喉鳞状细胞癌组织中Dickkopf-1的表达及意义

目的检测喉癌组织中Dickkopf-1的表达,分析其表达与喉癌临床病理因素之间的关系及探讨与喉癌发生、发展的关系及临床的潜在价值。方法采用免疫组化SP法检测56例喉癌组织和20例喉部正常黏膜组织中的Dickkopf-1的表达情况。结果 Dickkopf-1蛋白在喉癌组织中的阳性表达率为44.64%,明显低于喉部正常黏膜组织的90.00%。Dickkopf-1表达在有淋巴结转移组为15.79%,明显低于无淋巴结转移组的64.86%。在临床Ⅲ~Ⅳ期组阳性表达率为27.03%,明显低于临床Ⅰ~Ⅱ期组的84.21%,低分化组为15.38%低于高分化的63.16%及中分化组的58.33%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Dickkopf-1在喉癌组织中的表达与临床分型、肿瘤大小、吸烟量、年龄和性别无关(P>0.05)。结论 Dickkopf-1在喉癌组织中的阳性表达率明显低于喉部正常黏膜组织,提示Dickkopf-1表达可能与淋巴结转移、临床分期和病理分级有关。     

三种填塞材料在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中的应用

目的 探讨三种填塞材料在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中的应用效果。 方法 将慢性泪囊炎患者90例（90眼）纳入前瞻性单盲研究,随机分为纳西棉组、膨胀海绵组、凡士林纱条组,每组30例（30眼）。所有患者均行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术。3组患者分别置入纳西棉、膨胀海绵、凡士林纱条进行填塞止血。比较3组疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS) 评分、手术疗效和并发症发生情况。 结果 纳西棉组VAS评分低于膨胀海绵组和凡士林纱条组,手术总有效率高于膨胀海绵组和凡士林纱条组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组术后并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中应用纳西棉填塞,可减轻患者术后不适,并加速鼻黏膜上皮再生,减少粘连和肉芽肿发生率,提高手术成功率。     

咽喉反流对嗅觉功能的影响

目的 研究咽喉反流(LPR)对嗅觉功能的影响。方法 选取我院2017 年 1月~2018 年 5 月门诊确诊的LPR患者50例作为LPR组,选取年龄、性别构成比相匹配的无吸烟、饮酒史健康志愿者50例作为对照组。所有入选者均行嗅觉功能测试、RSI和RFS量表评分、鼻内镜检查及Lund-Kennedy评分。对比2组患者的嗅觉功能和Lund-Kennedy评分,分析LPR患者RSI和RFS量表评分、鼻内镜下Lund-Kennedy评分与嗅觉功能的相关性。结果 Sniffin’ Sticks试验3项测试中,LPR组的气味阈值得分、气味辨别得分、气味识别得分和嗅觉总分(TDI)均低于健康对照组(P值均<0.05)。LPR患者症状中,痰多或涕后流评分与Sniffin’ Sticks试验中的气味阈值、气味识别、TDI 值呈负相关(P值均<0.05);反酸、胃灼热评分与气味阈值、气味辨别、TDI 值呈负相关(P值均<0.05)。LPR患者体征中,喉水肿评分与TDI 值呈负相关(P<0.05);喉黏膜增厚评分与气味阈值、TDI值呈负相关(P值均<0.05)。LPR组Lund-Kennedy 评分高于对照组(P<0.05),Lund-Kennedy 评分与嗅觉评分TDI 值呈负相关(P<0.05)。结论 LPR可导致患者嗅觉功能降低,在气味阈值、气味辨别、气味识别上均低于同龄正常人群。     

Lund-Mackay评分预测慢性泪囊炎合并慢性鼻窦炎同期手术疗效的作用

目的：分析Lund-Mackay评分预测慢性泪囊炎合并慢性鼻窦炎同期手术疗效的作用。

方法：将我院2016-05/2019-03就诊的慢性泪囊炎合并慢性鼻窦炎的患者共92例92眼纳入前瞻性单盲研究,根据Lund-Mackay评分将患者病情分为轻(22例)、中(34例)、重(36例)三组,每组随机分为同期手术组和分期手术组。比较同期手术与分期手术的手术疗效和并发症情况。

结果：轻度和中度慢性泪囊炎合并慢性鼻窦炎患者,同期和分期手术手术有效率、并发症均无差异(P>0.05); 重度慢性泪囊炎合并慢性鼻窦炎患者,分期手术有效率高于同期手术(94% vs 61%,P<0.05),并发症发生率低于同期手术(P<0.05)。

结论：根据Lund-Mackay评分,轻度和中度慢性泪囊炎合并慢性鼻窦炎患者建议同期手术,重度患者建议分期手术。     

布地奈德联合鼻内镜手术治疗慢性泪囊炎

目的 探讨布地奈德鼻喷雾剂联合鼻内镜手术治疗慢性泪囊炎的效果。方法 将慢性泪囊炎患者80例(80眼)纳入前瞻性单盲研究,随机分为布地奈德组(40例)和对照组(40例)。所有患者均接受鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术。布地奈德组应用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻3个月,对照组应用生理性海水喷鼻3个月。比较2组手术疗效、Lund-Kenndey评分和并发症发生情况。结果 随访6个月时,布地奈德组疗效优于对照组(P<0.05)。术后3个月时,2组Lund-Kenndey评分低于术前,布地奈德组Lund-Kenndey评分低于对照组(P<0.05)。布地奈德组并发症发生率低于对照组(5%vs. 20%,P<0.05)。结论 鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术后应用布地奈德鼻喷剂治疗慢性泪囊炎安全有效,手术成功率更高、术后出现吻合口粘连、肉芽肿的概率更小,且不增加术后感染的风险。     

喉咽癌组织中Dickkopf-1的表达及意义

目的探讨Dickkopf-1在喉咽癌组织中的表达及其与各临床病理因素的关系。方法选择2008年1月-2013年12月来源于承德医学院附属医院的30例喉咽癌组织和10例喉咽部正常黏膜组织,采用免疫组化SP法检测中组织的Dickkopf-1的表达情况。结果①Dickkopf-1在喉咽癌组织中的阳性表达率（36.67%）,明显低于喉咽部正常黏膜组织（80.00%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。②Dickkopf-1在喉咽癌组织中的表达与淋巴结转移、临床分期、病理分级、临床分型、年龄和肿瘤大小无关（P〉0.05）。结论 Dickkopf-1在喉咽癌组织中低表达可能与喉咽癌发生有关。