疏肝健脾颗粒治疗38例乳腺癌癌因性疲乏肝郁脾虚证患者的临床疗效

目的观察疏肝健脾颗粒剂(Shugan Jianpi Granule,SGJP)治疗乳腺癌癌因性疲乏(breast cancer related fatigue,BCRF)的临床疗效。方法采用单臂临床试验方法,纳入40例BCRF肝郁脾虚证患者,服用SGJP 8周,观察治疗前及治疗后4、8、12周Piper疲乏自评量表(PFS)、体能状况(ECOG)评分、中医证候量表、综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)评分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及血尿便常规、生化等安全性指标。结果38例患者完成全部随访,2例发生脱落。PFS、中医证候量表、HAD焦虑量表评分均在试验第4、8、12周显著下降,ECOG评分、HAD抑郁量表均在试验第8、12周显著下降,PSQI评分在治疗第12周显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。在整个随访过程中,所有患者在治疗后未出现明显血常规、尿便常规及生化指标异常。结论SGJP可以减轻乳腺癌患者的疲乏,增强体力,改善焦虑抑郁及睡眠质量,值得临床借鉴。     

基于“中医传承辅助平台”软件挖掘年莉教授治疗糖尿病肾病的用药规律

[目的] 采用"中医传承辅助平台"软件，探讨年莉教授治疗糖尿病肾病的用药规律。[方法] 将2016年11月-2019年4月年莉教授治疗糖尿病肾病的中药处方信息输入中医传承辅助平台系统，采用频次分析、组方规律分析方法挖掘、探讨年莉教授治疗糖尿病肾病的临床用药特点。[结果] 对年莉教授治疗糖尿病肾病158首处方进行分析，涉及中药207味，使用频次在前10位的药物分别为白芍、川芎、当归、半夏、刺蒺藜、丹参、泽泻、牛膝、厚朴，白术获得9组药对、3组核心药物组合。[结论] 年莉教授治疗糖尿病肾病经验丰富，高频药物的配伍体现了年莉教授多采用平肝疏肝，补血养阴，活血化瘀的治疗原则。期望能为临床治疗和药物研发提供参考，并为糖尿病肾病在泰国的治疗提供新的理念和借鉴。     

血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化和脑梗死的关系

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化和脑梗死关系.方法 2005-05～2006-02收治的91例脑梗死住院患者被列入研究对象.根据病灶大小分3组大片梗死21例,小片梗死44例,腔隙性梗死26例.根据颈动脉彩超检测结果将研究对象分为颈动脉斑块组34例,无颈动脉斑块组57例.全部患者测定血浆Hcy、血清叶酸、VitB12水平.分析血浆Hcy水平与脑梗死的危险因素、病灶大小、颈动脉粥样硬化斑块及血清叶酸、VitB12的关系.结果 血浆Hcy水平(1)与高血压、糖尿病、血脂、性别、年龄各指标无明显相关关系.(2)与脑梗死病灶大小无关.(3)与颈动脉粥样硬化斑块有关,有斑块34例,血浆Hcy(20.73±9.31)μmol/L,无斑块57例,血浆Hcy (15.46±11.4) μmol/L,前者高于后者(P＜0.05).(4)与血清叶酸、VitB12水平呈负相关(r1s=-0.264,r2s=-0.16,P＜0.05).结论 血浆Hcy水平与脑梗死病灶大小无关;Hcy水平升高与颈动脉粥样硬化斑块密切相关;与血清叶酸、VitB12水平呈负相关.高血浆Hcy血症可能是颈动脉粥样硬化的危险因素,但与脑梗死关系不明确.     

生理学网络教学的开发与应用

利用计算机多媒体技术，开展生理学网络教学是医学教学的一项重要任务，本文主要从生理学网络教学系统的开发、网络教学的优势和实践应用及思考作简要阐述。     

网状减张小切口缝合法提高大鼠背部张力皮瓣存活机制

Foropenseverewoundandthewoundafterdebridement,mostscholarsthinkthewoundshouldbeclosedindelayedfirst-phase.Meshrelaxingshortincision(MRSI)methodcanclosemoreskindeficiencyandhightensionopenwound,andavoidsubcutaneoushematomaandskinflapdrift.Intheexperiment,theexperimentalmodelonrattensionskinflaphasbeeninvolved,andthecontentofendothelin(ET)inratskinflaptissuehasbeenmeasuredinvariousperiodofwoundhealingaftermeshedrelaxingshortincisionsuturewithimmunohistochemistry,inordertodiscussprobablemechani…     

低分子肝素对急性脑梗塞的影响

为了探讨低分子肝素（ＬＭＷＨ）在脑梗塞应用中的安全性及实用性，采用随机单盲对照方法，对３９例急性脑梗塞病人，予ＬＭＷＨ治疗，并与低分子右旋糖酐治疗进行比较。结果显示：ＬＭＷＨ组对不同程度患者的神经功能恢复程度明显优于低右组（Ｐ＜００１），ＬＭＷＨ组头颅ＣＴ扫描脑梗塞体积缩小的范围比对照组明显（Ｐ＜００５），ＬＭＷＨ不减少血小板数量及纤维蛋白量，不引起出血，可改善血液流变学，降低微循环总积分值。总有效率８７１８％。     

抗肝癌细胞噬菌体单链抗体库的构建及筛选

构建抗人肝癌细胞单链抗体库 ,从中筛选与肝癌细胞特异结合的高亲和力单链抗体。从HepG2细胞免疫的BALB/c小鼠脾脏提取总RNA ,RT PCR扩增小鼠抗体重、轻链可变区基因 ,用 (Gly4Ser) 3 连接肽基因 ,经重叠延伸反应 ,在体外将VH 和VL 连接成单链抗体 (scFv)基因 ,并克隆入噬菌粒载体pCANTAB5E中 ,构建噬菌体单链抗体库。以HepG2细胞为抗原对抗体库进行淘选 ,ELISA法鉴定各单克隆与肝癌细胞的结合活性 ,并对阳性克隆进行表达。成功构建了库容为 1 1× 10 6抗肝癌细胞的噬菌体单链抗体库 ,经筛选得到了与HepG2细胞具有较强结合能力的单链抗体 ,实现了scFv在大肠杆菌中的可溶性表达。序列测定结果表明 ,VH 和VL 基因符合小鼠抗体可变区特征 ,scFv基因拼接正确     

神经移植端侧缝合颈5/7神经根与上干桥接治疗产瘫

目的：探讨一种不影响残存神经自行恢复的产瘫臂丛神经修复新方法。方法：将上干损伤部位行松解,不切除神经瘤,将其近端的颈5或颈7神经根和神经瘤远端的臂丛上干的神经束膜切开窗口,取颈丛皮支或前臂外侧皮神经前成多段（一般每段长约2．0－2．5cm）,两端分别与颈5神经根和上干的神经束膜行端侧缝合,结果：8例患儿经术后1－11年（平均3年）的随访,4例的三角肌和肱二头肌骨力达4级和4^-级,4例达3例。3例后期进行了肩关节松解和旋前圆肌肌腱切断,结论：该方法既提供了可使损伤近端颈5神经根的新生纤维生长至上干的神经通道,又未阻断神经瘤内残存神经纤维的自行恢复,是治疗产瘫特别是Tassin2型的新术式。     

Epidemiological study of pathogenic fungi in China: 1986 and 1996

目的　研究 1986年 - 1996年 ,我国致病真菌菌群的变化情况。方法　 1986年 1月 1日 - 12月 31日和 1996年 1月 1日 - 12月 31日在全国 2 5个省、市、自治区 4 0多个有代表性的单位对临床或现场确定的致病菌进行了动态研究 ,就病原菌变迁、各区动态情况和具体疾病等作了详细分析。结果　发现 10年间较易治疗的皮肤癣菌比例下降 ,而较难治疗的酵母菌和霉菌比例升高。结论　 10年间致病真菌菌群的变化较大 ,我们应根据变化情况进行相应的研究及制定出相应治疗措施     

Population-based case-control study of CYP11A gene polymorphism and breast cancer risk.

The CYP11A gene encodes the cholesterol side-chain cleavage enzyme (P450scc) that catalyzes the first and rate-limiting step for the biosynthesis of sex hormones. A pentanucleotide repeat [(TAAAA)n] polymorphism in the 5' of the CYP11A gene has been reported to be related to the risk of polycystic ovary syndrome, an inherited endocrine disorder characterized by hyperandrogenemia. We investigated the association of this polymorphism with breast cancer risk in a population-based case-control study conducted among Chinese women in Shanghai. Genotype assays were completed for 1015 incident breast cancer cases and 1082 community controls. Three common alleles with 4, 6, or 8 TAAAA repeats were identified in the study population. The frequency of the 8 repeat allele was more common in cases (12.6%) than controls (8.5%) (odds ratio = 1.6, 95% confidence interval = 1.3-1.9; P < 0.0001). Compared to subjects who did not carry this allele, adjusted odds ratios were 1.5 (95% confidence interval = 1.2-1.9) and 2.9 (1.3-6.7) (P for trend, <0.001), respectively, for those who carried one and two copies of this allele. This positive association was observed in both pre- and postmenopausal women and all strata defined by major breast cancer risk factors, including years of menstruation, body mass index, and waist-to-hip ratio. The results from this study indicate that the TAAAA repeat polymorphism near the promoter region of the CYP11A gene may be an important susceptibility factor for breast cancer risk.