新生儿外耳道蝇蛆病的护理

目的 总结2例新生儿外耳道蝇蛆病的临床特征及护理体会.方法 对家长进行心理护理,对患儿进行外耳道的护理、外耳道冲洗、冲洗时新生儿疼痛的护理、虫体及虫卵的处理、外耳道局部抗感染、卫生宣教等护理措施.结果 2例新生儿均痊愈,随访未见复发.结论 早发现、早治疗及积极的护理于预,防蝇灭蝇,可积极预防患儿蝇蛆病及并发症的发生.     

生物陶瓷置管术治疗传导性耳聋患儿的护理

对96例(168耳)分泌性中耳炎致传导性耳聋患儿采用生物陶瓷置管术治疗。结果术后1周纯音听力平均提高10-25dB。脱管后6～12个月听力达27dB。提示加强术前准备．术后护理，预防脱落、堵管、中耳再感染，加强出院指导是手术成功的保证。     

1～6岁分泌性中耳炎患儿气、骨导ABR的特征分析

目的探讨气、骨导ABR测试在儿童分泌性中耳炎诊疗中的应用价值。方法回顾性分析151例(246耳)分泌性中耳炎(OME组)和60例(120耳)正常儿童(正常对照组)气、骨导ABR检测结果。结果①OME组气导ABR波V反应阈正常59耳(23.98%),轻度异常96耳(39.02%),中度异常91耳(36.99%);ABR波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期正常22耳(8.94%),各波潜伏期延长224耳(91.06%),Ⅰ-Ⅴ波间期无明显改变156耳(63.41%),Ⅰ-Ⅴ波间期缩短90耳(36.59%);波Ⅴ反应阈正常和轻度异常组Ⅰ-Ⅴ波间期无明显改变,中度异常组Ⅰ-Ⅴ波间期缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。②OME组骨导ABR波V反应阈及35dB nHL刺激强度下各波潜伏期与对照组比较,反应阈正常195耳(79.27%),异常51耳(20.73%),反应阈异常者波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期也较正常组及反应阈正常者明显延长(P<0.05)。结论大多数分泌性中耳炎儿童的气导ABR反应阈轻、中度异常但骨导ABR反应阈正常,少数患儿气导ABR反应阈中度异常且骨导ABR反应阈轻度异常。     

影响0～6岁儿童完成组合听力测试的原因分析

目的了解0～6岁儿童完成组合听力测试的影响因素。方法分析268例未能一次顺利完成组合听力测试(声导抗+DPOAE+气骨导ABR+ASSR)的原因,并提出相应的对策。结果 268例未能一次顺利完成组合听力测试的主要原因包括镇静药因素138例(51.49%,138/268)、小儿状态78例(29.10%,78/268)、耳道因素17例(6.34%,17/268)、环境噪声影响19例(7.09%,19/268)、检测人员因素12例(4.48%,12/268),4例(1.49%,4/268)原因不明;经给予相应措施后,顺利完成检查264例,4例未能完成检查。结论对于0～6岁儿童,与家长进行有效的沟通、保持外耳道通畅、消除患儿紧张情绪、消除室内外环境噪声、提高检测人员操作技巧等有助于顺利完成组合听力测试。     

鼻窦负压置换治疗中患儿不适的原因分析及护理对策

75例(487次)行鼻窦负压置换治疗患儿,治疗中发生恐惧、哭闹25例次,头晕15例次,头痛8例次,呕吐35例次,鼻痛55例次,鼻出血5例次,经分析及采取积极的护理对策,患儿均顺利完成全部治疗疗程,治愈35例,好转40例.提出重视和积极处置鼻窦负压置换治疗中患儿不适症状,能提高其治疗依从性,保证治疗效果.     

鼻窦负压置换治疗中患儿不适的原因分析及护理对策

75例（487次）行鼻窦负压置换治疗患儿,治疗中发生恐惧、哭闹25例次,头晕15例次,头痛8例次,呕吐35例次,鼻痛55例次,鼻出血5例次,经分析及采取积极的护理对策,患儿均顺利完成全部治疗疗程,治愈35例,好转40例。提出重视和积极处置鼻窦负压置换治疗中患儿不适症状,能提高其治疗依从性,保证治疗效果。     

鼻腔扣式电池异物患儿的护理

近年来，由于电器玩具的增多（手表、玩具手枪、音乐卡、计算器等），鼻腔扣式电池异物时有发生。我院2001年3月-2007年3月收治鼻腔扣式电池异物34例，并发鼻中隔穿孔10例。现将护理报告如下。     

鼻腔扣式电池异物患儿的护理

近年来,由于电器玩具的增多(手表、玩具手枪、音乐卡、计算器等),鼻腔扣式电池异物时有发生.我院2001年3月-2007年3月收治鼻腔扣式电池异物34例,并发鼻中隔穿孔10例.现将护理报告如下.     

婴儿听性稳态反应和听性脑干反应听力评估对比分析

目的 对新生儿听力筛查复筛未通过的婴儿的cABR及ASSR检测资料进行对比分析,了解它们各自的应用限度和相互关系.方法听力筛查复筛未通过,DPOAE、cABR及ASSR检测资料完整的婴儿546耳,男326耳,女220耳,年龄1～12月.分为3组:①听力正常组:DPOAE正常、cABR波V反应阈≤30 dB nHL,146耳;②可疑听力损失组:DPOAE未能引出或部分频率不能引出、即使cABR波V反应阈≤30 dB nHL也列入该组,126耳;③听力损失组:DPOAE正常或不正常、cABR波V反应阈＞30 dB nHL,听力损失组中又按cABR反应阈分为3组:cABR反应阈≤60 dB nHL 153耳、61～97 dB nHL 75耳、无反应46耳.分别计算各组cABR波V反应阈与ASSR的0.5、1、2、4 kHz反应阈的均值和标准差、变异系数,并进行相关性分析.结果 要儿cABR波V反应阈正常平均值为24.7±5.0 dB nHL,0.5、1、2、4 kHz ASSR正常反应阈平均值分别为43.3±11.2、36.9±9.5、28.6±11.8、31.7±14.0 dB nHL.cABR反应阈正常平均值的标准差明显比ASSR小,tAleR变异系数小于ASSR,差异有统计学意义(P＜0.05).cABR最大输出无反应的46耳中ASSR各频率也未引出的有6耳,ASSR各频率都可以引出的有27耳,部分引出的有13耳.结论 ASSR与cABR在婴儿听力评估中起重要的相互补充的作用,运用ASSR加cABR进行综合评估值得推荐.     

禁食对预防儿童鼻窦负压置换治疗致呕吐的效果观察

鼻窦负压置换疗法是治疗慢性鼻窦炎,特别是慢性筛窦炎的常见治疗方法,对儿童患鼻窦炎者尤其合适。在进行此疗法时,我们注意到有些患儿会出现恶心、呕吐现象,严重者甚至影响治疗的顺利进行。我们在鼻窦负压置换治疗前1h内嘱家长给患儿禁食、禁饮,对防止患儿在治疗时呕吐取得满意效果,现报告如下。