新生儿窒息心脏功能及肺动脉压力变化的监测

运用脉冲多普勒超声及M型超声技术，于出生24小时内、72小时、7天及12～14天对新生儿窒息左、右心室的收缩和舒张功能、新生儿窒息后肺动脉压力变化规律、心肌酶谱和QT离散度进行研究。结果证实新生儿窒息心功能障碍是心肌损伤的结果，窒息性心功能障碍表现为舒张功能首先受累，收缩功能则右室重于左室。新生儿窒息后肺动脉压力与阻力增高．严重者可致持续胎儿循环，是病情严重的标志。     

新生儿窒息肺动脉压力变化的无创性动态监测

目的　研究新生儿窒息后肺动脉压力的变化特点及临床意义 ,提供简便无创的检测方法。方法　应用彩色脉冲多谱勒超声于生后 2 4h内、3、7及 12～ 14d分别检测了 30例窒息新生儿及 2 5例正常新生儿左 /右心室射血前期、左 /右心室射血时间及其比值的变化 ,并依此推算肺动脉压力。结果　窒息与正常新生儿肺动脉压力在 2 4h内分别为肺动脉舒张压 (5 5 1± 17 3)mmHg对 (15 0± 3 0 )mmHg ,肺动脉阻力 (14 2± 3 9)mmHg/(L·min·m2 )对 (5 3± 1 3)mmHg/(L·min·m2 ) ,肺循环阻力 /体循环阻力比值 (0 84± 0 4 7)对 (0 2 7± 0 2 0 ) ,差异极显著 ,P <0 0 1。至生后 1周末 ,两组婴儿上述各指标间均无明显差异。结论　肺动脉高压是新生儿窒息的重要病理生理变化 ,在生后 1周内应重视对窒息新生儿肺动脉压力的检测。多谱勒超声心动图简便、无创 ,适于观察新生儿肺动脉压力的变化     

医院门急诊、住院病人量预测及变动趋势分析

目的根据某医院工作量历史资料对未来数据进行预测,了解其变动趋势,作为向医院管理者提供计划和决策的依据,提高医院质量管理水平,可以用于量化分析偶发事件对医院工作量的影响,提高医院应对偶发事件的能力.方法采用时间序列预测法-季节性移动平均法,公式为yt=Sk·yt.,依据1997年至2001年门诊量、急诊量及住院人数预测2002年全年的三项指标,根据1998年至2002年数据预测2003年全年指标.比较2002年1月至2003年6月的真实值与预测值,检验预测可信度.结果在门诊量的预测中,2002年前两个季度的预测误差分别为3.8%和2.9%,预测准确度较高,而2002年后两个季度的预测误差分别为44.9%和95.9%,预测准确度较差,2003年一季度的预测误差为2.7%,而二季度的预测误差为36.3%.在入院病人数的预测中,2002年各季度的预测误差分别为9.9%、5.2%、17.5%、23.1%,2003年前两个季度的预测误差为41.3%、51.7%.急诊量2002年各季度的预测误差分别22.2%、8.5%、1.0%、6.1%,2003年前两个季度的预测误差分别为21.1%、68.3%.结论对季节或月份数据,季节变动是一个不可忽视的因素,所以采用季节移动平均法是合理的,但偶发事件(如SARS)的影响不容忽视.     

妇科各专业出院患者情况调查

目的调查某院妇科各专业科室现状和需求,对有限的医疗资源进行更科学和合理的分配。方法调查2010年4月-2011年9月3个专业科室出院病案3871份,采集患者相关信息,对各专业科室现有工作量、医疗资源配置等状况进行调查分析。结果肿瘤科病床使用率最高,妇科次之,计划生育科病床使用未达饱和,分别为108.86%、101.29%、86.3%;肿瘤科门诊患者住院的比例最高,住院患者手术率最低占61%,对手术室的依赖程度相对较低,而妇科和计划生育科住院患者手术率分别为98%和94%;妇科开展的微创手术比例最高;平均每台手术时间肿瘤科最长,肿瘤科和妇科的总手术时间均高于实际工作日。结论通过缩短平均住院日,增加病床,加强手术室资源的利用率,增加手术室资源的配备,使有限的医疗资源得到更合理的分配和充分的利用。     

A study on creating a promotion index system of medical quality in Grade Ⅲ hospitals in Beijing

To explore how to create and optimize a promotion index system of medical quality evaluation, this article focuses on the hospital visiting process from patients, using analyzing collected those index system from couples of Grade Ⅲ hospitals in Beijing, and combining the results of literal study, field study and specialist consult, according to the different situation of general hospitals and specially hospitals, with the spirit of "maintaining the patients benefits, safeguarding the patients safety,and enhancing the medical quality", introduces the framework of the promotion index system, the rules to select the indicator, and so on, and discusses several problerns related to creating the index system.     

北京公立医院医疗质量评价推荐指标体系试点研究

"以病人为中心,提高医疗服务质量"是医院管理年的主题之一.为了落实国家和地方文件精神,我们以病人诊疗过程为视角,构建了医疗质量评价推荐指标体系,并检验推荐指标在实际工作一线是否适用,考察推荐指标与医院现行指标的差异性及推荐指标的可行性,课题组开展了推荐指标试点研究.     

子宫手术规范应用抗菌药物对医疗质量影响的研究

目的研究抗菌药物的规范应用对某医院开腹子宫全切手术医疗质量的影响。方法采用回顾性分析的方法,分析2011年规范应用抗菌药物前后医疗质量各项评价指标的变化情况。结果未发生变化的指标有住院死亡类指标、重返类指标、医院感染类指标、手术并发症类指标。发生变化的指标有合理用药指标和医院运行类指标。结论抗菌药物的规范应用对某医院的医疗质量没有带来负面影响,对其费用类指标、合理用药类指标有促进作用。     

胎膜早破发生率及对胎儿健康危害的调查研究

目的 在调查胎膜早破发生率的基础上,探讨胎膜早破可能对胎儿造成的不利影响.方法 回顾性调查2003年1月～2007年12月5年间在北京妇产医院等6家医院每年的分娩总数及胎膜早破例数,计算胎膜早破发生率;计算各医院胎膜早破组与无胎膜早破组在早产发生率方面的差异;统计与胎膜早破相关的胎儿疾病及围产儿死亡等情况.结果 调查结果显示,胎膜早破的发生率为19.53%;胎膜早破组与无胎膜早破组比较,胎儿宫内窘迫的发生率分别为14.02%和6.71%,新生儿窒息的发生率分别为15.00%和7.63%,早产发生率分别为11.20%和5.96%,围产儿病死率分别为15.47‰和7.28‰,经比较差异均具有统计学意义(χ2分别为32.26、34.56、994.62、4.15,均P<0.05).结论 胎膜早破是孕产妇常见并发症,胎膜早破严重地危害了胎儿的健康,显著增加了围产期合并症的发生率及新生儿死亡率.     

2022年北京市朝阳区入托体检儿童健康状况分析

目的 了解北京市朝阳区入托儿童生长发育情况,分析其存在的主要健康问题,为今后尤其是特殊时期有针对性的进行儿童保健奠定科学基础。方法 收集2022年7—9月朝阳区妇幼保健院入托体检门诊20 908名儿童入托体检资料,比较不同年龄组、不同性别儿童生长发育状况及龋齿、视力不良、贫血的患病情况。结果 儿童消瘦率、低体重率、生长迟缓率分别为4.32%、0.45%和0.13%。超重、肥胖发生率分别为7.54%、3.27%,男童肥胖发生率明显高于女童(χ²=31.079,P<0.001)。龋齿、视力不良、贫血检出率分别为29.86%、6.54%和0.63%,龋齿和视力不良检出率均随年龄增长逐年增加。结论 朝阳区入托儿童体格发育整体情况较好,但消瘦、龋齿等的发生率仍较高,须受到家长及相关机构的重视,共同做好预防保健工作,保证儿童健康。     

浅谈医院对档案资料的安全保障义务

一、医疗档案安全的重要性 医院档案是国家档案的重要组成部分，医院档案资料分为两大类，一是医疗文书，一是管理文件。随着社会进步和卫生事业的发展，医院档案的信息价值日益提高。作为医院的一种无形资产，档案的信息源功能渗透到医院工作中的每一个环节，要我们在现代医院管理中给予充分重视，