玻璃体(晶状体)切割联合应用肝素治疗难治性青光眼

目的　探讨玻璃体 (晶状体 )切割联合应用肝素对复杂难治性青光眼的治疗效果。方法　临床选择各种类型复杂难治性青光眼 3 1例。其中 ,陈旧性眼球穿透伤 9例 ,视网膜脱离后并发白内障继发青光眼 7例 ,原发性闭角型青光眼术后复发 9例 ,晶状体囊内摘除后玻璃体虹膜后粘连继发青光眼 6例。采用常规三通道玻切术 ,对瞳孔闭锁虹膜后粘连者同时予以处理。术中灌注液内加入肝素 5 0 u· m l- 1 (0 .4m g· ml- 1 )。结果　术后除 1例出现眼球萎缩 ,1例再发青光眼 ,最终行眼球摘除外 ,其余眼压控制良好 ,并有部分患者视力提高。结论　玻璃体切割对复杂难治性青光眼是一种可行有效的方法 ,术中加入肝素对预防术后玻璃体视网膜增生有重要临床价值     

泪小管断裂一期吻合术

目的 :探讨泪小管断裂一期吻合术的手术方法及治疗效果。方法 :显微镜下为泪小管断裂伤后2 4h内的 4 6例施行一期吻合术 ,以硬膜外麻醉管插入泪小管鼻侧断端 3～ 5mm ,勿需进入泪总管 ,术后插管固定 2月。结果 :4 6例手术均成功 ,无泪管损伤 ,术后不流泪。结论 :2 4h内实施泪小管断裂一期吻合术是成功的保障。     

虹膜周切、深层巩膜板层切除并引流器植入治疗闭角型青光眼

20 0 1年以来 ,笔者采取虹膜周切、深层巩膜板层切除联合引流器植入治疗原发性闭角型青光眼 14眼 ,获得了满意效果。现报告如下。一般资料 :共收治原发性闭角型青光眼 14眼 (观察组 ) ,男6眼 ,女 8眼 ,年龄 5 2～ 81岁 ,平均 68.5岁。其中急性闭角型青光眼 10眼 ,外伤性青光眼 (眼球钝挫伤并房角粘连 ) 2眼 ,慢性闭角型青光眼 2眼。右侧 9眼 ,左侧 5眼。术前视力 0 .1～ 0 .3 3眼 ,0 .4～ 0 .69眼 ,0 .6以上 2眼。经前房角镜检查 ,所有患者房角均关闭 1/ 2以上 ,停药 48小时后眼压升高 ,术前眼压控制在3 .3 3 k Pa以下。另随机选择一般小梁…     

川芎嗪对缺氧时视网膜血管内皮细胞ATP分泌的影响

目的探讨川芎嗪对缺氧牛视网膜血管内皮细胞中ATP含量的影响。方法用酶消化法分离牛眼视网膜血管内皮细胞,进行形态学的观察并用Ⅷ相关免疫组化法鉴定。取3代的细胞用于实验。细胞分组：取常规培养的第3代细胞,分为5组：正常对照组（F12培养基常规培养）,缺氧组（加入终浓度125μmmol/L的CoCl2）和缺氧加药物组（加入含20、40、120μg/ml川芎嗪）。免疫组化法和生物荧光法分别检测川芎嗪对CoCl2诱导的缺氧的牛视网膜血管内皮细胞中ATP含量。结果缺氧BREC细胞ATP含量增加,而川芎嗪可减少缺氧引起的ATP浓度升高,且呈剂量依赖性。当川芎嗪浓度为20μg/ml时,其ATP含量水平已显著下降（P〈0.01）。结论川芎嗪可减少缺氧诱导的血管内皮细胞ATP含量增加。     

并有瞳孔闭锁的白内障摘除及人工晶体植入术

目的:评价并有瞳孔闭锁的白内障摘除及人工晶体植入术的治疗效果.方法:为严重虹膜后粘连、瞳孔闭锁白内障14例行虹膜后分离,晶状体摘除并行人工晶体植入术,术前术后适量应用激素.结果:14例中陈旧性虹膜炎6例,眼外伤5例,糖尿病性3例,术后视力均有不同程度的提高,术后视力达0.1～0.36例,0.4～0.67例,0.7以上1例.结论:并有虹膜后粘连的白内障应施行手术治疗,并可植入人工晶体,术后效果可靠.     

肝素对人1晶体植入术后眼内反应抑制作用的临床研究

目的探讨肝素对人工晶体植入术后晶体表面色素沉着的影响及抑制后发障的效果,观察肝素对角膜水肿、眼压及眼内出血的影响.方法手术时为76例的灌注液中加入50U.ml-1(0.5mg.ml-1)的肝素,其中老年性白内障33例,糖尿病性白内障24例,虹膜炎并发白内障19例(含外伤性白内障5例).并随机选择普通人工晶体植入术152例为对照,其中老年性白内障98例,糖尿病性白内障32例,陈旧性虹膜炎并发白内障22例(含外伤性白内障9例).于术后1、3、7d观察后囊混浊情况.结果应用肝素组术后人工晶体表面色素沉着明显较对照组轻,以(+)、(++)、(+++)、(++++)分别代表微量、轻、中、重度色素沉着,对照组分别为53.2%、18.4%、17.1%、11.3%,肝素组则为60.4%、17.2%、15.8%、8.5%.后者(+)明显多于前者,而(++++)明显少于前者,两组差异有显著性,而(++)、(+++)无明显差异.后发障对照组为23.0%,糖尿病和虹膜炎性白内障为33.3%;肝素组为15.8%,经肝素处理,糖尿病和虹膜炎性白内障为23.3%,两组差异有显著性(P＜0.05和P＜0.001),角膜水肿程度,眼内压及眼内出血差异无显著性(P＞0.05).结论肝素能明显抑制人工晶体植入术后晶体色素沉着及后发障,对角膜、眼压无影响.     

肝素对人工晶体植入术后眼内反应抑制作用临床研究

目的：探讨肝素对人工晶体植入术后晶体表面色素沉着及后发障抑制效果。方法：手术过程于灌注液中加入５０＾ｕ．ｍｌ＾－１（０．４ｍｇ．ｍｌ＾－１）的肝素,共７６例,并随机选择普通人工晶体植入术１５２例,手术后１、３、７天观察晶体表面色素情况、测眼内压,并于半年至２年后观察后囊混浊情况。结果：应用肝素组术后人工晶体表面色素沉着较对照组明显减轻（Ｐ〈０．０５）,后发障发生率低（Ｐ〈０．０５）,糖尿病性白内障、虹膜炎并发白内障（外伤性白内障）效果更显著,对角膜水肿程度及眼内压无影响。结论：肝素能明显抑制人工晶体植入术后晶体色素沉着及后发障,可于手术中加入灌注液中应用。     

经瞳孔透热治疗黄斑下新生血管

目的 老年性黄斑变性是目前老年人中心视力丧失的主要因素之一。黄斑凹下脉络膜新生血管即视网膜色素上皮层与Bruch膜之间新生血管形成是其致盲的病理基础。黄斑部光凝治疗证实其对部分患者有效，但经1a随访视力下降明显，经瞳孔区透热疗法其机理是应用810nm激光，将热通过瞳孔透入到脉络膜和视网膜色素上皮区，早期研究主要用于治疗脉络膜黑色素瘤，近来研究证实对治疗老年性黄斑变性患者隐匿性脉络膜新生血管有效，且无其他副作用。     

羊膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡

目的评价羊膜移植对蚕蚀性角膜溃疡的治疗效果。方法临床上6例蚕蚀性角膜溃疡患者,年龄68～78岁,男5例,女1例,分别对其溃疡面及其相应球结膜组织及部分坏死巩膜组织进行切除并施行新鲜的羊膜移植手术。结果6例蚕蚀性角膜溃疡患者中,术后6例中4例术后当天疼痛消失,2例3天后消失。所有病人的视力均提高,2～3周后羊膜移植片溶解,溃疡面愈合。3～6个月随访无一例复发。结论新鲜羊膜移植对蚕蚀性角膜溃疡具有明显治疗效果。     

泪小管断裂一期吻合术

目的探讨泪小管断裂一期吻合术的手术方法及治疗效果.方法显微镜下为泪小管断裂伤后24h内的46例施行一期吻合术,以硬膜外麻醉管插入泪小管鼻侧断端3～5mm,勿需进入泪总管,术后插管固定2月.结果46例手术均成功,无泪管损伤,术后不流泪.结论24h内实施泪小管断裂一期吻合术是成功的保障.