听性脑干反应与40Hz听觉相关电位综合评估听觉阈值

目的 探索应用听性脑干反应(auditory brain stem response,ABR)和40Hz听觉相关电位(40Hz auditory event related potential,40Hz AERP)来客观评估听阈的最佳方法.方法 对120例受试者分别测出其平均听阈和ABR阈值、40Hz AERP阈值,共获得资料可靠完整的86耳用于实验分析.将86耳根据听力曲线的类型分为下降型29耳、上升型20耳和水平型37耳三种.用SPSS软件分别对3组数据进行统计学处理,并进行多元回归分析,建立三种数学模型,并进行简化和检验.最后另选10例新的受试者对得到的公式进行均方差可靠性检验.结果 3组平均听阈与ABR阈值和40Hz AERP阈值具有显著线性相关性(r2=0.932,0.944,0.934).建立的三种模型分别为:水平型,平均听阈=ABR阈值;下降型,平均听阈=1/3(40HzAERP) 2/3ABR;上升型,平均听阈=2/3(40HzAERP) 1/3ABR.均方差检验显示公式法优于ABR法.结论 利用ABR阈值和40Hz AERP阈值通过三种回归方程较单纯应用ABR阈值能够更准确的估计受试者的平均听阈,可以尝试用于评估婴幼儿及不能主动配合的受试者的听阈.     

迷路瘘管

迷路瘘管是慢性化脓性中耳炎较为常见的颅外并发症之一,治疗不当可导致前庭及耳蜗功能丧失.现将近年国内外学者对此病的诊断、治疗各方面的研究成果作一综述.     

产后应用生化汤加味的临床体会

<正> 我院从75年至今在治疗产后(大产、小产)诸虚,出血症方面,一直应用以生化汤为主方随证加减的方剂,共收治患者900余例,疗效显著,现将体会浅折如下: 一、方剂组成:当归、川芎、桃仁、炙甘草、姜炭、党参、生芪、益母草 二、药味分析:方中当归功能补血而又活血;甘草补中;川芎辛温理血中之气;益母草,桃仁行血中之瘀;     

自体骨膜骨片修补迷路瘘管

自体骨膜骨片修补迷路瘘管张庆泉任忠朱宇宏栾建刚邢建萍郭泉张洪昌自１９９４年８月我们应用自体骨膜骨片游离移植修补迷路瘘管６例，取得了良好效果，报道如下。一、临床资料６例中男４例，女２例；年龄２５～５３岁（平均３４．９岁）；左、右耳各３例。耳流脓史３～４...     

羊水过少与胎儿关系

<正> 过期妊娠或产时,羊水量少于300ml者即为羊水过少,甚者可仅为数毫升。由诸如羊膜发育不全或功能衰竭,胎儿泌尿道异常,及胎盘功能衰竭如过期妊娠等等所致。羊水过少对妊娠期及分娩期母胎的影响。 早期妊娠时,已发生羊水过少者.常使羊膜粘在胎儿肢体上.造成严重畸形.甚至肢体短缺。 中晚妊期时由于羊水少,可出现羊水过少四联征.诸如胎儿受到四周压力.常呈特殊形态.皮肤干皱如皮革,胎儿常伴肺发育不全.出生后出现呼吸衰竭.即使复苏存活者.也难免遗留长期后遗症及宫内发育迟缓。 脐带受宫壁及胎儿双方挤压致脐循环障碍.胎儿缺氧,酸中毒、胎儿出现宫内窘迫征象,产娩期、常因干产而致产程延长阴道产娩发生困难。刮宫产机会增多。胎膜常于宫壁粘连胎盘胎膜不易剥离或娩出不全     

内窥镜下桥小脑角手术

目的 探讨内窥镜在桥小脑角手术中的适应症、技术方法。方法 气管插管全身麻醉,通过录像监视器观察,内窥镜经乙状窦后进路进入桥小脑角,首先看到面、听神经和内听道,内窥镜向上可看到三叉神经、外展神经、岩静脉,向下可看到颈静脉孔和舌咽、迷走神经、然后根据下同的手术要求进行神经根减压、梳理及选择性切断术。结果 面神经根梳理术3例;三叉神经根减压术1例;感觉根选择性切断术9例;前庭神经切断术3例。结论 内窥镜扩大了桥小脑角区的手术视野,可以观察到手术显微镜下不易观察到的部位,减少了手术创伤,增加了手术的安全性。     

中医辨证治疗痛经体会

<正> 病因:诱致该原因很多,诸如1.先天不足、气血不充。2.发育不健合;3.成因情志不舒,肝气存结,气滞血瘀,而致经水不畅;4.或是经期事后用冷水洗涤而倍感寒湿侵入;5.有则是饮食不节,过食,生冷、脾胃受害;6.更甚者经期不注意卫生,或同房而致气血失调等,导致痛经。 辩证论治: 1.属脾胃失调,身体消瘦,月经来潮或后腰疼疲倦,肚胀痛、治宣调和脾胃、兼理血气。     

大前庭水管综合征2例

大前庭水管综合征(Large Vestibular AqueductSyndrome LVAS)。临床易于误诊,我们诊治2例,报道如下。 病例1:女性,7岁。因不明原因突发右耳聋1年,突发左耳聋10天,无恶心呕吐,无眩晕。检查:双耳鼓膜正常。听力检查:ABR:双耳100dB均无波形出现,40HzAERP:90dB可引出V波。声阻抗检