会建设任务,已经成为构建和谐社会的重要环节。民营医院如何履行自己的职责,是民营医院经营管理者必须认真思考和实践的重要问题。2004年7月1日我院从具有87年历史的原冶钢集团公司医院改制更名为“黄石市爱康医院”,成为全国首家由国有企业成功改制为民营企业的国家三级医院。     

脐血胆红素浓度测定对早期预测新生儿高胆血症的研究

目的　 早期预测新生儿高胆血症的发生。 方法 　测定 10 0例足月新生儿脐血胆红素浓度 ,同时用经皮胆红素测定仪 (TCBM )动态观察胆红素变化。 结果 　高胆组脐血胆红素浓度显著高于非高胆组 (P <0 0 0 1) ,脐血≥ 40 μmol/L ,黄疸发生率 61 5 %。 2 4hTCB读数≥ 16,高胆血症发生率为 72 2 % ,当脐血胆红素浓度≥ 40 μmol/L ,其特异性及阳性预测值提高到 90 %以上。 结论 　脐血胆红素浓度测定对早期预测新生儿高胆血症提供了可靠依据。     

高压氧综合治疗脑梗塞120例临床观察

我院于1992年2月—1995年12月收治120例脑梗塞,患者随机分两组:治疗组、对照组各60例,两组常规药物治疗相同,治疗组加高压氧治疗.收到较好效果,现报告如下。1 临床资料①一般情况:治疗组60例,年龄39—69岁,平均61.4岁。对照组年龄60例41—75岁,平均62.1岁,所有病人发病例到治疗时间3—7天.CT所见:治疗组,大脑梗塞10例,基底节区梗塞30例,脑干梗塞2例,多发性脑梗塞8例,腔隙性脑梗塞10例。对照组,大脑梗塞8例,基底节区梗塞31例,腔隙性脑梗塞13例,多发性脑梗塞8例。②治疗方法,对照组采用内科常规治疗药物,口服舒脑、尼莫地平、维生素E、C、B阿斯匹林.静脉清注脉络宁.治疗组在应用常规治疗基础上,行高压氧治疗,在2个大气压下稳压时面罩吸纯氧1h,第天1次,7天为1疗程。③疗效标准:治愈,自觉症状和神经系统体征基本消失。显效,自觉症状明显好转,神经系统体征完全恢复,肌力提高Ⅱ级以上,生活能自理。有效,即部分症状和体征有明显减轻.无效,症状无改善。     

我院建立病历质量长效管理机制的探讨

我院是全国首家由国有企业成功改制为民营的三级乙等医院,也是湖北省惟一的民营三级综合医院,其前身是具有百年历史的原冶钢集团有限公司医院。2004年7月1日,医院被北京爱康医疗投资集团收购,更名为黄石市爱康医院。作为改制后的民营医院,我院充分利用民营医院机制灵活的特点,在体制改革上大胆突破,不断创新,通过多渠道、多形式,加强病历质量管理,建立病历质量管理长效机制。     

我院开展双向转诊工作的实践与体会

我院是湖北省黄石市的一所三级乙等民营医院,前身是大冶钢厂有限公司职工医院.2004年,医院由国有成功改制为民营三级综合医院.为了更好地经营和管理医院,我院进行了一系列的管理体制改革,其中重要的工作是开展双向转诊,并取得了较好的效果.     

隐形矫治技术矫治成人严重拥挤后复发一例

近年来，随着成年人要求矫正牙颌畸形的患者量迅速增加，对矫治过程中的美观舒适要求越强烈。而无托槽隐形矫治技术就是在跨入21世纪以后在口腔正畸学领域出现的一个新生事物、一种新兴的正畸技术。该技术没有与传统固定正畸技术一样的托槽和矫正弓丝等装置，满足了患者对矫治过程舒适美观的要求。其生产和加工过程是基于数字化三维重建与快速成型技术等现代先进的高科技技术，并在正畸临床治疗中得到应用和推广。现介绍1例用该技术矫治的牙列拥挤的病例。     

阴道无孔斜隔综合征误诊一例

患者 2 0岁 ,因原发性痛经 ,诊断为双子宫单宫颈 ,右侧子宫积血 ,行右侧子宫次全切除术后阴道流脓 4年 ,于 1995年 12月 4日入院。患者曾于 1991年 5月 2 0日因 1年前月经初潮即出现痛经 ,并逐渐加剧。门诊行Ｂ超检查显示 :子宫大小 4 0ｃｍ× 2 9ｃｍ× 2 2ｃｍ ,内膜线清晰 ,子宫右前方有一 13 4ｃｍ× 9 0ｃｍ× 8 3ｃｍ的低回声包块 ,边界清楚。初步诊断为盆腔囊性占位病变 (疑为畸胎瘤 )收入院。检查 :体温36 6℃ ,脉搏 6 0次 ,呼吸 16次 ,血压 10 5 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。患者发育良好 ,心肺未见异常 ,腹软 ,无…