喉大部切除联合双蒂肌皮瓣声门整复术的疗效

目的 探讨喉癌手术的疗效,提高喉癌病人的生存质量。方法 ５３例男性声门型鳞状细胞癌采用垂直前侧位喉大部切除颈前皮瓣和肌筋膜双蒂整复术。术后辅以放疗。结果 ５３例病人术后吞咽及发音功能基本恢复,拔管率９２．５％,３年生存率为８２．５％,５年生存率为７６．８％。结论 对一侧声带癌向前至声带前联合并累及对侧声带前１／３的病人,采用垂直前侧位喉大部切除颈前皮瓣和肌筋膜双蒂整复是一种有效的术式,在切除肿瘤的     

咽喉结核的流行病学和临床变迁

结核杆菌的致病类型主要是人型和牛型，生存力顽强，由其引发的一系列结核病依然是一个严重的社会问题。咽喉作为常见的肺外结核部位，近年来其结核病变不仅有逐渐增多的趋势，而且发病形式与临床症状均与过去描述的典型病程有很大差异。获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的出现使局面更加复杂而严峻。为此本文就结核杆菌的变迁、易感人群、流行特征与临床变化进行综述。     

颈静脉球变异与中耳,内耳疾病的关系

由于耳神经外科学及诊断学的发展，人们在实践中逐步认识到颞骨存在一些重要的解剖变异，特别是高分辩CT及MRI技术的应用使得颈静脉球（JB）变异在耳神经外科学和放射影像学研究中引人注目。本文对JB变异的解剖特点、变异类型及临床意义，尤其是与中耳、内耳疾病的关系作一综述。1JB的解剖变异起自颈静脉孔的颈内静脉是乙状窦的直接延续，其第一段逐渐膨胀形成突人鼓室底部的球状物，即JB。在某种意义上，JB也是乙状窦与颈内流脉的结合部，它位于颌骨的颈静脉窝。正常人群中大多数右侧乙状窦与JB比左侧粗，右侧颈静脉孔亦比左侧大。…     

多原发性消化道癌11例

多原发性癌正受到国内外学者日益重视，临床报告逐年增多。我院从1970年4月至1996年10月共收治消化道癌562例，其中多原发性消化道癌11例。现报道如下。临床资料：多原发性消化道癌11例中，男7例，女4例。患者年龄37～69岁，以50～60岁最多。同时性多原发性消化道癌3例；异时性7例；混合性l例，为乙状结肠、直肠同时并存中分化腺癌切除后，2年7个月再发现膀胱移行细胞癌。讨论：多原发性恶性肿瘤（multiplepri－marymalignanttumours，MPMT），是指同一器官或多个器官、组织，同时或先后发生的两种或两种以上的恶性肿瘤。1932年War－ren首…     

钾离子浓度对离体毛细胞凋亡的影响

目的 探讨钾离子浓度对离体毛细胞凋亡的作用.方法 采用胶原酶制备离体耳蜗毛细胞,模拟病理状态下的钾离子浓度(100mmol/L)环境,用倒置显微镜、荧光显微镜下观察毛细胞凋亡改变.结果 病理状态钾环境下离体耳蜗毛细胞的凋亡改变类似于Hank′s液下毛细胞的凋亡改变,即胞核皱缩;纤毛泡状或倒伏;胞质内可见布朗运动.荧光显微镜下凋亡毛细胞呈红色或红黄色荧光,毛细胞形态完整,无胞膜破裂或胞质溢出.随着时间延长毛细胞凋亡数逐步增多,二者凋亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在离体环境下,此种病理状态下的钾离子浓度(100mmol/L)对离体毛细胞的凋亡无显著性影响.     

表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂促进面神经再生的实验研究

目的 本研究通过神经再生室对表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂在面神经损伤后再生过程中的作用,旨在观察局部应用表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂对面神经再生作用的影响,并为临床治疗面神经损伤提供治疗方法.方法 将新西兰兔20只随机分成两组,切断双侧面神经上颊支制成面神经再生室模型,A组在再生室内注入生理盐水0.1ml;B组在再生室内注入表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂0.1ml.观察神经损伤局部免疫反应、组织形态学及图像分析、电生理学.结果 1周时B组面神经损伤局部的淋巴细胞浸润程度较A组轻.4、6周时实验组的神经传导速度和组织形态学检查均优于对照组.结论 局部应用表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂具有神经营养作用,可加速神经功能恢复,促进神经生长.     

颞骨骨折及其中、内耳损伤48例回顾性研究

目的　探讨颞骨骨折及中、内耳损伤的特点及救治。　方法　对 1989年 1月～ 1999年 11月收治的 48例颞骨骨折的临床资料进行回顾性分析。　结果　 (1) 4 8例颞骨骨折占同期颅-颅面骨折的 17% ,其中交通事故所致的颞骨骨折 32例 (6 7% ) ;(2 )本组合并中、内耳和 (或 )颅脑损伤 37例 (77% ) ,2 3例 (4 8% )出现听力下降或耳鸣 ;(3)纵行骨折致脑脊液耳漏 12例 (36 % )、面瘫1例 (3% ) ;横行骨折致面瘫 3例 (37% ) ,脑脊液耳漏 2例 (2 5 % ) ;(4 )早期急救手术占 96 % ,其中颅脑手术占所有急救手术的 46 % ,Ⅱ期手术占 17% ,存活 43例 (90 % ) ,死亡 5例 (10 % )。　结论　(1)交通伤是造成颞骨骨折的首要高危因素 ;(2 )骨折易并发中、内耳或颅脑损伤 ,其中听力下降或耳鸣是常见的耳并发症 ;(3)纵行骨折的脑脊液耳漏多见 ,横行骨折易造成面瘫 ;(4 )早期救治应该着重抢救生命 ,保证呼吸道通畅 ,维持循环系统功能。     

鼻腔鼻窦金属异物取出术1例

1 临床资料 患者,男,43岁,因"面部摔伤3 h"于2008年2月28日入院,患者3 h前自述从高处坠落,致面部摔伤,当时意识不清,入院后查体:颜面部不对称,表情正常无面瘫,右眶下区见组织破损,局部肿胀明显,组织结构紊乱,见多条软组织裂口,皮肤有明显缺损,皮缘不整齐,鼻背可见明显裂口,深及骨面,右侧眼睑下垂,右眼视力丧失仅有光感,由于患者及家属未提供嵌入异物病史,故我院颌面外科急诊予清创缝合术.     

耳鼻咽喉头颈-外科医师专科培训制度的思考

专科医师培养制度已成为国际医学界公认的医学毕业后高等教育制度[1～3],目前国内尚无专科医师培训制度的情况,但国内的耳鼻咽喉头颈外科医师的现状,又要求对其从业医师进行有效培训.