儿童肝脏错构瘤的临床病理特点

儿童肝脏错构瘤的临床病理特点１林华１奚政君２余世耀肝脏错构瘤是一种少见的肝脏先天性肿瘤样畸形。我院自１９８５年８月～１９９５年６月先后收治４例，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本文４例，男２例，女２例，平均年龄１１个月（８天～１４个月）。１例新生...     

先天性联体畸形的外科处理

目的 总结4例联体儿分离术的经验,对联体儿诊治提供参考。方法 回顾性分析自1982～2001年,我院小儿外科共收治的4例先天性联体儿外科分离手术的临床资料,着重在手术时机、产前诊断、合并畸形、分离技术、术后监护、随访等方面。结果 4例联体儿畸形,其中胸部-脐联合畸形3例,坐骨联体1例,男性1例,余均为女性。均不同程度合并先天性心脏缺损,坐骨联体儿合并严重大血管畸形,泄殖腔畸形及Pieer-Robin综合征。2例产前超声检查获得诊断。2例紧急分离术时间为出生后7d内,存活1名。另2例延迟分离手术时间>1个月,均存活。随访存活的5名患儿,1982年分离的剑突-脐联体儿其中1名于术后4年“肺炎”死亡。另1名已20岁,健在。另一对胸部-脐联体儿术后1年发育良好。1例坐骨联体儿1名死亡,1名失随访。结论 手术时机与分离方式必需依据每一对联体儿局部环境及器官结构而定。紧急分离术存活率低,能延迟行分离术则存活率高。     

92例小儿脾切除术后回顾

临床上应用传统的脾切除治疗小儿外伤性脾破裂,伴脾功能亢进的巨脾症及血小板减少性紫癜等血液系统疾病,已经取得肯定疗效。但切脾后发生反复感染甚或发生凶险性感染(OPSI)的报道日益增多,故目前对脾脏的免疫功能及切除后的变化等方面的研究有很大进展,从而对切脾的观点重新作出评价。现将     

小儿错构瘤的病理特征和预后

小儿错构瘤是一种可发生于儿童任何年龄阶段及任何部位的良性肿瘤，极为少见。本院在18年中仅见25例，现报道如下。     

先天性胆总管囊肿致肝脏病损的临床分析及转归

为了对儿童先天胆总管囊肿（ＣＢＤ）导致肝脏病损的有关临床因素及其转归进行分析， 对收治的３７例先天性胆总管囊肿患儿按肝脏病理改变的程度分成三组：肝硬变组１５例，肝硬变前期组２０例及正常肝细胞组２例。结果，肝硬变组年龄明显小于肝硬变前期组，前者平均年龄１７．３７个月，后者为７０．２５个月（Ｐ＜０．００１）。肝硬变组患儿均有持续性贡疽史，肝硬变前期组有持续性黄疸史的仅３例，肝硬变组囊肿直径平均值为７．８ｃｍ，肝硬变前期组囊肿直径平均值为４．７ｃｍ（Ｐ＜０．０５）。肝硬变组９例获术后长期随访，８例恢复满意。结论：①ＣＢＤ患儿出现症状越早，肝硬变机会越大。　②胆道梗阻是ＣＢＤ导致肝脏病损的主要原因。　③ＣＢＤＩ型患儿囊肿越大，对胆流动力学影响越大，　对肝脏的影响也越大。　④对已出现严重肝硬变的ＣＢＤ患儿仍应持积极态度，胆道梗阻解除后肝硬变仍有逆转的可能。     

后天性肛周感染及肛瘘形成的病因探讨

研究小儿后天性肛周感染的发生与肛门直肠组织解剖学特点之间的关系，以探明其发病原因。对３８例后天性肛周感染患儿的临床表现、治疗效果、病理检查结果进行观察、总结，同时对１２例非肛周感染致死的胎儿及婴儿尸体肛管的组织解剖进行研究，作出综合评价。３８例肛瘘及直肠前庭瘘患儿中，３４例（８９．４７％）瘘内口位于肛窦，２８例（７３．６８％）在瘘管附近及肌肉组织间存在上皮细胞或上皮细胞碎片。１２例尸体解剖中的１０例（８３．３３％）有肛窦存在，３例（２５．００％）在齿状线附近粘膜下发现有上皮细胞存在。在后天性肛周感染患儿中，肛窦为易感染部位。瘘管附近及肌肉组织间上皮细胞的存在是肛瘘形成的主要病理学基础。     

A rare association of rectal and genitourinary duplication and anorectal malformation

Itisveryraretoseemultiplemalformationsoccurringinboththeurogenitalanddigestivesystemsinacaseofcongenitalanorectalmalformation Inthisparticularcare ,animperforatedanusoccurredwithothermultiplemalformations,includingadoublekidney ,urethralduplicationandrectalduplication ,etc CASEREPORTA 7 month oldboywasreferredtoourhospitalbecauseofanimperforatedanus Hewastheproductofafulltermnormalvaginadeliverytoagravida 1 ,para 1motherwithabirthweightof 3 2kg Hewasfoundtohaveanimperforateanusandstoolinh…     

儿童食管裂孔疝术前术后24h食管pH监测的临床评估

目的:对食管裂孔疝患儿术前、术后行24 h食管pH监测,从监测结果了解术后患儿的恢复情况.方法:对收治的34例食管裂孔疝患儿行24 h食管pH监测,时间为术前、术后1个月、术后3个月.结果:34例患儿中,30例患儿为滑动性食管裂孔疝,术前存在胃食管反流,4例患儿为食管旁疝,无胃食管反流.术后1个月,有12例患儿出现胃食管反流,反流出现时间大多以睡眠期为主.术后3个月复查,有2例患者仍存在胃食管反流,该2例患儿于6个月后.再次行修补术.结论:对于术前存在胃食管反流的患儿,行食管裂孔疝修补术加胃底折叠术,在术后1个月内约有40%(12/30)的患儿仍存在胃食管反流,经适当的药物治疗及睡眠时体位的调整后,术后3个月复查,仅有7%(2/30)存在反流.结论:通过24 h食管pH监测可以对患儿的预后做出正确的评价,同时针对不同的监测结果,给予不同的治疗方法.     

小儿错构瘤的病理特征和预后

小儿错构瘤是一种可发生于儿童任何年龄阶段及任何部位的良性肿瘤,极为少见.本院在18年中仅见25例,现报道如下.     

ERCP和MRCP在儿童胆胰疾病中的应用与评估

目的：探讨经内窥镜十二指肠孔头插管进行胰胆管造影（ERCP）和磁共振胰胆管造影（MRCP）在我国小儿胰胆疾病中应用的价值。方法：分析41例接受ERCP检查的患儿B超,CT,ERCP和MRCP的检查结果和ERCP的并发症,并和手术结果进行比较。结果：ERCP显示36例胆总管扩张,3例胆总管结石,1例反复发作的胰腺炎,胰管扩张,1例阴性;MRCP检查23例,胆管扩张20例,胆总管结石2例,阴性1例,ERCP的敏感性和特异性分别为95＝1％,97．4％,MRCP的敏感性和特异性为94．6％,94．8％,3例发生ERCP后并发症,主要是胰腺炎,发生率为4．6％,结论：ERCP和MRCP对小儿胰胆系统疾病的影像学诊断有很高的敏感性和特异性,可作为明确诊断的常规方法。