多媒体教学在耳鼻咽喉科教学中的应用体会

传道授业的传统教育方式 ,在信息时代正面临着巨大挑战。多媒体教学一改传统的抽象教学模式 ,喻教于形于声 ,优化了讲授和学习过程 ,符合临床医学作为实践性科学的教学规律。本文通过耳鼻咽喉科教学中应用多媒体教学的实践 ,总结了多媒体教学在耳鼻咽喉科教学改革中的重要作用和我们教师面临的必然选择。     

细胞周期抑制剂P27与喉癌的研究进展

肿瘤的发生是正常细胞染色体多重损伤的复杂过程,包括抑癌基因的失活、原癌基因的不正常激活、DNA转录表达失控等.不论何种原因,其最终均表现为细胞周期调控机制紊乱.细胞周期是在细胞周期素(cyclin)-细胞周期素依赖激酶(CDK)-细胞周期素依赖激酶抑制因子(CKI)组成的立体调控网络精密控制下进行的.P27是一种新发现的非特异性的周期素依赖酶抑制剂,对肿瘤细胞的增殖有重要的调控作用,与肿瘤的发生发展及其预后密切相关,现就P27与喉癌的研究进展概述如下.     

1100例声嘶患者临床分析

目的:对不同年龄患者声嘶发病原因及临床特点进行分析总结.方法:对1100例声嘶患者进行检查,并对检查结果及声嘶病因进行分析.结果:1100例声嘶患者中声嘶的主要病因及其例数分别为:喉炎188例(17.09%)、声带麻痹75例(6.82%)、声带肿物767例(69.72%)、创伤30例(2.73%)及其他40例(3.64%),它们在4个年龄组的分布不尽相同(P＜0.01).结论:不同年龄组引起声嘶的主要原因各不相同:老年人以喉癌、声带麻痹为主;中青年以声带息肉、小结、慢性喉炎为主;小儿以声带小结、慢性喉炎和喉乳头状瘤多见,了解这一特点有助于我们临床工作中更准确的诊治疾病.     

冬凌草甲素对鼻咽癌HNE-1细胞株生长及其PCNA、Caspase-3表达的影响

目的观察冬凌草甲素对人鼻咽癌细胞株HNE-1生长及其细胞核抗原(PCNA)、Caspase-3表达的影响。方法 HNE-1中加入冬凌草甲素,MTT法观察其生长情况,FCM检测细胞周期,免疫细胞化学染色法检测PCNA,Western-blot技术检测Caspase-3。结果加入冬凌草甲素后HNE-1细胞生长受抑制,细胞被阻滞于G_0/G_1期;冬凌草甲素作用48 h后,HNE-1细胞的PCNA蛋白表达下调,Caspase-3蛋白表达增加。结论冬凌草甲素在体外可显著抑制人鼻咽癌细胞株HNE-1细胞生长并诱导其凋亡,其机制可能是下调PCNA蛋白表达,激活Caspase-3的活性。     

鼻咽癌113例血清免疫球蛋白检测报告

本文检测了未经治疗的鼻咽癌113例血清免疫球蛋白的含量,鼻咽癌Ⅰ～Ⅱ期.血清 IgG、IgA、IgA/IgG和 IgA/IgM 均显著高于正常;Ⅲ期患者除IgM 和 IgA/IgG 与正常者无差别外,其他各项皆与正常者有显著差异;而Ⅳ期患者所有各项皆与正常者无显著差别.     

DISC与肿瘤细胞TRAIL凋亡信号调节

近年来,凋亡已成为当代生物学研究的一个广泛而深入的领域，作为细胞生理性死亡的最常见的形式，凋亡与增生共同调控着组织器官的发生、发展和消亡。肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TNF-related apoptosis-indueing ligand。TRAIL）是近年来发现的凋亡分子之一．其最显著特征是能够选择性诱导肿瘤细胞和转化细胞的凋亡。并对正常组织没有明显的毒性作用。早期认为,细胞对TRAIL敏感还是耐受,与细胞表面TRAIL受体的表达和分布有关。     

塞来昔布对鼻咽癌细胞株CNE-2Z作用的研究

目的:探讨塞来昔布对鼻咽癌细胞株CNE-2Z的生长抑制作用及可能机制.方法:以人鼻咽癌细胞株CNE-2Z为研究对象,体外药物敏感试验(MTT)观察不同浓度和作用时间的塞来昔布对细胞的生长抑制作用;免疫细胞化学染色检测细胞增殖核抗原(PCNA)和环氧化酶-2(COX-2)的表达;流式细胞术(FCM)检测药物作用后细胞周期分布.结果:MTT试验显示塞来昔布对人鼻咽癌细胞株CNE-2Z增殖有抑制作用,其抑制效应具有时间及浓度依赖的特点;流式细胞术表明塞来昔布可引起CNE-2Z细胞GO/G1期阻滞;免疫组织化学检测显示塞来昔布下调PCNA、COX-2蛋白表达.结论:CNE-2Z细胞中存在COX-2表达,塞来昔布可抑制鼻咽癌CNE-2Z细胞增殖,可能成为鼻咽癌化疗的有效药物.     

鼻窦真菌病的临床特点及诊断：（附10例报告）

报告１０例经病理证实的鼻窦真菌病的临床资料。全部病例都有涕血及回吸带血的症状，ＣＴ扫描鼻窦内有软组织影密度不均的表现。提示副鼻窦占位性病变中，除肿瘤外尚需考虑真菌感染。确诊主要依靠病理组织学检查。手术彻底清除病变组织，建立引流通道，治疗效果好。     

健侧半喉重建晚期梨状窝癌术后的咽部及颈段食管缺损

目的：探讨健侧半喉重建晚期梨状窝癌术后咽部缺损的治疗方法及治疗效果。方法：对12例晚期梨状窝癌患者行半喉半咽切除术，2例同时行颈段食管切除术，并用健侧半喉重建咽部及颈段食管缺损。结果：术中无死亡病例。仅1例术前放疗的病人术后发生咽漏，全部病例愈合后均可进普通饮食．也无吞咽梗阻。目前，所有病例随访时间均超过2年，其2年生存率为75％，最长存活5年。结论：利用半喉半咽切除术后残存的正常喉粘膜瓣重建晚期梨状窝癌术后咽部及颈段食管缺损，取材方便，操作简单，创伤小，并发症少：     

鼻咽癌和颈部肿块183例临床分析

目的：分析鼻咽癌颈淋巴结转移的特点及鼻咽癌与颈部肿块的关系。方法：对246例鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：246例鼻咽癌患者中有183例出现颈部肿块,其中101例为首发症状。颈部肿块位于病变同侧134例、对侧5例、双侧44例;累及颈深上淋巴结者172例。N0,N1、N2之间的EB病毒VCA-IgA、EA-IgA滴度水平差异无显著性;巨大颈部肿块与远处转移相关。结论：鼻咽癌患者大多数会出颈淋巴结转移,多位于病变同侧的颈深上淋巴结;EB病毒抗体滴度与颈淋巴结转移无显著相关性;巨大颈部肿块者发生远处转移可能性大。