哪些药品特别怕潮

家住杭州的刘大妈已经患高血压多年。前两天，她从家中贴地面的抽屉里拿出常服的一种降压药，却发现药片左右颜色不一致。她想家住一楼，大概是受了潮，最后经药师检查认定，药品确实是受潮了。     

荧光定量PCR和酶联免疫吸附技术在手足口病肠道病毒快速检测中的应用比较

目的：比较荧光定量PCR（FQ-PCR）和酶联免疫吸附技术（ELISA）在手足口病肠道病毒快速检测中的应用价值。方法：选取疑似手足口病患儿200例,采集咽拭子、粪便、疱疹液标本232份,进行FQ-PCR检测,同时采用ELISA进行平行检测,比较两者的阳性检出率、灵敏度与特异性以及检测窗口期。结果：应用FQ-PCR方法,咽拭子、粪便、疱疹液中EV71、CoxA16、通用型肠道病毒核酸RNA的总阳性检出率分别为84.83%、81.82%、85.71%,差异无统计学意义（F=0.79,P〉0.05）。FQ-PCR方法咽拭子、粪便、疱疹液阳性检出率均高于ELISA法对血液的阳性检出率（χ2=3.17~5.11,P〈0.05）。FQ-PCR、ELISA诊断灵敏度分别为97.03%、87.50%（χ2=3.98,P〈0.05）,诊断特异性分别为97.22%、88.68%（χ2=3.85,P〈0.05）。在EV71、CoxA16及通用型肠道病毒方面,FQ-PCR的检测窗口期均早于ELISA,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：FQ-PCR在手足口病肠道病毒快速检测方面优于ELISA,具有更高的阳性检出率、灵敏度与特异性,以及更早的检测窗口期,对手足口病的早期诊断具有较高的临床指导意义和推广应用价值。     

小儿急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤化疗血药浓度监测及个体化给药

急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是小儿时期最常见的恶性肿瘤类型之一,以联合化疗为治疗的核心,并贯彻治疗的始终.在联合化疗方案中多包括甲氨蝶呤(methotr-exate,MTX),其作用在于预防神经中枢白血病以及髓外复发.在一定范围内,MTX的血药浓度与化疗效果具有正相关性,但是较高的血药浓度也导致强烈的细胞毒性作用,副作用较大.     

抗心磷酯抗体在儿童川崎病中的诊治价值

目的 探讨抗心磷酯抗体(ACA-IgM)对川崎病(KD)患儿合并心血管损害的诊断价值及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例川崎病患儿(KD组)不同时期和34例健康正常儿童(对照组)血清中的ACA-IgM,并与彩色多普勒超声心动图(UCG)的结果及心肌酶谱的肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)进行比较.结果 KD急性期ACA-IgM阳性率为56.66%(17/30例),显著高于正常对照组(14.7%,5/34例)及恢复期(23.3%,7/30例)(X2=12.44,6.94,P均<0.01).KD急性期ACA-IgM阳性率明显高于CK-MB及UCG的阳性率.结论 ACA-IgM对KD合并心血管损伤的早期诊断以及KD发生、转归、预后判断有重要价值.     

静注丙球佐治小儿麻疹合并肺炎92例临床观察

我国施行计划免疫以来,麻疹的发病率明显下降,但近年来我市随着流动人口不断增多,儿童麻疹发病率呈逐年增多趋势。本院收住的麻疹患者约65·6%以上合并下呼吸道感染,我们对并发肺炎的患儿除常规治疗外,加用丙种球蛋白,取得了满意的疗效,现报告如下。对象与方法1对象我院儿科2004-2008年确诊麻疹并发肺炎的住院患儿共179例。均符合《诸福棠实用儿科学》诊断标准[1],病程3~6d;其中男106例,女73例;年龄1月~6岁,最小42d。0~1岁102例,~2岁51例,~3岁20例,~6岁6例;随机分为治疗组92例,对照组87例。两组病例的性别、年龄、临床表现、入院时病程无显著差异,具有可比性(P>0·05)。2治疗方法两组患者在抗菌、抗病毒及对症治疗方面完全相同,治疗组加用贵阳黔峰生物制品责任有限公司生产的静脉注射丙种球蛋白(每瓶2·5g),剂量每次200~400mg(kg·d),连用3d。比较两组退热时间、咳嗽、喘憋、肺部体征消失时间、平均住院日、有效率。并在静脉滴注丙种球蛋白过程中监测有无呼吸、心率变化以及皮疹、胃肠道反应、精神状态等异常表现。3疗效判定显效:治疗5d,体温正常,无咳嗽、喘憋,两肺喘鸣音、湿罗音消...     

新生儿惊厥40例临床分析

目的提高对新生儿惊厥的临床认识和诊治水平,减少后遗症。方法对新生儿惊厥的发生率、病因与日龄、发作类型的关系进行分析。结果以缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(ICH)多见,发病时间多在生后3 d内;其次为低血钙和感染,发病时间多在生后1周。结论早期发生惊厥者主要与围生期窒息有关,本组HIE占首位,其次是ICH,常在12~24 h发病,出生1周后发病者应考虑感染和低血钙。强调围生期保健、提高产科技术是减少新生儿惊厥发生的关键;建立高危新生儿监护,及时发现新生儿惊厥和早期干预康复治疗对其最终的预后有重要影响。     

胃肠道外营养在危重患儿中的应用

目的探讨胃肠道外营养在危重患儿中的临床应用价值。方法对36例危重患儿予以胃肠道外营养支持疗法,比较患儿治疗前后的体质量、肝功能、尿素氮、血生化等指标变化,并进行统计学分析。结果1例因先天性心脏病并发肺部感染需手术治疗转院,体质量增加的有33例（91．7％）,平均每天增加体质量数为26．6g,其余患儿无1例体质量下降,生长发育正常,治疗后各项生理功能指标均优于治疗前,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论胃肠道外营养对于促进危重患病儿的正常生长发育,提高存活率及生存质量具有重要作用。     

脓毒症患儿血浆miR-146a、miR-223表达及其临床意义

目的探讨脓毒症患儿血浆miR-146a、miR-223表达及其临床意义。方法选取脓毒症患儿65例,其中一般脓毒症32例,重症脓毒症33例,以健康儿童40例为对照组。比较各组血浆miR-146a、miR-223、IL-6、IL-10和TNF-α的表达情况及相关性;分析miR-146a、miR-223对脓毒症的诊断价值。结果重度脓毒症和一般脓毒症患儿miR-146a、miR-223、IL-6、IL-10和TNF-α水平较对照组均显著上升(P <0.05);重度脓毒症相比一般脓毒症miR-146a、miR-223、IL-6、IL-10水平上升幅度更大(P <0.05)。经Spearman分析表明,miR-146a与IL-6、IL-10水平呈显著正相关(r值分别为0.652、0.725,P <0.05);miR-223与IL-6、IL-10及TNF-α均呈显著正相关(r值分别为0.625、0.559、0.364,P <0.05)。ROC分析miR-146a、miR-223的AUC值分别为0.867和0.788。结论脓毒症患儿血浆miR-146a、miR-223和炎症细胞因子水平均显著上调,且miR-146a、miR-223表达与炎症细胞因子呈显著正相关。此外,血浆miR-146a、miR-223对脓毒症早期诊断具有一定的预测价值。     

超敏C-反应蛋白和心肌酶联合检测对手足口病患儿早期诊治的意义

目的探讨超敏C-反应蛋白和心肌酶联合检测对手足口病患儿早期诊治的意义。方法检测110例早期手足口病患儿血清a-羟丁酸脱氢酶（d—HBDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶MB（CK—MB）与超敏c-反应蛋白（hs—CRP）水平,并与同期60例健康儿童检测结果进行对照分析。结果手足口病患儿病变早期CK、CK—MB、心肌损害发生率与hs—CRP均高于对照组（均P〈0．01）,而a—HBDH水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组中高危因素组患儿病变早期CK—MB、心肌损害发生率与hs—CRP均高于一般患儿组（均P〈0．05）,而CK水平与一般患儿组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CK—MB对判断心肌损害有高度特异性,hs—CRP为病变早期的敏感指标,但均非手足口病早期诊断的敏感特异性指标,联合检测心肌酶与hs—CRP可以为手足口病的早期诊治提供一定的科学依据。