甲氨蝶呤联合激素和非甾体类抗类药治疗幼年类风湿性关节炎

目的：探讨甲氨蝶呤联合激素或非甾体类抗炎药治疗幼年类风湿性关节炎的疗效。方法：小剂量强的松、萘普生治疗的同时或症状改善后予甲氨蝶呤10mg／m^2静脉滴注，每周一次；在体温正常，全身症状和关节肿痛消失后，激素开始减量，在3～6个月减完停药；对激素依赖型用至一年，同时停用萘普生，续用甲氨蝶呤1～3年。结果：9例中8例在用药期间病情稳定，无反复，1例因出院后未坚持治疗而复发。现有5例已停药1～2年，无复发，2例激素在减量，2例在单用甲氨蝶呤治疗。随访9例，治疗期间每月复查1次血常规、尿常规、血沉、肝肾功能，均未发现异常，生长发育正常。结论：本治疗方法用药剂量小，间隙时间长，安全有效，同时小儿对甲氨蝶呤耐受性好，副作用小。     

蚕豆病的临床特征及发病机制

蚕豆病是由于葡萄糖—6—磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者食用蚕豆或蚕豆制品甚至通过母乳而发生的急性血管内溶血性贫血。为研究其临床特征，探讨其病因、发病机制，观察分析了本院儿科自1995年1月～2000年5月收治的蚕豆病患者41例，报道如下： 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男37例，女4例。年龄1岁1个月至11岁，＜4岁33例，≥4岁8例。35例在3～5月份发病，均食用新鲜蚕豆2粒至400g左右而诱发，6例因食干蚕豆2粒至150g发病；初发38例(其中4例多次食蚕豆)，有过去史3例。有阳性家族史10例(舅父、外公、舅舅、姨妈、母亲、表姐)，双亲均非近亲婚配。广西籍33例，广东籍5例，四川籍2例，湖南籍1例。发热26例，皮肤、巩膜黄……     

小儿咳嗽变异性哮喘57例临床分析

小儿咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)近年来有增多的趋势 ,临床上以咳嗽为唯一症状 ,为提高对本病的认识 ,避免盲目的长期使用抗菌素而延误治疗 ,现将近5年来我院诊治的符合 1992年 10月全国儿科哮喘协作组制定的ＣＶＡ诊断标准〔1〕的 5 7例报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 35例 ,女 2 2例 ,年龄 9ｍｏ～ 12ａ ,病程 1 5ｍｏ～ 14ｍｏ。发病诱因 :上呼吸道感染 4 8例(84 % ) ,吸入冷空气 3例 ,吸入刺激气味 2例 (搬入新居、使用蚊香各 1例 ) ,进食海鲜、芒果各 1例 ,剧烈运动诱发 1例 ,原因不明 1例。发病季节 :春季 2 6例 ,冬季 2 1…     

血管紧张素转换酶抑制剂在儿科的临床应用

20世纪 6 0年代从南美蛇Ｂｏｔｈｒｏｐｓｊａｒａｒａｃａ的蛇毒中 ,发现了一种能防止缓激肽降解的缓激肽强化因子 ,为含 5～ 13个氨基酸的肽类混合物 ,能抑制血管紧张素转换酶 (ＡＣＥ) ,静脉注射后降低血压 ,但口服无效 ,此后经过一系列的分子重构 ,合成了口服有活性的血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)卡托普利 ,于 2 0世纪 80年代开始用于治疗高血压和心力衰竭。由于早期使用剂量较大 ,副作用多 ,疑与巯基有关 ,尔后致力于发展无巯基的依那普利。迄今为止ＡＣＥＩ已有近 2 0个品种应用于临床。常用的有 :卡托普利 (巯甲丙脯酸 ,开搏通…     

小儿全身型类风湿病9例误诊分析

小儿全身型类风湿病 ,亦称 Still病 ,常以发热为首发症状 ,临床表现差异性大而无特异性检查方法 ,给早期诊断带来困难 ,并容易误诊 ,有报道误诊率高达 6 8.7%。我院儿科 1996年 1月～ 2 0 0 0年 5月收治本病 3 2例 ,误诊 9例 ,误诊率达2 8% ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 9例中男 5例 ,女 4例 ;<3岁 1例 ,3～ 7岁4例 ,7～ 11岁 4例 ,年龄最小 2岁 4个月 ,最大 11岁。 9例均在院外经多种抗生素治疗无效。1.2　临床症状及体征　 9例均有长期发热 ,发热时间 18～ 91天 ,平均 4 4天 ,弛张热 5例、间歇热 2例 ,不规则热 2例 ,其中体温…     

鱼胆中毒致多脏器损害16例

鱼胆中毒可在短期内致心、肝、肾、消化道、脑等多脏器衰竭 ,是儿科危重症之一 ,为提高对本病的认识 ,积极救治 ,现将我院近 10年来收治的鱼胆中毒致多器官损害 16例 ,报道如下。1　临床资料1 1　病例　 16例中男 12例 ,女 4例 ,～ 1岁 1例 ,～ 3岁 3例 ,～ 7岁 4例 ,～12岁 8例 ;14例来自农村 (占 87 5 % ) ,2例来自城镇 (占 12 5 % ) ,均系 4ｈ前服生鱼胆致病 ,其中草鱼 12例 ,鲤鱼 2例 ,余 2例不明。1 2　临床表现　 (见表 1)鱼胆中毒后 ,以胃肠道反应为首发症状占 94 % ,其中呕吐尤为突出 ,11例有腹痛 ,5例腹泻 ,之后波及其他系统 ,出…     

新生儿先天性心脏病72例临床特点分析

新生儿先天性心脏病(先心病)是导致新生儿死亡的主要原因之一，了解其临床特征，早期诊断非常重要，现将72例先心病分析如下：     

蚕豆病41例临床分析

蚕豆病是由于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者食用蚕豆或蚕豆制品而发生的急性血管内溶血性贫血。本院儿科1995年1月～5月收治蚕豆病患儿41例。现分析如下:1临床资料1.1一般资料:本组男37例,女4例,年龄1～11岁,≤4岁33例,>4岁8例。35例在3～5月份发病,均食用新鲜蚕豆2粒至400g     

锌对儿童生长发育及智能的影响

近年来 ,随着对微量元素的深入研究 ,人们逐渐认识到锌的缺乏 ,对维持健康的平衡起着重要的作用。现就锌的代谢对儿童生长发育及智力的影响作一综述。１体锌的来源处于生长发育期的婴儿和儿童对锌的需要量高于成人。婴儿体锌的来源依赖于母乳 ,尽管人乳中锌含量较牛乳少 ,但母乳喂养儿很少缺锌 ,这是由于人乳中锌的生物利用度较牛乳高 ,而牛乳中酪蛋白和钙的含量较高 ,阻碍了锌的吸收［１］。各种食物中锌的含量和生物利用度不同 ,动物性食物如肝脏、肉、鱼类和蟹中含锌量高且易于吸收 ,它们是儿童体锌的主要来源 ,而谷类、豆类含锌量少且生…     

甲氨蝶呤联合激素和非甾体类抗炎药治疗幼年类风湿性关节炎

目的：探讨甲氨蝶呤联合激素或非甾体类抗炎为治疗幼年类风湿性关节炎的疗效。方法：小剂量强的松、萘普生治疗的同时或症状改善后予甲氨蝶呤10mg/m^2静脉滴注,每周1次;在体温正常,全身症状和关节肿痛消失后,激素开始减量,在3-6个月减完停药;对激素依赖型用至1年,同时停用萘普生,续用甲氨蝶呤1-3年。结果：9例中8例在用药期间病情稳定,无反复,1例因出院后未坚持治疗而复发。现有5例已停药1-2年,无复发,2例激素在减量,2例在单用氨甲蝶呤治疗。随访9例,治疗时间每月复查1次血常规、尿常规、血沉、肝功能,均未发现异常,生长发育正常。结论：本治疗方法用药剂量小,间隔时间长,安全有效,同时小儿对甲氨蝶呤耐受性好,副作用小。