妊娠期口服葡萄糖负荷试验合理血糖界值的探讨

目的 探讨目前适合我国卫生经济条件的妊娠期葡萄糖负荷试验(GCT)的筛查界值.方法 资料来源于2006年4月1日至2006年9月30日在全国18个城市25家医院保健并进行首次50 g GCT的16 286例孕妇,对其GCT结果进行统计和分析.结果 以NDDG标准诊断妊娠期糖尿病(GDM),50 g GCT的界值选取7.2 mmol/L时的敏感度和特异度分别为98.2%和59.0%,选取7.8 mmol/L时分别为96.0%和73.0%,选取8.3 mmol/L时分别为90.2%和81.5%;以ADA标准诊断GDM,选取GCT界值为7.2 mmol/L时敏感度为97.9%,特异度为60.4%;选取7.8 mmol/L时分别为96.2%和74.7%;而选取8.3 mmol/L则分别为87.0%和83.1%.以NDDG标准诊断妊娠期糖代谢异常(包括GDM及妊娠期糖耐量受损),选取7.2 mmol/L时敏感度和特异度分别为97.7%和61.4%,选取7.8 mmol/L时分别为95.4%和75.8%,选取8.3 mmol/L时分别为84.9%和84.1%.结论 据我国目前的卫生经济情况,以7.8 mmol/L作为50 g GCT的界值是合理的.     

月经不调--妊娠期糖尿病可能的危险因素

妊娠期糖尿病(GDM)的高危因素包括：一级亲属患糖尿病、非白人种、巨大儿分娩史、不良孕产史、肥胖、高龄孕妇及PCOS等。目前一项研究表明：月经不调(常用作P—COS的代名词)也可能是GDM的高危因素之一。     

妊娠期口服葡萄糖负荷试验合理血糖界值的探讨

目的 探讨目前适合我国卫生经济条件的妊娠期葡萄糖负荷试验(GCT)的筛查界值.方法 资料来源于2006年4月1日至2006年9月30日在全国18个城市25家医院保健并进行首次50 g GCT的16 286例孕妇,对其GCT结果进行统计和分析.结果 以NDDG标准诊断妊娠期糖尿病(GDM),50 g GCT的界值选取7.2 mmol/L时的敏感度和特异度分别为98.2%和59.0%,选取7.8 mmol/L时分别为96.0%和73.0%,选取8.3 mmol/L时分别为90.2%和81.5%;以ADA标准诊断GDM,选取GCT界值为7.2 mmol/L时敏感度为97.9%,特异度为60.4%;选取7.8 mmol/L时分别为96.2%和74.7%;而选取8.3 mmol/L则分别为87.0%和83.1%.以NDDG标准诊断妊娠期糖代谢异常(包括GDM及妊娠期糖耐量受损),选取7.2 mmol/L时敏感度和特异度分别为97.7%和61.4%,选取7.8 mmol/L时分别为95.4%和75.8%,选取8.3 mmol/L时分别为84.9%和84.1%.结论 据我国目前的卫生经济情况,以7.8 mmol/L作为50 g GCT的界值是合理的.     

妊娠期口服葡萄糖负荷试验合理血糖界值的探讨

目的 探讨目前适合我国卫生经济条件的妊娠期葡萄糖负荷试验(GCT)的筛查界值.方法 资料来源于2006年4月1日至2006年9月30日在全国18个城市25家医院保健并进行首次50 g GCT的16 286例孕妇,对其GCT结果进行统计和分析.结果 以NDDG标准诊断妊娠期糖尿病(GDM),50 g GCT的界值选取7.2 mmol/L时的敏感度和特异度分别为98.2%和59.0%,选取7.8 mmol/L时分别为96.0%和73.0%,选取8.3 mmol/L时分别为90.2%和81.5%;以ADA标准诊断GDM,选取GCT界值为7.2 mmol/L时敏感度为97.9%,特异度为60.4%;选取7.8 mmol/L时分别为96.2%和74.7%;而选取8.3 mmol/L则分别为87.0%和83.1%.以NDDG标准诊断妊娠期糖代谢异常(包括GDM及妊娠期糖耐量受损),选取7.2 mmol/L时敏感度和特异度分别为97.7%和61.4%,选取7.8 mmol/L时分别为95.4%和75.8%,选取8.3 mmol/L时分别为84.9%和84.1%.结论 据我国目前的卫生经济情况,以7.8 mmol/L作为50 g GCT的界值是合理的.     

妊娠期糖尿病高危孕妇的早期筛查与诊断

目的 了解国内对具有妊娠期糖尿病(GDM)高危因素的孕妇早期(孕24周前)进行葡萄糖负荷试验(GCT)的现状及意义.方法 对全国GDM发病情况调查的数据进行再次分析,按孕妇具有GDM高危因素的程度对所有对象进行分组,统计早期筛查后GDM和妊娠期糖耐量受损(GIGT)的发生率、早期筛查率.采用ADA的GDM诊断标准.结果 共16 286例孕妇纳入分析,其中具有至少1项高危因素者共10 468例(64.3%),随着高危因素数目的 增加,GDM发生率逐渐增高,早期筛查例数为1687例(16.1%),提前诊断的GDM仅占所有具有高危因素人群中实际发生GDM病例的11.9%.早期筛查人群中,随高危因素数目增多,GDM诊断率逐渐升高(P<0.01).调查发现人体质量指数(BMI)≥24、年龄≥30岁、有DM家族史、南方人等4项高危因素为GDM的独立高危因素,按此4项高危因素进行上述各项分析结果相似.对16项高危因素和4项高危因素的分析进行比较,具有任何一项高危因素的孕妇中,GDM(X~2=0.802,P>0.05)和GIGT(6.3%和6.4%,X~2=0.220,P>0.05)发生率差异无统计学意义.结论 对GDM高危孕妇应进行早期筛查,但国内早期筛查率较低.早期筛查阴性高危孕妇,应在孕24～28周重复GCT.     

TWO NOVEL MUTATIONS IN PHENYLALANINE HYDROXYLASE GENE AND IN VITRO EXPRESSION ANALYSIS ON MUTATION ARG252GLN

INTRoDUCTIoNPhenylketonuria(PKU)isanautosomalrecessivediseasecausedbythedeficiencyofaliver-specificen-zyme,phenylalaninehydroxylase(PAH).Itisoneofthemostcommoninbornerrorsofmetabolismwithaprevalenceof1in17OOOnewbornChinese(l).Recent-ly,theuseofalternativemolecularapproachesforstudy-ingPKUpatientsfromvariousethnicgroupsworldwidehasrevealedatleast14OdifferentpointmutationsinthehumanPAHgene(2,3),andmorethanl3mutationshavebeenreportedinChinesepopulations(4～9)'Tofurtherinvestigatethemol…     

重庆市中学生预防艾滋病同伴教育近期效果评价

目的评价在中学生中开展预防艾滋病同伴教育活动的近期效果,探索预防和控制艾滋病健康教育的有效方法。方法采用多阶段整群随机抽样法,在重庆市选择沙坪坝和江津2个区分别抽取2所中学,在每所学校整群抽取8个班级,并随机分配为干预组和对照组。干预组进行以班级为单位的预防艾滋病同伴教育,对照组不进行教育。结果学生对艾滋病三大主要传播途径掌握较好,教育后,各项艾滋病相关知识知晓率均有不同程度的提高,特别是在艾滋病的非传播途径及预防控制方面,效果尤为明显,且干预前后组内和干预后组间差别均有统计学意义(P值均<0.05);干预前后学生对HIV/AIDS态度认同率改变,干预后学生对艾滋病病人的态度表现得均较为积极,且干预前后组内和干预后组间比较差别均有统计学意义(P值均<0.05)。对照组2次调查结果基本无明显变化(P值均>0.05)。结论预防艾滋病同伴教育活动近期效果明显,对预防与控制艾滋病具有重要意义。     

经绕动脉途径冠心病介入诊治的初步体会

目的探索基层医院开展经桡动脉途径冠心病介入诊治的安全性和有效性。方法我们对300例(男226例)患者进行了经桡动脉途径介入诊治,其中26例急性心肌梗死,76例不稳定性心绞痛,疑诊冠心病156例,6例为经股动脉途径不成功者。结果选择性冠状动脉造影阳性151例,共对104例患者进行了介入治疗,其中单支病变56例,双支病变38例,三支病变10例;A型病变46例,B型病变72例,C型病变49例(3处慢性闭塞);共对166处靶病变进行了介入治疗,置入支架192枚。术中发生桡动脉痉挛4例,经推注硝酸甘油或(和)异搏定后缓解并完成手术;1例术后桡动脉闭塞,但手部无缺血症状;无穿刺局部血肿、出血、动静脉漏、假性动脉瘤及皮肤破溃感染发生。104例成功102例,成功率98.1%,失败1例系回旋支慢性闭塞病变,另1例头臂干呈“N”扭曲,均改股动脉途径后成功,总成功率100%。术后住院(3.5±0.7)d。结论经桡动脉途径是一种安全、有效、患者更容易接受的冠心病介入诊治方法,它与传统经股动脉途径互为补充,成功率更高。对有选择的病例桡动脉途径可首选。     

辽宁省1999-2005年度流感病原学监测

目的 分析辽宁省1999-2005年度流感的病原学及流行特征。方法 在流行季节采集咽拭子用鸡胚和细胞分离方法，进行间接血凝抑制试验。结果 1999年11月至2005年3月末，辽宁省及省内其他6市疾病预防控制中心（CDC）共采集咽拭子标本2713份，分离流感病毒188株，平均分离率为7．0％；其中辽宁省CDC和大连市CDC共采集标本1466份，分离病毒167份，平均分离率为11．4％；在2002年以前均分离到A3、A1和B型，且B型为Yamagata谱系；2002年后再未见A1型出现，A3与B型优势并重，且抗原分析显示B型已与Victoria谱系更类似。辽宁省作为北方省在中国．WHO第一个五年流感监测项目中只进行秋冬季监测，发现流行期出现在当年11月份至次年2月份。结论 辽宁省不同年份流感病原学监测结果的分析对于了解辽宁省流感流行特点、亚型漂移、对流感乃至禽流感的监测与预防控制具有重要意义。     

辽宁省甲3亚型流感病毒HAl基因特性分析

目的 了解2001-2006年间辽宁省甲3亚型流感病毒HAl基因变异特征.方法 采用辽宁省流感监测的咽拭分离株,对其中的7株甲3病毒核酸提取,经逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),扩增产物测序,推导出其氨基酸序列,并用DNA MAN软件包中的Alignment做了差异和同源性比较,用Mega软件包中的Neighbor Joining方法 ,通过与NCBI数据库中2000-2006年28株H3N2流感病毒同源比对后,制作种系进化树,进行基因进化特征分析.结果 序列分析发现,甲3亚型流感病毒与WHO当年的疫苗株M/California/7/2004比较,在其HA1核酸序列上有12处碱基不同,4个氨基酸位点发生了替换.基因及氨基酸序列同源性下降.与WHO北半球疫苗株A/Wisconsirn/67/2005序列更接近,但仍有4处碱基不同.结论 甲3亚型流感病毒基因序列发生了变异,与甲3亚型疫苗株A/California/7/2004同源性有下降趋势,提示其抗原可能发生部分漂移或更换,与南方浙江2005年株、WHO北半球2006-2007疫苗株A/Wiseonsin/6712005序列接近,提示南方春夏季流感流行株极有可能在北方秋冬季流行,对流感流行病学监测,疫苗株使用指导都具有重要意义.