茎突综合征手术方法的改进

1998年8月至2002年12月我们用改进后的手术方法为茎突综合征6例患者施术,男3例,女3例,29～44岁,平均36岁.病程2～60个月,平均24个月.右侧发病2例,双侧4例,均无扁桃体手术史.患者取坐位,摘除扁桃体后于茎突尖部作一长约5mm的纵形切口,用尖刀从尖端切开茎突骨膜,鼻中隔黏膜剥离子剥离尖端骨膜,然后用茎突咬骨钳套入茎突尖部向上直至根部,到位后咬断取出茎突,因手术切口小不必缝合,术中基本无出血,周围组织创伤小.6例均无并发症,效果满意.     

鼻中隔矫正术后鼻黏膜缝合的临床应用研究

目的探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术后行鼻中隔黏膜缝合的应用效果。方法将120例行鼻中隔偏曲矫正患者随机分为黏膜缝合组和鼻腔填塞组各60例,比较两组患者在术后鼻部疼痛、头痛、流泪、吞咽困难、睡眠障碍的视觉模拟评分（VAS）及并发症情况。结果在术后鼻部疼痛、头痛、流泪、吞咽困难、睡眠障碍这5个方面,黏膜缝合组的VAS评分均明显低于鼻腔填塞组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻中隔偏曲矫正术后行鼻黏膜缝合术,不需要对鼻腔进行填塞,术后痛苦小,也避免了鼻中隔血肿等并发症的发生,具有更好的临床效果。     

鼻中隔多形性腺瘤1例

患者,男,43岁,因反复左鼻出血1个月余于2005年3月11日来我科就诊。鼻腔检查见鼻中隔左侧利特尔区有一直径约6mm大小淡红色圆形肿物,基底广,表面光滑,质较硬。遂在局部麻醉下行手术切除,电凝烧灼基底部,术中出血少,肿物送病理检查报告为鼻中隔多形性腺瘤（图1,2）。术后3个月复诊,左侧利特尔区黏膜创面愈合好,未见异常。     

幼儿鼻疖并发眼眶蜂窝组织炎1例

眼眶蜂窝组织炎为眼眶脂肪结缔组织炎症,是所有眼眶软组织病中最严重的一种,如治疗不当可引起严重的颅内并发症。多为单侧性,偶有累及双眼者。主要由鼻窦炎所引起,鼻疖并发者较少见,我们曾遇１例,报告如下。     

婴儿上颌骨慢性骨髓炎长期误诊1例

患儿 ,女 ,出生 11个月。因右面部反复肿痛 ,伴右鼻腔及上颌后牙槽流脓 10个月而入院。缘于出生刚满月时不明原因出现右面部红肿 ,疼痛 ,发热 ,最高体温达 38.5℃ ,继而右鼻腔和右上颌后牙槽流脓 ,量多 ,在当地卫生院使用抗生素治疗后 ,右面部红肿消退 ,体温恢复正常 ,但右鼻腔及上颌后牙槽仍持续流脓 ,而且每遇感冒均会诱发加重 ,右面部逐渐隆起 ,先后曾住两家大医院均被误诊为上颌窦炎 ,予药物治疗 ,症状无改善。遂于 1992年 11月 2日转住我科。检查 :T36℃ ,发育正常 ,营养中等 ,右睑裂增宽 ,右面部膨隆 ,皮肤不红 ,触之较硬 ,无明显压…     

上领窦根治及筛窦开放术后并发眶内骨膜下脓肿1例

患者男,47岁。因鼻塞、流浓涕16年,屡被诊为副鼻窦炎而入院要求手术治疗。检查见双鼻腔充满荔枝肉样肿物,有大量淡黄色粘脓。华氏位X线片示双侧上颌窦及筛窦密度增高,窦腔模糊不清。诊断为双侧鼻息肉及慢性副鼻窦炎。遂行右鼻息肉摘除加颌窦根治术。术中见窦腔充满淡黄色不溶性粘脓,粘膜呈息肉样变,窦腔明显扩大,内上方骨质吸收,与筛窦相通,筛窦     

茎突咬骨钳的研制和临床应用

我们于 1998年 6月研制出茎突咬骨钳 ,经临床应用效果显著 ,现报告如下。1　主要结构茎突咬骨钳状如乳突咬骨钳 (见附图 ) ,由套环 (头部 )、钳杆、手柄、弹簧片 4部分组成 ,总重量 2 0 0 g,均为不锈钢制成。头部套环制有钳齿 ,其高 5 mm、宽 7mm、厚 3mm,齿内下方有凹槽 ,咬断后的茎突嵌于此处 ,可避免坠入气管。套环内径长 8mm、宽 4m m,其四个角为圆钝形 ,符合力学要求 ,提高承受力 ,以防断裂 ,外径中部最宽处 8mm。套环两侧呈弧形 ,套时可自然撑开外侧壁软组织 ,以便更好地显露视野。钳杆长145 mm,由上下齿杆组成 ,下齿杆与后手柄连为一…     

口腔溃疡药膜治疗鼓膜干性穿孔

鼓膜干性穿孔的修复方法很多,从采用人工装置简单封闭鼓膜穿孔到采用手术方法修补鼓膜,以期改善听力,经历了近150年。我们从1988年1月～1992年1月,采用口腔溃疡药膜(下称药膜)作人工鼓膜治疗100例鼓膜干性穿孔,获得良好效果,现报告如下。 1 药膜治疗方法本组所采用药膜系由福州道山制药厂生产的口腔溃疡药膜,每片含硫酸庆大霉素50°,盐酸丁卡因     

慢性活动期化脓性中耳炎咽鼓管功能障碍一期鼓室成形术的效果

 目的 探讨慢性活动期化脓性中耳炎咽鼓管功能障碍一期鼓室成形术的效果。方法 总结分析我科2008-06～2013-10对87例(耳)活动期慢性化脓性中耳炎咽鼓管功能障碍患者行完壁式乳突根治一期鼓室成形手术病例中资料完整的70例,随访1年,对术后鼓膜愈合率、听力恢复情况进行分析。结果 68例鼓膜愈合,成功率97.14%(68/70),无移植物外移、钝角愈合、鼓膜萎缩、胆脂瘤形成、感音神经聋及外耳道真菌感染;术前平均气导听阈值为(42.7±4.6)dB,骨气导差为(27.5±3.1)dB,术后平均气导听阈值为(30.3±5.3)dB,骨气导差为(15.1±3.0)dB,听力较术前明显提高(P＜0.01),其中53例骨气导差＜20 dB,占77.94%。结论 慢性活动期化脓性中耳炎咽鼓管功能障碍只要手术处理得当和术后治疗的跟进,可以获得良好的效果,有临床推广价值。     

慢性化脓性中耳乳突炎乳突根治并鼓室成形术56例

我院从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月对 5 6例 (耳 )慢性化脓性中耳乳突炎患者行乳突根治并鼓室成形术 ,术后配合红外线局部照射 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　依据总后勤部卫生部《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1] 诊断为慢性化脓性中耳乳突炎 5 6例 (耳 ) ,男 31耳 ,女 2 5耳。年龄 15～ 5 5岁 ,平均 33.8岁。其中胆脂瘤型35耳 ,慢性中耳乳突炎 2 1耳 ,病程 3～ 2 5a。松弛部穿孔 2 8耳 ,紧张部大穿孔 17耳 ,边缘穿孔 11耳。1.2　手术方法　采用耳内切口径路 ,开放鼓窦及乳突腔 ,凿去鼓窦入口及上鼓室外侧骨…