儿童及青少年分化型甲状腺癌的临床病理特征分析

目的　探讨儿童及青少年分化型甲状腺癌的临床病理特征。方法　回顾性分析30例儿童及青少年分化型甲状腺癌患者的临床资料,并结合年龄和性别因素对分化型甲状腺癌的临床病理特征进行分析。结果　甲状腺乳头状癌27例,甲状腺滤泡状癌3例,肿瘤平均直径为（2.56±1.1）cm。儿童组中淋巴结转移率92.3%（12/13）,肺转移率46.2%（6/13）;青少年组淋巴结转移率88.2%（15/17）,肺转移率35.3%（6/17）。儿童组患者病灶更容易发生脉管癌栓、甲状腺被膜侵犯及甲状腺外侵犯,出现颈侧区淋巴结转移的几率更高,差异有统计学意义。结论　儿童及青少年分化型甲状腺癌患者的侵袭性强,容易出现局部侵犯、淋巴结及远处转移,儿童患者比青少年患者侵袭性更强。     

60例嗜铬细胞瘤患者心血管损害临床表现特征分析

目的 分析嗜铬细胞瘤(PCC)患者的心血管损害临床表现特征.方法 回顾性分析2012年4月至2016年12月中国核工业北京四○一医院收治的60例嗜铬细胞瘤患者的临床资料.分析患者的一般资料,PCC的部位、性质和治疗情况,患者各种临床表现和临床指标水平和心电图检查结果,并比较不同临床表现、临床指标水平和检查结果中患者所占比例情况.结果 60例嗜铬细胞瘤中位于左右侧肾上腺分别为26和32例,位于双侧2例,其中恶性49例,良性11例.男性发病率高于女性.51例(85.00％)有高血压表现.27例(45.00％)有头痛、心悸、多汗三联征表现,头痛、心悸、多汗所占比例分别为61.67％、68.33％和60.00％.患者生化检查中出现心肌酶谱、甘油三酯、血糖和尿酸等指标升高的比例分别为26.67％、33.33％、38.33％和31.67％.在心电图检查中,窦性心动过速(41.67％)和左室高电压(26.33％)较为常见.结论 心脏损害为嗜铬细胞瘤患者最为常见的并发症,且高血压及心律失常为嗜铬细胞瘤患者最为典型的临床表现,在临床工作中需要认真鉴别.     

131Ⅰ治疗儿童及青少年分化型甲状腺癌的疗效分析

目的 探讨儿童及青少年分化型甲状腺癌（DTC）的临床病理特征并评价¹³¹I治疗的疗效。方法 回顾性分析30例接受甲状腺全切或次全切手术和¹³¹I治疗的儿童及青少年DTC患者的临床资料,按照年龄14岁为切点值将患者分为儿童组（<14岁）（17例）和青少年组（14~18岁）（13例）。对30例患者的临床病理特征及¹³¹I治疗次数和剂量进行分析,并进行疗效和短期副作用评价及随访。结果 30例患者淋巴结转移的发生率为86.7%,肺转移的发生率为36.67%。患者平均接受¹³¹I治疗2.43次,平均累积剂量为8.71 GBq。其中儿童组患者平均治疗2.29次,平均累积剂量5.89 GBq,青少年组患者分别为2.61次和12.41 GBq。无肺转移组患者平均治疗1.73次,平均累积剂量为5.85 GBq,肺转移组患者分别为3.63次和14.30 GBq。30例患者肿瘤完全缓解率（CR）为56.7%,部分缓解率（PR）为23.3%,稳定率（SD）为20.0%。无肺转移组的CR率为73.7%,PR率为10.5%,SD率为15.8%;肺转移组的CR率为27.3%,PR率为45.5%,SD率为27.3%。¹³¹I治疗后3天内颈部肿胀疼痛发生率为16.7%,胃肠道反应发生率为33.3%。结论 儿童及青少年DTC患者的淋巴结转移和肺转移发生率较高,¹³¹I治疗儿童及青少年DTC是一种有效的治疗方法。