肺炎支原体肺炎儿童社区获得性呼吸窘迫综合征毒素水平测定的临床意义北大核心CSCD

目的检测肺炎支原体（MP）感染患儿不同时期的社区获得性呼吸窘迫综合征（CARDS）毒素水平,以了解其感染后变化的规律,并探讨其与患儿咳喘症状及炎性介质之间的关系。方法按照患儿是否有喘息症状,将63例患儿分为喘息组（26例）及非喘息组（37例）。分别检测不同分组中患儿MP感染急性期、3个月后及6个月后CARDS毒素水平的变化,并对不同组别的IgE水平、IL－4等进行监测。结果1．喘息患儿与非喘息组患儿IgE水平分别为（384.96±316.62）×103 IU/L,差异有统计学意义和（87.32±66.32）×103 IU/L（P〈0.01）。2.急性期喘息组与非喘息组CARDS毒素的表达水平分别为（1.87±0.62） Delta Rn和（1.15±0.48） Delta Rn,差异有统计学意义（P〈0.01）。3.在急性期感染期13例重症患者毒素表达水平为（2.37±0.37） Delta Rn,较50例非重症患者的毒素水平[（1.21±0.45） Delta Rn]明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。4.急性期及感染后3个月喘息组的IL－4水平高于非喘息组,感染后6个月2组之间的水平差异无统计学意义。5.喘息组及非喘息组患儿在MP感染后3个月及6个月CARDS毒素表达水平差异均无统计学意义[（0.96±0.35 ） Delta Rn比（0.99±0.40） Delta Rn,P＝0.757;（0.67±0.20） Delta Rn比（0.69±0.32） Delta Rn,P＝0.641]。6.喘息组患儿在MP感染后咳嗽持续时间较非喘息组明显延长,差异有统计学意义[（24.89±7.04） d比（16.46±4.79） d,P＝0.000]。结论CARDS毒素水平在MP急性感染后逐渐下降,于发病6个月后仍可检测,其表达水平可能与儿童咳喘症状及临床严重程度相关。     

心肌肌钙蛋白I对病毒性心肌炎患儿的诊断价值

目的　探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)对病毒性心肌炎患儿的诊断价值。方法　 75例病毒性心肌炎患儿及 2 0例正常对照组儿童应用全自动生化分析仪测定血清肌酸激酶 (CK)及肌酸激酶同工酶 (CK MB) ,同时采用抗人cTnI单抗 ,应用酶联免疫吸附试验进行cTnI定量测定。结果　①病毒性心肌炎组cT nI、CK及CK MB水平均明显高于正常对照组 (P <0 .0 0 1) ;② 75例病毒性心肌炎患儿中cTnI升高 5 3例 ,阳性率为 70 .7% ;CK升高 2 5例 ,阳性率为 33.3% ;CK MB升高 19例 ,阳性率为 2 5 .3%。结论　cTnI可作为诊断幼儿病毒性心肌炎较为特异和更为敏感的指标。     

2004年济南市某医院部分儿童下呼吸道肺炎衣原体感染状况调查

[目的]了解济南市某医院0～10岁儿童下呼吸道感染肺炎衣原体的发病情况。[方法]2004年应用蛋白芯片技术对1223例儿童进行了肺炎衣原体抗体测定。[结果]检测1223例儿童,抗体阳性的260例,阳性率为21.3%。其中,男童与女童阳性率分别为22.2%、20.3%,0～3岁儿童、4～7岁和8～10岁阳性率分别为24.2%、19.8%、17.1%,一、二、三、四季度阳性率分别为29.9%、15.3%、15.6%、21.2%,支气管炎、毛细支气管炎、支气管肺炎分别为18.2%、18.8%、22.8%。[结论]肺炎衣原体是儿童下呼吸道感染的常见病原之一,应引起重视。