学术动态

第二届中南六省三市耳鼻咽喉-头颈外科学术会议于 1990年 10月 31日至 11月 3日在湖北省沙市市召开。会议共收到论文 466篇,经审定在会上交流了318篇。与会代表共219人,以中青年为多,除来自中南六省三市者外,尚有西安、青岛、镇江等地专家出席。黄选兆教授致开幕词,汪吉宝教授致闭幕     

高刺激率听性脑干反应对发作期椎基底动脉短暂缺血性眩晕的…

本研究采用高刺激率（５１次／ｓ）听性脑干反应（ＡＢＲ）诊断椎基底动脉短暂缺血性眩晕（ＶＢＴＩＶ）的测试方法，给３３例临床诊断为ＶＢＴＩＶ病人分别在发作期和缓解期行高刺激率ＡＢＲ测试。结果发现：ＶＢＴＩＶ发作期之ＡＢＲ５１次／ｓ￣１１次／ｓ各波潜伏期及波间期差值明显延长，其异常率比缓解期明显增高。本研究表明：ＶＢＴＩＶ发作期行高刺激率ＡＢＲ测试可提高阳性率，有助于ＶＢＴＩＶ的早期诊断。     

短声作为刺激声进行同侧声反射阈测定之临床价值

目的 :确定短声可代替纯音作为刺激声作同侧声反射阈测定 ,并了解探测音频率对声反射阈的影响。方法 :应用 GSI33 型中耳分析仪 ,对正常志愿者 2 3例 46耳作不同探测音频率的纯音及短声刺激率 10 0次 / s及180次 / s的同侧声反射阈测定。结果 :声反射阈 2 2 6 Hz探测音时 5 0 0 Hz、10 0 0 Hz、2 0 0 0 Hz分别为 ( 84.35±6 .96 ) d B、( 84.6 5± 5 .93) d B、( 87.96± 6 .36 ) d B;6 78Hz探测音时分别为 ( 93.13± 6 .5 4) d B、( 92 .70± 6 .33) d B、( 93.35± 5 .99) d B;10 0 0 Hz探测音时分别为 ( 86 .5 2± 4.72 ) d B、( 87.48± 5 .0 0 ) d B、( 88.30± 6 .16 ) d B。短声刺激率 10 0次 / s及 180次 / s同侧声反射阈 2 2 6 Hz探测音时分别为 ( 89.78± 6 .83) d B、( 92 .0 7± 7.42 ) d B;6 78Hz探测音时为 ( 90 .44± 6 .76 ) d B、( 90 .6 5± 6 .38) d B;10 0 0 Hz探测音时为 ( 88.0 4± 6 .87) d B、( 88.6 9± 7.49) d B。 6 78Hz探测音 ,声反射阈高于 2 2 6 Hz及 10 0 0 Hz。结论 :低刺激率的短声作为刺激声并未出现赝象 ,可作为进行同侧声反射阈测试的刺激声     

畸变产物耳声发射对侧抑制效应的研究

利用ＩＬＯ９２耳动态分析仪，测试２３例（４６耳）正常青年人的畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ）和对侧窄带噪声（ＮＢＮ）的影响。结果：（１）对侧ＮＢＮ对ＤＰＯＡＥ的抑制非常明显，随ＮＢＮ强度增加ＤＰＯＡＥ幅值下降增加，二者呈显著负相关（Ｆ２为１～６ｋＨｚ，γ为－０．４９～－０．２４，均Ｐ〈０．０５，斜率０．２６～０．０８ｄＢ／１０ｄＢ）。（２）在Ｆ２为中频（１．２ｋＨｚ）且为中等强度（４５～６５ｄＢＳＰ     

对侧抑制效应对强声所致耳蜗听力功能降低的影响

背景：耳声发射是了解听觉功能受损情况的敏感测量方法，而对侧抑制可改变耳蜗的功能状态。目的：了解对侧抑制效应对噪声暴露后畸变产物耳声发射(DPOAE)听力图幅值的影响。设计：自身对照的前瞻性研究。地点和对象：在同济医科大学协和医院完成，耳科正常人20例40耳，男9例，女11例。干预：对受试者以宽带噪声为对侧抑制声(60dBSPL），105dBSPL2kHz窄带噪声暴露10min，以L1=70dBSPL，L2=60dBSPL，f2/f1=1．21的初始音进行DPOAE听力图测试观察。主要观察指标：DPOAE幅值。结果：噪声暴露可引起暴露声以上各频率测量点的DPOAE2f1/f2反应幅值显著性降低(t=5．468，4．984，4．796，5．966，3．546，P均&;lt;0．05)，以暴露声半倍频f2频率处(f2=3kHz)降低最为显著(t=4．984，P=0．00002)。而对侧抑制效应主要表现在2kHz测量点，使此处幅值显著降低(t=3．148，P=0．003)。暴露后存在对侧抑制与否对2～6kHzf2频率处的2f1-f2幅值改变具有明显影响(t=5．452，4．037．4．798，5．964，3．564，P均&;lt;0．001)。结论：DPOAE听力图测试具有较好的频率特异性和高度敏感性，能特异而敏感地反映出对侧抑制和噪声暴露的效应。对侧抑制效应明显增加了DPOAE测量对强声所引起的耳蜗功能降低的敏感性。     

椎基底动脉短暂缺血性眩晕发病时间与高刺激率听性脑干…

本研究采用高刺激率ＡＢＲ测试６７例不同发病时间的椎基底动脉短暂缺血性眩晕病人以ＡＢＲ５１－１１次／ｓ各波潜伏期与波间期差作为分析参数来探讨ＶＢＴＩＶ发病后不同时间与高刺激率ＡＢＲ波潜伏期的相关性。结果显示；ＶＢＴＩＶ发病后不同时间与高刺激率ＡＢＲ５１－１１次ｓ／Ｖ波，Ⅰ－Ⅴ间期，Ⅲ－Ⅴ间期呈显著性负相关，其测试时间越早，脑缺血程度越重，波潜伏期延长越明显，证实高刺激率ＡＢＲ测试可用于ＶＢＴＩＶ的动     

畸变产物耳声发射对侧抑制效应的临床应用价值

目的：为观察畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ）对侧抑制效应的临床应用价值。方法：研究以白噪声为对侧声刺激,对１７例正常人（３４耳）,１３例蜗性聋（１３耳）,９例蜗后聋（９耳）进行了ＤＰＯＡＥ及其对偶抑制效应测试。结果：蜗性聋耳的ＤＰＯＡＥ幅值较正常耳显著下降（Ｐ〈０．０１）,对偶抑制效应减弱,但与正常人差异无统计学意义（Ｐ〉０．０５）,蜗后聋耳ＤＰＯＡＥ幅值高于正常耳（Ｐ〉０．０５）,对侧抑制效应显著     

鼓室导抗测试法（上）

鼓室导抗测试法（上）钟乃川鼓室导抗测试法是声导抗测试法中的重要组成部分，是测量外耳道压力变化过程中的声导抗值。其图形，即为鼓室导抗图。通过对鼓膜、中耳系统声能传递过程变化的测量，了解中耳功能状态、传音性听力障碍之特征，它是临床听力学测试中，不能用其它...