儿童节段性大网膜梗死的MSCT诊断与鉴别诊断

【摘要】目的：探讨儿童节段性大网膜梗死的MSCT影像特点及鉴别诊断。方法：回顾性分析以腹部疼痛就诊并经临床及手术病理证实为节段性大网膜梗死的10例患儿的CT资料。结果：10例患儿均表现为右中下腹前腹壁下方脂肪性包块,其内见稍高密度条索影及点片影,呈特征性“星云征”表现;7例患儿经手术病理证实为大网膜梗死;3例在CT检查后,临床诊断为大网膜梗死,经保守治疗后好转。结论：节段性大网膜梗死影像表现较具特征性,MSCT可明确诊断并与其它需要手术治疗的疾病相鉴别,为临床选择恰当的治疗方法,提供可靠影像学依据。     

清金化痰汤合麻杏石甘汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的:观察清金化痰汤合麻杏石甘汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法:选取2018年6月—2019年8月我院收治的92例痰热郁肺型COPD患者作为研究对象,按照治疗方案分成对照组及观察组,各46例。对照组接受常规西医治疗,包括低流量吸氧+盐酸莫西沙星片口服+经口吸入噻托溴铵粉剂;观察组在对照组基础上加用清金化痰汤合麻杏石甘汤。对两组治疗结果进行评价。结果:观察组治疗总有效率为95.65%(44/46),明显较对照组的80.43%(37/46)高(P0.05);两组治疗前的动脉氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)等血气分析指标无明显差异(P0.05),观察组治疗后上述血气分析指标与对照组比较有明显差异(P0.05)。结论:清金化痰汤合麻杏石甘汤用于痰热郁肺型COPD治疗效果满意,也能改善血气分析指标,值得推广。     

葡萄籽原花青素提取物对心肌梗死大鼠心肌功能的影响及其机制研究

目的研究葡萄籽原花青素提取物(GSPE)对心肌梗死大鼠心功能的影响及其可能机制。方法取48只SD大鼠,其中40只用于建立心肌梗死大鼠模型,并随机分为模型组、GSPE低剂量组、GSPE中剂量组、GSPE高剂量组及BSI-201组,每组各8只,余8只大鼠为假手术对照组。模型组与对照组均给予等量生理盐水灌胃,GSPE低剂量组采用100 mg/ml GSPE进行灌胃给药,GSPE中剂量组采用200 mg/ml GSPE进行灌胃给药,GSPE高剂量组给予400mg/ml GSPE进行灌胃给药,BSI-201组采用多聚腺苷酸二磷酸核糖聚合酶-1(PARP-1)抑制剂BSI-201 120 mol/L进行灌胃给药,1次/d,持续1个月。采用彩色多普勒超声心动图评估各组大鼠心功能状况,记录心率(HR)、左心室舒张末压(LVEDP)及左心室收缩压(LVSP)。通过苏木精-伊红染色评估各组大鼠心肌组织病理学改变状况,采用TUNEL法对大鼠心肌细胞凋亡情况进行检测,并用蛋白免疫印迹法检测大鼠心肌组织中PAR、切割的Caspase-3(cCaspase-3)、Bcl-2及Bax蛋白的表达水平。结果相比对照组,模型组大鼠LVSP明显下降,HR、LVEDP及细胞凋亡率明显升高(P 0. 05),心肌纤维排列不一,心肌细胞破碎,出现大量炎性细胞浸润;心肌组织中Bcl-2蛋白表达水平显著下降,PAR、c-Caspase-3及Bax蛋白的表达水平明显升高(P 0. 05)。相比模型组,GSPE低、中、高剂量组和BSI-201组大鼠LVSP明显升高,HR、LVEDP及细胞凋亡率显著下降(P 0. 05),心肌组织病理损伤程度明显减轻;心肌组织中Bcl-2蛋白表达水平显著升高,PAR、c-Caspase-3及Bax蛋白的表达水平明显下降(P 0. 05),并呈剂量依赖性。结论 GSPE可呈剂量依赖性有效改善心肌梗死大鼠心脏功能,其作用机制可能与阻滞PARP-1活化以起到阻滞心肌细胞凋亡的作用密切相关。     

新生儿胃肠道穿孔53例诊治分析

新生儿胃肠道穿孔病情凶险且临床表现复杂，极易误诊．加之病情进展迅速，病死率高。1998～2003年．我院共收治新生儿胃肠道穿孔53例(均经手术证实)．现总结其诊治经验并报告如下。     

心电图教学中的研究与探索

目的:提高心电图教学效果;方法 :结合临床应用提高学生的积极性;结果:结合临床应用,提高了学生的学习积极性,使心电图教学变得更容易;结论:结合临床应用,心电图识图方法的教学使得学生能从教师的指导中举一反三,更加灵活的应用于不同图谱的分析,完整的教学效果评价可以从教学质量监控中得到全面的信息,为进一步提高教学质量反馈了有效的信息.可见通过教学模式改革在我院临床医学生的教学中是行之有效的.     

新生儿食管闭锁的手术治疗及围手术期管理

目的 总结新生儿先天性食管闭锁的治疗经验.方法 本组先天性食管闭锁患儿30例,Gross Ⅰ型1例,Gross Ⅱ型2例,Gross Ⅲ型26例,Gross Ⅳ型1例.年龄1～6 d,体重1.4～3.1 kg,均合并不同程度肺炎,9例合并硬肿症.手术方式采用经胸膜外入路一期食管吻合术,不做胃造瘘,常规胸膜外闭式引流.结果 本组30例患儿术后存活25例,治愈率83%;2例死于肺炎心衰,1例死于硬肿症、弥散性血管内凝血,2例死于吻合口瘘,食管狭窄8例.结论 新生儿先天性食管闭锁应尽早明确诊断、加强围手术期管理、熟练手术技巧、经胸膜外入路手术、减小食管吻合口张力是提高治愈率、减少并发症的关键.     

川芎嗪对大鼠蛛网膜下腔出血早期脑损伤的保护作用及机制研究

目的 探讨川芎嗪(TMP)对大鼠蛛网膜下腔出血早期脑损伤(SAH)的保护作用及机制.方法 将80只SPF级SD大鼠随机分为:假手术组、模型组、TMP低剂量组和TMP高剂量组(均n=20),构建SAH大鼠模型.模型建立后,TMP低剂量组(腹腔注射TMP 5 mg·kg-1,×14 d)和TMP高剂量组(腹腔注射TMP 1...     

小儿美克尔憩室28例诊治体会

目的：探讨美克尔憩室的临床特点，提高美克尔憩室术前诊断率，减少漏诊、误治。方法：回顾性分析手术发现美克尔憩室28例，其中因腹部手术偶然发现4例，憩室病变引起并发症24例。结果：美克尔憩室最常见的并发症为肠梗阻，病理检查有异位谜生组织者24例，28例均行美克尔憩室处肠切除，全部治愈。     

口服心得安治疗婴儿血管瘤的近期效果

目的:探究口服心得安治疗婴儿血管瘤的近期疗效.方法:入选50例血管瘤患儿,随机双盲导入,各25例,观察组给予口服心得安治疗、对照组给予口服泼尼松治疗,比较两组各项指标.结果:观察组BUN(2.74±1.13)mmol/L、ALT(31.02±1.03)U/L、AST(30.21±1.31)U/L均低于对照组,存在统计学意义,(P<0.05).观察组血管瘤患儿治疗效果优于对照组,P<0.05.观察组血管瘤患儿不良反应发生率低于对照组,P<0.05.观察组血清细胞因子水平均低于对照组,存在统计学意义,(P<0.05).结论:口服心得安治疗婴儿血管瘤的近期疗效十分显著,且安全性高,能够使其肝肾功能得到改善.