直肠癌患者D型人格与生存质量及预后的关系

目的：探索直肠癌患者 D 型人格（type D personality）与预后及术后生存质量（quality of life,QOL）之间的关系。方法：D 型人格的分析使用14项 D 型人格量表（DS14）。生存质量（QOL）结果的评估应用 Euro-pean Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ - C30和 QLQ - CR38问卷对基线和诊断后6个月的直肠癌患者进行评估。结果：实验入组511名受试者,反应率93%,其中有112名受试者具有 D 型人格（22%）。在基线及诊断后6个月两个时间点的横向比较中,D 型人格组在大部分功能量表及整体健康状态评分方面显著低于非 D 型人格组,并且拥有更严重的症状评分。在诊断后6个月时间点,D 型人格组受试者有更高比例的 QOL 恶化。结论：在直肠癌患者中,D 型人格与不佳的生存质量及预后显著相关。D 型人格是临床实践当中预测直肠癌患者生存质量恶化的重要易感因素。     

TGFBI对胃癌细胞SGC-7901转移潜能影响的研究

目的:探讨细胞外基质蛋白转化生长因子β诱导(TGFBI)对胃癌细胞SGC-7901转移潜能的影响。方法:牛血清白蛋白(BSA)、纤维粘连蛋白(FN)及细胞外基质蛋白TGFBI包被96孔板后,于其上培养SGC-7901细胞。MTT法检测其与TGFBI粘附能力及粘附后的增殖能力。同法包被Transwell小室滤膜下表面,检测其诱导SGC-7901细胞迁移的能力。结果:FN和TGFBI支持SGC-7901细胞粘附的能力明显高于BSA(P=0.023),FN和TGFBI之间差异无统计学意义,P>0.05;BSA、FN和TGFBI诱导SGC-7901细胞增殖的能力渐次增强,P=0.031;FN和TGFBI诱导SGC-7901细胞迁移的能力明显高于BSA(P=0.019),FN和TGFBI之间差异无统计学意义,P>0.05。结论:TGFBI可以增强胃癌细胞SGC-7901的转移潜能。     

腹股沟疝手术治疗的转变及其意义

腹股沟疝的手术治疗是普外科最常见的手术。随着外科专家、学者对腹股沟区解剖的再认识、再熟悉,使腹股沟疝的手术方式经历了翻天覆地的变化。从传统的疝修补术到补片修补术再到腹腔镜修补术。开放手术到微创手术的蓬勃发展以及近年强调的针对不同层次的组织修复,势必更新外科医师们的腹股沟疝手术知识,服务于广大的疝疾病患者。本研究从如下五方面阐述腹股沟疝手术治疗转变。     

5氮杂胞苷对长春新碱及环磷酰胺诱导神经母细胞瘤细胞凋亡的调节作用

目的:研究5氮杂胞苷(5AZA)使神经母细胞瘤(NB)细胞重新表达caspase-8蛋白的作用,以及重新表达caspase-8的NB细胞对传统化疗药长春新碱和环磷酰胺敏感性的变化.方法:细胞免疫组化染色方法检测5AZA作用前后NB细胞caspase-8蛋白的表达情况.MTT细胞毒实验方法检测caspase-8蛋白表达前后NB细胞经长春新碱及环磷酰胺作用后细胞凋亡率的改变.结果:免疫组化表明,经过5AZA作用后,NB细胞重新表达caspase-8蛋白.MTT细胞毒实验结果表明,经5AZA作用后重新表达caspase-8蛋白的NB细胞经长春新碱及环磷酰胺的作用后,凋亡率较未表达caspase-8蛋白的NB细胞明显上升,P<0.05.结论:5AZA可以使NB细胞的caspase-8蛋白恢复表达,而恢复表达caspase-8的NB细胞可以恢复对化疗药长春新碱及环磷酰胺的敏感性.     

探讨在心力衰竭合并心律失常患者的治疗中应用药物胺碘酮的临床疗效

目的分析心力衰竭合并心律失常患者的治疗中应用药物胺碘酮的临床疗效。方法遴选我院心内科于2017年2月至2019年2月收治的86例心力衰竭合并心律失常患者,随机分为对照组(n=43)和治疗组(n=43),前者采取常规基础治疗措施,后者在常规治疗措施上再应用胺碘酮。治疗1个月后,分析两组疗效,观察心率等观察指标的变化。结果治疗后,治疗组的总有效率为93.02%,HR为(79.35±2.88)次/min,LVEF为(57.03±5.26)%,对比对照组的相应数据,差异均具统计学意义(P0.05)。结论心力衰竭合并心律失常患者的治疗中应用药物胺碘酮的临床疗效显著,值得推广应用。     

PBL教学模式在普通外科专业教学中的应用

研究普通外科开展PBL教学对学生掌握普外科知识及临床思维、团队意识培养等综合能力的促进作用。随机选取同年级的PBL教学实验班40人和传统教学对照班40人,PBL教学实验班的普外科教学采用PBL教学方法,对照班采用传统教学方法。采用考试成绩和问卷调查相结合的方法,进行教学效果的评估。PBL教学实验班学生的期末考试成绩与传统教学组的学生有明显统计学差异(P <0. 05),PBL实验组在选择题、名词解释与简答题及病例讨论题的平均分均高于传统教学组,且PBL实验组的团队意识、临床思维能力及教学满意度也明显高于传统教学组(P <0. 05)。PBL教学模式不仅能促进学生对普通外科基础知识的掌握,而且对学生临床思维等综合素质的培养显著优于传统教学模式。     

miRNA-335基因启动子区甲基化与胃癌细胞不良生物学行为的关系

目的:探讨miR-335基因启动子区异常甲基化状态对胃癌细胞系中miR-335表达水平的影响,以及miR-335基因启动子区甲基化状态对胃癌细胞侵袭,迁移,以及增殖能力的影响。方法:1株永生化胃黏膜上皮细胞系(GES-1)和4株胃癌细胞系(SGC-7901,MKN-45,BGC-823和AGS)。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测胃癌细胞株miR-335及CRKL的表达水平。甲基化特异性PCR(MSP)方法检测胃癌细胞株miR-335的基因启动子区甲基化状态。应用MTT方法检测恢复miR-335表达对胃癌细胞增殖能力的影响,Transwell侵袭迁移实验及划痕愈合实验分析恢复miR-335表达对胃癌细胞系侵袭及迁移能力的影响。结果:MSP实验结果表明,MKN-45、SGC-7901和BGC-823细胞系均存在基因启动子区异常的高甲基化状态,AGS细胞系基因启动子区亦呈部分高甲基化状态。去甲基药物5-aza-2′-deoxycytidine处理后胃癌细胞miR-335的表达水平可升高2~3倍。Transwell侵袭迁移实验及划痕愈合实验表明miR-335表达水平恢复后SGC-7901细胞的侵袭和迁移能力明显降低。MTT实验结果表明5-aza-2′-deoxycytidine处理后的SGC-7901细胞系与对照组相比,增殖能力显著降低。结论:miR-335启动子区的异常高甲基化状态抑制了miR-335在胃癌细胞系中的表达,恢复miR-335的表达水平可以抑制胃癌细胞的增殖,迁移和侵袭能力。miR-335为胃癌的肿瘤抑制因子。     

内窥镜取小儿食管异物致食管穿孔的紧急处理

目的探讨内窥镜取小儿食管异物时造成穿孔的紧急处理方法。方法回顾性分析急性食管穿孔的临床表现,紧急处理方法。结果4例食管穿孔,经保守治疗3例痊愈,1例死亡。结论内窥镜取食管异物,一旦出现穿孔,首先应积极处理并发症,且不可长途转运,以免危及患儿生命。     

MicroRNA-335的表遗传学调控机制及其与胃癌患者临床病理特征的关系

目的:探索miR-335基因启动子区甲基化状态对胃癌组织及细胞系中miR-335表达水平的影响,以及miR-335基因启动子区甲基化状态与胃癌患者临床病理特征以及预后的关系。方法:收集2012年7月1日-2014年7月1日中国医科大学附属第四医院就诊经病理诊断为原发性胃癌并行根治性手术的108例新鲜胃癌组织及配对癌旁组织,1株永生化的胃黏膜上皮细胞系(GES-1)和4株胃癌细胞系(SGC-7901、MKN-45、BGC-823和AGS)。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测胃癌细胞株及108例胃癌患者肿瘤组织中miR-335的表达水平。甲基化特异性PCR(MSP)方法检测胃癌细胞系及胃癌患者肿瘤组织中miR-335的基因启动子区甲基化状态。分析miR-335基因启动子区甲基化状态对胃癌患者临床病理特征的影响。结果:qRT-PCR检测结果显示,miR-335在胃癌细胞株中的表达水平显著低于正常胃黏膜上皮细胞株GES-1［MKN-45,0.154±0.016-fold(P＜0.01);SGC-7901,0.138±0.013-fold(P＜0.01);BGC-823,0.432±0.076-fold(P＜0.01);AGS,0.749±0.072-fold(P=0.01)］。miR-335在108例胃癌组织中的表达水平较癌旁组织存在明显下降,差异显著（P＜0.001）。MSP的实验结果表明,MKN-45、SGC-7901、AGS和BGC-823细胞株均存在基因启动子区异常高甲基化状态。miR-335基因启动子区的高甲基化状态与肿瘤大小(P=0.004)、淋巴结转移(P=0.046)、淋巴管浸润(P=0.001) 和miR-335 低表达 (P<0.001) 显著相关。结论:miR-335启动子区的高甲基化状态抑制了miR-335在胃癌细胞中的表达,miR-335的基因启动子区异常高甲基化状态与胃癌患者的肿瘤大小、淋巴结转移以及淋巴管浸润显著相关。