不同病程1型糖尿病患儿血清中细胞因子变化

T辅助细胞(T help)及Th1、Th2来源的细胞因子(cy-tokine,CK)比例失衡在胰岛炎性细胞募集、胰岛β细胞损伤方面发挥了关键作用[1,2].我们对不同病程1型糖尿病患者的CK分泌模式及其变化进行了研究,报告如下.     

不同病程的l型糖尿病患儿血清细胞因子的文化

目的 了解不同病程的l型糖尿患儿血清细胞因子的变化。方法 第l组为新诊断l型糖尿病患儿26例。第2组为病程＞3年、长期治疗不伴其他疾病的l型糖尿病20例。第3组：因身材矮小但无慢性疾病的患儿为正常对照组30例。以放射免疫分析法(RIA)或酶联免疫吸附法(ELISA)法检测血清白细胞介素(IL)—lβ、2、4、12，肿瘤坏死因子—α(TNF—α)，干扰素—γ(IFN—γ)水平，计算Thl、Th2来源细胞因子比值。结果 第l组IL-lβ较第3组显著增高，第2组IL-1β水平下降；第l、2组IL—4水平低于第3组，第l、2组间IL-4比较无显著性差异。第l、2组IL-2／IL-4、IFN—γ／IL-4较第3组升高；第l、2组比较无显著差异。第l组IL—2明显低于第3组，第2组IL-2明显增高。IL-l2、IFN—γ和TNF—α水平于各组间均无显著差异。结论 1．IL-lβ、IL-2水平与病程有关。2．IFN—γ/IL-4、IL-l2／IL—4未随病程延长而改变，以Thl来源的细胞因子占优势，提示糖尿病患儿免疫系统本身存在Thl优势的倾向。     

儿童1型糖尿病和胰岛素泵的应用

糖尿病是严重威胁人类健康的一种慢性全身性疾病 ,在世界范围内发生率逐渐增高 ,这种全球性的改变直接影响着儿童及青少年。在儿童中主要为1型糖尿病 ,但随着经济的发展 ,生活方式的改变 ,2型糖尿病也逐渐趋于年轻化。糖尿病不仅影响儿童本身 ,而且影响周围相关人群 ,尽管近年来对本病加大了宣传力度 ,但人们对儿童糖尿病的严重性仍然认识不足 ,它的并发症不但严重危害身体 ,影响生活质量 ,而且用之于医疗的花费也非常巨大。1　重视儿童糖尿病的流行病学调查自上世纪 6 0年代至 80年代初期 ,仅有少数国家报道儿童 1型糖尿病的发病率 ,到 70…     

合并使用烟酰胺对早期胰岛素依赖型糖尿病患儿的疗效影响

目的探讨合并使用烟酰胺（ＮＡ）对早期胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）疗效的影响。方法对新诊ＩＤＤＭ患儿进行加用ＮＡ治疗的对照研究。将新诊ＩＤＤＭ患儿按随机双盲法分为两个组即Ⅰ组（加用烟酰胺组）和Ⅱ组（单纯胰岛素组），分别予ＮＡ及安慰剂５０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，早晚餐前各服１次。结果（１）Ⅰ组在用药后６、９、１２个月时餐后２小时血糖，２４小时尿糖及糖化血红蛋白均低于Ⅱ组，差异有显著意义。（２）Ⅰ组空腹Ｃ肽和刺激性Ｃ肽在用药后６、９、１２个月时均高于Ⅱ组，差异有显著意义；Ⅰ组Ｃ肽水平在治疗后半年内显著高于治疗前，疗程６～１２个月时回落至治疗前水平，Ⅱ组在治疗３个月后，Ｃ肽水平逐渐下降。（３）在随访的各时点Ⅰ组胰岛素用量均低于Ⅱ组，差异有显著意义。（４）Ⅰ组缓解期和缓解率均长于和高于Ⅱ组。结论合并使用ＮＡ可使早期胰岛素依赖型糖尿病患儿代谢控制状况得到更大改善，以６～９个月时效果最为显著     

Relationship between HLA-DRB1 and DQ alleles and the genetic susceptibility to type 1 diabetes

Objective　To study the relationship between human leukocyte antigen (HLA)-DRB1 and DQ alleles and the genetic susceptibility of type 1 diabetes in North Chinese children. Methods　Polymerase chain reaction (PCR) techniques were used to amplify the second exon of DRB1 and DQ alleles, after which sequence specific olignucleotide probe (SSOP) dot blot hybridization techniques were used to analyze the amplified products. Results　DRB1*0301, DQA1*0301, DQB1*0201 alleles and DRB1*0301-DQA1*0501-DQB1*0201 haplotype were significantly increased in patients, while DQA1*0103 and DQB1*0601 alleles were significantly increased in controls. The distribution of DR4 and DR9 haplotypes in patients and controls were not significantly different, but DR3/DR4 and DR4/DR9 heterozygotes were significantly increased in patients. Conclusions　DRB1*0301, DQA1*0301 and DQB1*0201 confer susceptibility while DQA1*0103 and DQB1*0601 confer protection to type 1 diabetes. DRB1*0301-DQA1*0501-DQB1*0201 haplotype offers a predisposition to type 1 diabetes in North Chinese. Although the distribution of DR4 and DR9 in patients and controls had no significant difference, DR3/DR4 and DR3/DR9 heterozygotes were significantly increased in patients, showing that the susceptive effects of DR3 and DR4 or DR4 and DR9 haplotypes could be added up.     

胰岛素样生长因子在生长迟缓儿童诊断中的意义

为探讨胰岛素样生长因子在生长迟缓诊断中的意义,我们用免疫放射计量（ＩＲＭＡ）方法以及放射免疫（ＲＩＡ）方法测定身材矮小患儿２２例药物激发试验和１９３例运动激发试验血清中ＩＧＦ－１、ＩＧＦＢＰ－３和ＧＨ水平。结果：①正常对照组ＩＧＦ－１水平在不同年龄不同性别间有显著意义（Ｐ＜００１）ＩＧＦＢＰ－３水平在各年龄组之间差异无显著性意义。②ＧＨＤ组病人ＧＨ、ＩＧＦ－１、ＩＧＦＢＰ－３水平均是降低的。结论：ＩＧＦ－１和ＩＧＦＢＰ－３水平可以反映体内ＧＨ的分泌情况。     

不同病程的1型糖尿病患儿血清细胞因子的变化

目的　了解不同病程的 1型糖尿患儿血清细胞因子的变化。方法　第 1组为新诊断 1型糖尿病患儿 2 6例。第 2组为病程 >3年、长期治疗不伴其他疾病的 1型糖尿病 2 0例。第 3组 :因身材矮小但无慢性疾病的患儿为正常对照组 30例。以放射免疫分析法 (RIA)或酶联免疫吸附法 (ELISA)法检测血清白细胞介素(IL) 1β、2、4、12 ,肿瘤坏死因子 α(TNF α) ,干扰素 γ(IFN γ)水平 ,计算Th1、Th2来源细胞因子比值。 结果　第1组IL 1β较第 3组显著增高 ,第 2组IL 1β水平下降 ;第 1、2组IL 4水平低于第 3组 ,第 1、2组间IL 4比较无显著性差异。第 1、2组IL 2 /IL 4、IFN γ/IL 4较第 3组升高 ;第 1、2组比较无显著差异。第 1组IL 2明显低于第 3组 ,第 2组IL 2明显增高。IL 12、IFN γ和TNF α水平于各组间均无显著差异。结论　 1.IL 1β、IL 2水平与病程有关。 2 .IFN γ/IL 4、IL 12 /IL 4未随病程延长而改变 ,以Th1来源的细胞因子占优势 ,提示糖尿病患儿免疫系统本身存在Th1优势的倾向     

组织相容性复合物DQ基因与胰岛素依赖型糖尿病易感相关性剂量效应规律的研究

为研究中国北方汉族人中组织相容性复合物ＤＱ（ＨＬＡ－ＤＱ）基因与胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）遗传易感性相关的剂量效应规律，采用聚合酶链反应和序列特异性寡核苷酸探针杂交技术，对５４例胰岛素依赖型糖尿病患儿和４０例正常成年供血员ＨＬＡ－ＤＱ基因进行了研究。结果：携带４个易感性基因的个体只见于患者，携带３个易感性基因的个体在患者中为３３．３％，正常对照中为１０％；携带２个或１个易感性或保护性基因的个体在正常对照中频率较患者为高，但差异无显著意义；携带３个保护性基因的个体只见于正常对照。提示：ＩＤＤＭ易感性基因具有部分隐性遗传的特点且具有累加效应。个体中１个或２个易感性基因的存在不能对ＩＤＤＭ构成显著的易感性，３个或３个以上易感性基因的存在方可对ＩＤＤＭ构成显著易感性。ＤＱ保护性基因具有部分显性遗传的特点并且也具有累加效应。携带１个或２个保护性基因的个体患ＩＤＤＭ的机会将大大减少，而携带３个保护性基因的个体则可以不发生ＩＤＤＭ。     

糖尿病儿童的管理

儿童糖尿病是儿科常见的内分泌疾病之一,近年来发病率有增加的趋势.我院于1955～1977年22年内共收治109例糖尿病患儿,1978～1981年14年收治449例,比过去22年增加3.1倍.由于儿童糖尿病的生理和病理特点,绝大多数儿童为Ⅰ型糖尿病,亦     

小儿甲状腺功能亢进症治疗的进展

小儿甲状腺功能亢进症(简称甲亢)主要是由于甲状腺合成和释放过多的甲状腺激素所致。小儿最常见的临床类型为弥漫性甲状腺肿性甲亢(即Grave’s病)。其他类型的甲亢,如毒性结节性甲状腺肿、甲状腺炎和碘所致甲亢在儿科较为少见。1956年,Adam和Purnia发现Grave’s病