鼻窦胆脂瘤2例报告

胆脂瘤多见于颞骨 ,其他尚可见于肾、皮肤、中枢神经系统、颅顶、眶、下颌骨及鼻窦等部位 ,发生于鼻窦的胆脂瘤较罕见。因其病变特点及辅助检查缺乏特异性表现 ,容易误诊误治 ,我科曾收治 2例 ,报道如下 :例 1:女 ,42岁。因右前额包块 ,右眼球突出 1年 6个月 ,于 1988年 3月 8日收入院。病人有右侧头痛、流脓性鼻涕史 4年 ,无鼻部外伤和手术史。全身检查正常 ,局部检查 :右额部隆起 ,范围 5cm× 5cm ,高 1.5cm ,质柔软 ,有波动感 ,穿刺抽出血脓性物 1.5ml。右侧中鼻甲水肿 ,右眼球向外下方移位 ,向左上注视受限 ,眼底正常 ,鼻窦X线摄片 :右…     

吸入性损伤患者气管切开的时机探讨

目的:探讨吸入性损伤患者气管切开的时机与指征。方法:回顾分析1992~2004年我科收治的110例吸入性损伤患者的临床资料。结果:烧伤后1~12 h行气管切开术57例,死亡9例;13~24 h22例,死亡6例;24 h后31例,死亡18例。12 h前行气管切开者病死率明显低于>24 h切开者。轻度吸入性损伤患者病死率与中、重度比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。中度与重度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中、重度吸入性损伤均为气管切开术的适应证,气管切开越早,病死率越低。     

健童散治疗婴幼儿腹泻症455例

<正> 健童散是我院中医科与已故郝永安大夫共同研制的。自1973年试用疗效可靠,继于1980年临床启用,效果满意。现简介如下。临床资料 455例中,男236例,女219例;年龄3个月～1岁125例,1岁～3岁256例,3岁～7岁74例。病程最长6个月     

HBV基因型与核苷类似物抗病毒治疗关系的研究

目的研究延安地区B、C基因型慢性乙型肝炎患者与核苷类似物抗病毒治疗疗效的关系。方法用PCR法鉴定延安地区慢性乙型肝炎患者的HBV基因型,选定B型、C型慢性乙型肝炎患者各60和120例,分为拉米夫定组与阿德福韦酯组,分别给予拉米夫定、阿德福韦酯抗病毒治疗,观察其应用一年抗病毒药物的疗效,对治疗期间的临床资料进行回顾性研究。结果①B型基因与C型基因在拉米夫定抗病毒治疗疗效比较,6、12个月病毒学应答率、血清学应答率之间存在明显的差异,有统计学意义（P〈0.05）;而6、12个月的生化学应答率差异无统计学意义（P〉0.05）。②B型基因与C型基因在阿德福韦酯抗病毒治疗疗效比较：6、12个月生化学应答率、病毒学应答率、血清学应答率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论延安地区慢性乙型肝炎患者中B基因型对拉米夫定的抗病毒疗效优于C基因型;B基因型、C基因型对于阿德福韦酯抗病毒疗效无区别,提示HBV基因型与核苷类似物抗病毒治疗有相关性。检测HBV基因型对于临床优化慢性乙型肝炎抗病毒治疗方案有一定的意义。     

鼻内镜下治疗额窦炎38例

目的通过鼻内镜下开放额窦口治疗额窦炎性病变。方法38例患者术前常规鼻窦CT证实有额窦炎性病变。根据CT扫描以钩突附着为参考标志,判断额窦引流方式,以其进行额窦R开放引流。结果38例患者均为额窦口阻塞,原因分别为额窦口被肿胀黏膜、息肉样变黏膜和过度发育气房阻塞,额窦引流受阻引发额窦炎。术后随访6个月至18个月,治愈22例,好转9例,复发7例。结论额窦炎性病变主要原因是额窦口引流受阻,为额隐窝及窦口鼻道复合体处病变阻塞所致。鼻内镜下充分开放额隐窝,去除额隐窝处病变,充分开放额窦口引流是治疗额窦炎的关键问题。     

肝胆管结石的微创技术探讨

肝胆管结石是我国较常见的难治性胆道疾病,具有病变广泛、病情复杂、并发症发生率高、术后残留结石或复发率高的特点.本文概述了微创技术在治疗肝胆管结石方面具有的创口小、疼痛轻、恢复快、出血少等优势,并探讨了肝胆管结石微创技术的研究新进展.     

儿童分泌性中耳炎漏诊原因分析

目的探讨儿童分泌性中耳炎的漏诊原因,提高对儿童分泌性中耳炎的认识,避免误诊。方法选择2002年1月～2007年12月我科收治94例（110耳）分泌性中耳炎患儿,其中男54例,女40例,年龄2.7～11岁,平均6.8岁,病程1周～1个月,其中误诊或漏诊7例（12耳）,分析患儿的临床资料及检查方法。结果患儿声导抗鼓室图多为B型,其次为C型,72例患儿鼓膜穿刺抽出淡黄色液,占76.6%。结论声阻抗是诊断分泌性中耳炎的主要手段,对防止漏诊有重要意义。     

鼻内镜手术对儿童慢性鼻窦炎生存质量的影响调查

目的：探讨鼻内镜手术及高渗盐水鼻腔冲洗对儿童慢性鼻窦炎患者生存质量的影响。方法：运用儿童慢性鼻窦炎生存质量量表,对接受鼻内镜手术的86例患者进行生存质量调查。结果：82例患者,治愈48例,好转33例,无效1例。术前、术后生存质量评分,差异有统计学意义（P值均〈0.01）。结论：鼻窦内镜手术及高渗盐水鼻腔冲洗,能够明显改善儿童慢性鼻窦炎患者生存质量。     

鼻内镜手术及高渗盐水鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎少年儿童生存质量影响因素调查

目的 探讨鼻内镜手术及高渗盐水鼻腔冲洗对少年儿童慢性鼻窦炎患者生存质量的影响.方法 运用儿童慢性鼻窦炎生存质量量表,对接受鼻内镜手术的86例慢性鼻窦炎患儿进行生存质量调查,术后随访6个月,失访4例.结果 82例患者,治愈48例,好转33例,无效1例.其术前生存质量总分、症状子量表及普适性子量表评分,分别为54.86±8.14、33.10±4.54、20.76±3.55,术后为68.24±7.52、39.33±3.85、27.92±4.02,差异有统计学意义(P值均<0.01).结论 功能性鼻窦内镜手术及高渗盐水鼻腔冲洗作为治疗儿童慢性鼻窦炎最有效的临床方法 之一,能够明显地改善患者的生存质量.