听力筛查AABR未通过而TEOAE通过高危新生儿的听力追踪

目的了解听力筛查AABR未通过而TEOAE通过高危新生儿的听力变化和特点。方法 2008年至2010年对复筛时AABR未通过而TEOAE通过的23例高危新生儿在3月龄时进行听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)以及高频声导抗(high frequency tympanometry,HFT)检查,对ABR异常的患儿在6月龄时复查。结果 3月龄和6月龄时DPOAE各频率基本引出,HFT均为单峰。3月龄时23例患儿中5例双耳ABR反应阈≤35dB nHL,余18例(30耳)单耳或双耳ABR异常,其中8耳可辨出波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ,反应阈40～60dB nHL;15耳只引出波Ⅴ,反应阈70～97dB nHL;7耳97dB nHL声刺激下无波形引出;符合听神经病(auditory neuropa-thy,AN)诊断12例,双耳8例,单耳4例。ABR异常的18例(30耳)6月龄复查时,1耳反应阈≤35dB nHL,29耳反应阈异常,其中,6例(11耳)ABR反应阈降低,1例(2耳)反应阈升高;29耳中14耳可辨出波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ,反应阈40～60dB nHL;11耳只引出波Ⅴ,反应阈70～97dB nHL;4耳97dB nHL未引出波形;符合AN诊断9例,双耳4例,单耳5例。23例患儿1～2岁时电话随访,19例对声音反应良好,2例言语发育稍迟缓,2例2岁时仍不会说话,其中1例合并脑瘫,1例CT示脑白质异常,戴助听器均无效。结论本组听力筛查AABR未通过而TEOAE通过的婴儿听力发展不确定,选择治疗方案需慎重,对这类小儿应长期听力追踪至少到3岁。     

营养分型法对淋球菌流行菌株的监测

对１９９３～１９９４年南京地区分离的淋球菌菌株进行营养分型研究，发现Ｐｒｏ－和Ｐｒｏｔｏ占绝大多数，达９５％以上。营养型的构成与１９８９～１９９０年分离的菌株是一致的。这表明当前本地流行株的特点与几年前相同。     

海洛因依赖者戒断期的脑电图异常率研究

为深入了解海洛因对中枢神经系统的损害以及戒断期的脑功能状态，探索戒断症状与脑电图异常的关系，随机选择４３例强制戒毒者，排除客观影响因素，在戒断期描记停用毒品后３天、１０天和３０天的脑电图。同时设３５名同龄正常人（描记１次脑电图）作为对照。结果显示，停用毒品后在７２小时内，异常率达７４．４％，以后随时间的转移依次递减。异常率与停药时间及用药量有一定关系（Ｐ＜０．０１），但与间断用毒品史似无对应关系，却可能与末次复用毒品持续时间有关。提示对海洛因依赖者进行戒断期的脑电图检查可以是一个有益的参考指标，海洛因造成的脑损害在一定程度上是可逆性的     

聚合酶链反应检测多形红斑皮损中单纯疱疹病毒DNA

为了研究多形红斑（ＥＭ）与单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）之间的关系，特别是探讨与疱疹相关的ＥＭ的临床特点及其在ＥＭ发病中所占比例，应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法检测了６０例ＥＭ的典型皮损的活检组织和３２例正常组织及疾病对照标本中的ＨＳＶＤＮＡ。结果显示：２１例（３５％）ＥＭ患者检测出ＨＳＶ特异ＤＮＡ，对照标本（１６份正常皮肤组织和１６份其它皮肤病的皮损标本）中未发现ＨＳＶＤＮＡ。根据病史提供，６０例ＥＭ中有５例是药物相关的ＥＭ，８例是病毒相关的ＥＭ，其余４７例为特发型ＥＭ。研究表明：２１例ＰＣＲＨＳＶＤＮＡ阳性的ＥＭ患者中，仅有２例发病前有口唇疱疹病史，１５／２１例（７１．４％）是复发性ＥＭ，发病高峰在冬季。尽管临床上无明显ＨＳＶ感染史，多数特发性ＥＭ也与疱疹病毒感染有关。ＰＣＲ技术是检测ＥＭ皮损中ＨＳＶ的快速、有效的方法，它可以决定病因上和ＨＳＶ感染有关的病例。     

淋球菌对五种抗菌药物的敏感性测定及营养型分布

为了解淋球菌分离株耐药的比率及特性，以评价现行淋病治疗方案的有效性及药物敏感性与营养型之间的关系，我们对１９９４年７月至１９９５年６月由四个城市性病门诊患者分离的３９０株淋球菌作了抗菌药物敏感性及营养型测定。以琼脂稀释法测定了５种监测抗菌药物的最小抑菌浓度（ＭＩＣ）。５株为产青霉素酶淋球菌（ＰＰＮＧ）。染色体介导的耐青霉素及耐四环素的菌株（ＭＩＣ≥１ｍｇ／Ｌ）分别为３１４株（８０．５１％）及３７２株（９５．３８％）。４４株（１１．２８％）对环丙沙星耐药（ＭＩＣ≥１ｍｇ／Ｌ）。３８９株（９９．７４％）对壮观霉素敏感（ＭＩＣ≤３２ｍｇ／Ｌ）。全部分离株对头孢三嗪敏感。４０株（１０．２６％）为多重耐药菌株，同时对青霉素、四环素及环丙沙星耐药。３９０株淋球菌中存在８种营养型，以需脯氨酸及原型菌株占优势。需脯氨酸的菌株对环丙沙星的敏感性低于原型菌株。本研究表明，耐青霉素及四环素的菌株比率较高，出现对环丙沙星耐药的菌株。持续性监测淋球菌对抗菌药物的敏感性十分重要。     

益生菌治疗肠易激综合征临床疗效的系统分析

本系统分析的目的是通过检索PubMed数据库中2019年3月至2022年3月关于益生菌治疗肠易激综合征（IBS）的随机对照试验（RCTs）,以评估益生菌对IBS患者的治疗效果。其中符合纳入和排除标准的RCTs共9项,7项（77.78%,7/9）研究报告,与安慰剂相比,益生菌可显著改善IBS患者症状（P <0.05）,其余2项（22.22%,2/9）没有报告IBS症状的显著缓解。报告有益的7项研究中,4项使用单菌株益生菌,其余3项使用多菌株益生菌。2项研究对IBS亚型进行分析,结果显示,益生菌可改善IBS亚型患者的临床症状。总体而言,无论是单菌株还是多菌株益生菌,均可显著改善IBS患者症状,两者疗效无明显差异。     

10公斤以下婴幼儿体外循环114例体会

本文报道了我院1992年1月到1996年12月10公斤以下婴幼儿体外循环114例。心肺转流时间23~313分钟（平均78．4±42．0分钟），主动脉阻断时间0~88分钟（平均42．0±15．7分钟）。106例心脏自动复跳，自动复跳率95．5％。我们的体会是：选用膜式级合器，尽量减少预充量，使用抑肽酶及糖皮质激素，足够的流量，良好的心脑肺保护等是10公斤以下婴幼儿体外循环心脏手术成功的保证。     

IL10 polymorphisms associated with Behçet’s disease in Chinese Han

Objective

IL-10 is a potent anti-inflammatory cytokine that plays important roles in the pathogenesis of Behçet’s disease (BD). Two genome-wide association studies have identified IL10 as a potential risk factor for BD. Here, we investigated the association between IL10 polymorphisms and BD in Chinese Han.

Methods

407 BD patients and 679 healthy controls were enrolled, and genotyped by Sequenom MassArray system (Sequenom iPLEX assay, San Diego, CA).

Results

The frequency of risk allele of rs1800871 was notably higher in BD patients than in controls (71.9% vs. 66.2%, OR: 1.30, 95%CI: 1.08–1.58, p_c = 0.024). Similarly, rs1518111, which showed strong linkage disequilibrium (r² = 1) with allele rs1800871, was also associated with BD (p_c = 0.026). Rs3021094 was in association with BD in a dominant model (p_c = 0.035), and the haplotype (GACC) formed by rs1518111, rs3021094, rs3790622, and rs1800871 was associated with BD (p_c = 0.023). Results obtained from meta-analysis combined with our data showed that rs1800871 and rs1518111 were associated with BD.

Conclusion

IL10 may be the susceptibility gene for BD in Chinese Han population.     

肝硬变大鼠行部分肝叶切除术后枯否细胞DNA和RNA合成功能的变化

作者通过肝硬变大鼠模型，行部分肝叶切除术，动态观察再生肝脏Ｋｕｐｆｆｅｒ细胞ＤＮＡ和ＲＮＡ合成功能变化规律，探讨肝再生机制与肝细胞功能衰竭的关系。７０只健康的雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠，体重２２０－２５０ｇ，分为肝硬变大鼠部分肝叶切除术组（Ｃ－ＰＨ）．正常大鼠部分肝叶除术组（Ｎ－ＰＨ）和假手术组（ＳＯ）。Ｎ－ＰＨ组和Ｃ－ＰＨ组均切除大鼠肝脏的左叶和中叶。各组于不同时相用流式细胞仪测定Ｋｕｐｆｆｅｒ细胞的ＤＮＡ和ＲＮＡ含量。结果表明：Ｃ－ＰＨ组枯否氏细胞Ｇ２期和Ｍ期ＤＮＡ合成的高峰是在术后２４小时以后，明显落后于Ｎ－ＰＨ组；其Ｋｕｐｆｆｅｒ细胞增殖系数的峰值在术后４８小时，以后持续高于Ｎ－ＰＨ组和ＳＯ组，但其残肝的重量在术后１周时低于Ｎ－ＰＨ组；Ｋｕｐｆｆｅｒ细胞ＲＮＡ含量一直低于Ｎ－ＰＨ组和ＳＯ组，于术后一周时其ＲＮＡ合成的水平才恢复到术前的水平。作者认为，肝硬变大鼠行肝叶部分切除术后枯否氏细胞功能受抑制，其启动时间的推迟和再生周期的延长是造成术后肝细胞再生能力低下和肝细胞功能衰竭的一个重要原因。     

隐匿型升结肠憩室穿孔一例

结肠憩室( Colon Diverticulosis) 是指结肠粘膜经肠壁肌层缺损处向外形成囊状突出的病理结构。欧美等发达国家发病率高,美国北部及英国的调查数据显示≥60岁人群的憩室发病率高达50%。这和西方低纤维,缺少运动的生活方式相关。随着亚洲生活方式及饮食习惯的逐步西方化、老龄化及结肠镜检查的普及,结肠憩室发病率也在增长。但大部分患者临床症状非特异,易出现漏诊或延误诊断。本文报道一例隐匿型升结肠憩室穿孔,分析其临床特征、辅助检查及诊治经过,为临床医生提供诊治思路。