鼻内镜下经蝶筛入路海绵窦区手术相关解剖

随着内镜鼻窦外科学的深入研究,经鼻内镜鼻内筛蝶窦海绵窦及周围结构的手术成为一种进路直接,损伤小,术中出血少,手术时间短的手术方法.本文就海绵窦的解剖、毗邻关系、手术进路、手术范围以及鼻内镜下该区术式的优点等做一综述.     

经蝶窦入路颈内动脉海绵窦段的内镜解剖学研究

目的研究经蝶窦入路颈内动脉海绵窦段的内镜解剖学特点。方法在11具动脉灌注染料的成人新鲜尸头上模拟扩大经蝶窦手术入路,在内镜下观察颈内动脉海绵窦段的走行特点及颈内动脉海绵窦段分支情况。结果颈内动脉海绵窦段分为5段——后垂直段、后曲、水平段、前曲和前垂直段,有3个动脉分支——脑膜垂体干、海绵窦下动脉和McConnell背囊动脉,其在蝶窦外侧壁上形成颈内动脉隆突,与视神经隆突形成视神经-颈动脉隐窝,是内镜手术中确定颈内动脉及视神经的标志。结论颈内动脉海绵窦段是扩大经蝶窦手术入路中最重要的解剖结构。内镜下扩大经蝶窦手术可清晰显示海绵窦内的颈内动脉及其分支血管和神经等重要的组织结构,是处理海绵窦内侧壁病变的良好手术方式。了解颈内动脉相关解剖对临床手术具有重要的参考价值。     

CO2激光治疗65例声门型喉癌的疗效分析

目的：总结二氧化碳激光手术治疗声门型喉癌的临床治疗效果。方法：对2004年2月～2008年4月新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻咽喉-头颈外科激光手术治疗的65例声门型喉癌进行临床分析。65例中Tis 10例,T1a 28例,T1b 16例,T2 11例,累及前联合者22例。结果：65例支撑喉镜下CO2激光术后9例局部复发,复发率为13.8%（9/65）。T1a复发率为14.3%（4/28）,T1b复发率为18.8%（3/16）,T2复发率为18.2%（2/11）,组间差异无统计学意义（χ2=0.181,P〉0.05）。病变侵犯前联合复发率为31.8%（7/22）,病变未侵犯前联合复发率为4.7%（2/43）,两组间差异有统计学意义（χ2=9.004,P〈0.05）。结论：二氧化碳激光手术治疗早期声门型喉癌疗效可靠,喉功能保全好,是一种值得推广的治疗方式。